LE SYSTÈME YÀSCL'LAIRE

nouiènes, accompagnés de quelques autres, forment les signes principaux de l’inflaiumation : la rougeur, la douleur, la tumeur.

Les expériences de M. Dubois d’Amiens ont rendu fort douteuse l'accélération de la ciixulat ion que l’on dit précéder les aun-es pliéooinènes -, elle existe quelquefois, mais non pas toujours. Dans tous les cas il y a un retard, un ralentisseinent qui devient de plus en plus manifeste. Cette période est appelée la congestion : elle s’observe quebjuefois sans riüflamination. M. Fr. Dubois décrit ainsi la manière dont arrive rarrêi de la circulation , étant d’accord , quant aux principaux points, avec les meilleurs observateurs : « Le raleutissement devient de plus en plus inanifestc ; puis on observe, dans le mouvement circulatoire, une rémittence plus ou moins marquée , au lieu d’une projection uuiforme et continue. 11 y a des propulsions saccadées , mais pas encoie d’arrêt ; les colonnes sanguines avancent toujours sans interruption aucune, puis on remarque après cliaque propulsion un temps d’arrêt, de ie{)os^ bientôt on peut voir qu’après cliaque propulsion, il SC manifeste uii mouvement de recul, qui alterne avec le mouvement de progression , c’est ce que nous avons désigné sous le nom de va et vient. Et alors ont lieu les oscillations ultimes. Peu à peu l’amplitude de ces oscillations diminue, tandis que les temps de repos vont en augmentant, de sorte que les ov dilations finissent par devenir imperceptibles et cessent totalement; il y a donc pour dernier terme, suspension complète, cessation absolue de tout mouvement dans cette partie du système capillaire. A me.sure que le ralentissement se prononce, les globules se rapprochent les uns des autres : ils se tassent , ils s’empilent. D ms les principaux capillaires artériels, à mesure que rcnconibrement se prononce , tout espace entre les colonnes de globules et les parois des capillaires disparaît; les globules se tassent inégalement , indifféremment; ils toudienl iimiiédiatenient les parois, bien plus, ils les pressent latéralement , ils les distendent, les éloignent de l’axe, les amplifient, les déforment, et semblent même parfois les bosseler ; ils peuvent ainsi doubler et tripler leur diamètre. >

lies le moment ou le sang est arreté, commence la sccoiulo période de rinflainnialioii que l’on peut appeler la stase, C’e.st dans cette période que l'on observe l’extravasation du sang tout entier, c’est-à-dire on voit les globules sanguins dans lescraebats pneumoniques, dans les urines, etc. Or, les globules sanguins ne pouvant passer à travers les parois des capillaires, on suppose que ces derniers se déebirent.

Celte période est bientôt suivie de la troisième, de l’exsudation. Si ce n’est que le sérum sanguin qui transsude, il s’ensuit une accumulation de liquides albumineux, qui toutefois contiennent, en général, moins d’albumine que le sérum sanguin. Si au contraire le liquide sanguin (le plasma) passe au travers des capillaires, les liquides transsudés contiendront de la fibrine. Celle-ci se coagule le plus souvent, et forme ainsi ce qu on appelle l’iiépatisation, les fausses membranes, etc.

La rougeur, la chaleur, la tumeur, qui accompagnent toujours l’inflammation, s’expliquent en partie par l’arrêt du ®*®fi'/3uant à ladouleur, il est très probable qu’elle provient de la compression mécanique des nerfs, si nous ne voulons pas faire intervenir les forces vitales.

L’inflammation peut se terminer par la résolution, la gangrène et la suppuration.

M. Duboisdécrit de la manière suivante les phénomènes qui se passentpendantla résolution: «Après un temps très- variable quelques légère mouvements commencent à se manifester! Dans les premiers momenu.onnepeut consUter que de faibles oscillations , puis des mouvements de va et vient qui vont SC prononcer de plus en plus, suivant un mode diamétralement opposé à celui-ci, quand iis devaient se terminer par un arrêt. L'amplitude des oscillations, d’abord à peine perceptible, devient de pins en plus grande, et les temps de repos, les intervalles, de plus en plus petits, puis les intervaUesn’cxislent plus du tout. Alors ou observe de nouveau des propulsions sans mouvement de recul, puis des propulsions simplement rémittentes, c’est-à-dire un véritable pouls dans le système capillaire, puis enfin un mouvement continu. »

La gangrène est une des terminaisons les plus rares de l’in-

l.k V .»SCl t.AlBK.

Ilaiiinialiuii ; ullt s«! «léclaie lorsqu’il y a dvchinirc consi<)crablc des vaisseaux ; alors le saujj est coiupléteineat arrêté et dans les vaisseaux et dans le tissu. Celuia:i se trouve par conséquent dans les même circonstances que lorsque la circulation se trouve pendant longtemps suspendue : il se déclare une décomposition du sang et du tissu, c’est-à-dire la gangrène.

La suppuration survient le plus fréquemment. Le liquide sé-« crêté, le pus, est caractérisé par la présence de certains corpuscules, appelés les globules de pus, lesquels ressemblent aux globules blancs du sang. Yoici le résultat de nos recherches sur la manière dont ils se forment,c’est-à-dire sur la pyogénie. La fibrine, transsudant au travers des parois vasculaires, (orme de petits corpuscules arrondis, incolores ou jaunâtres, ayant une surface finement granulée et un diamètre d’à peu près 0,Ü05 de millimètre. Ces corpuscules parcourent plusieurs degrés de développement. Peu à peu il se forme autour des corpuscules ou aux dépens de sa grandeur, une petite sone blanchâtre, en même temps qu’il se développe à l’intérieur deux ou trois petits granules, pioLablcmeut de graisse. C'est alors qu’ils ressemblent aux globules lyuipLaüques parfaits. La sone blaucbdtre est soluble dans l’acide acétique, qui ^ de même que l’eau , rend plus visibles les granules internes. La EOne blanchâtre est désignée dans la théorie cellulaire sous le nom de cellule ; les granules , sous celui de nucléolus; le globule lui-même joue le rôle du nucléus. On a supposé (|ue les nucléolus existent tout d'abord, que deux ou trois se combinent pour former un noyau autour duquel se développe la cellule. Cette hypothèse de la préexistence des nucléolus est cou traire à toute observation positive, quoiqu’elle ait servi en grande pat lie pour base de la théorie cellulaire. Nous revirndrons au reste encore à co point de l’histogénèse, lorsque nous parlerons de l'épiderme. (Cp. aussi la note additionnelle 11“ 1 .)

Les globules deiHis se forment de gouttelettes de fibrine, se coagulant séparément, peut-éue aussi de la masse totale de fibrine qui se divise eu iwtil-. eoi ptisculus- En subissant les di-

HIUULTAT& roua la rAtuoi.uutr. uu saru.

vurs do(;ix-A de dcreioppemeiit que iiou4 avons utdi |iK's, les globules de pusse ddconiposoiit à ii fiu. L’infectioo purulente se fait par la résorption soit du sérum du pus, soit de bi masse totale du pus, lorsque les globules sont déjà décoiiipuscs. Jamais les globules de pus ne peuvent être résorbés en entier par les lynipbatiques, parce qu’ils sont trop gros; mais ils pourraient bien entrer dans la circulation par l'ouverture d’un vaisseau sanguin coupé. Les globules sanguins ne peuvent jamais se transformer en globules de pus.

fs5. On n’a pas (ait jusqu’à présent de recherches microscopiques suivies sur les altérations qu’éprouvent les globules sanguins dans les maladies diverses. C’est pourtant un sujet quj mérite toute l’attention des médecins, parce qu’il pourrait fournir des renseignements précieux sur les changements qu s’opèrent dans la composition du sang lui-même. Mais nous devons ajouter que ce sont des rcchcrcbes extrcnienient difficiles, qui exigent beaucoup de patience. Mons allons ici communiquer quelques-uns des résultats auxquels nous sommts arrivés, en nous réservant pour une autre occasion de revenir sur ce sujet avec plus de détails.

Dans la chlorose, nous avons trouve lés globules cottsidérahleinent décolorés sans que noeessairemcntleurnombr* ait diminué. D'autres fols ils sont décolorés, et en-méme temps bcaùcoup moins nombreux. Voici donc un moyen pour distinguer la chlorose de l’anémie dans laquelle les globules ne sont point décolorés.

Dans les affections, caractérisées'* par une irrégularité de circnlation, nous avons trouve des globules sanguins de toutes les grandeurs, jiisqu’à celle de 0,01 mill. de diamètre. *

Dan» les affections das voies digestives, nous avons pu constater la présence de globules particuliers de 0,002 à 0,00.1 de millimètre, ronds, jaunes, privés de noyaux. Leur nombre n’est pas Irés-cousidcrabiedanvl'ictère.

Dans (|uelqucs affectionsde la peaurocnéjque vulgairement on attribue à Tâcreté du sang, les globules sanguins sont cré nelés comme s’ils avaient été exposés à raction de l’Iiydrochloratc de sotidc. ' '

LC SlSriMC VASCTLUBE.

Les globales sanguins des personnes d’an caractère irritable et de celles dont le sang se coagule très-fadlement se rangent de préférence en pile, d’une manière beaucoup plus pronon* cée que dans tout autre sang.

VoiU, comme nous le disions, quelques-uns des résultats auxquels nous sommes arrives par des études continuées pendant plusieurs années, et que nous nous proposons de poursuivre.

6. La facilité avec laquelle on distingue dans le caillot lave la présence des noyaux des globales elliptiques, nous a engage i en faire une application à la médecine légale (thèse). On peut, de cette manière, distinguer les taches de sang proveuant d’un mammifère ou d’un ovipare en les soumettant à la macération.

IV, Là LTarai.