I.E SrSTEME CAItTILtGtNEl'X

ment que U subfUnce intermédiaire se trouve presque tout à fait détruite.

Les fibres des fibro-cartilages ne se développent pas comme celles du tissu cellulaire; mais probablement par la séparation en fibres de la substance intermédiaire (noteaddit. n. 1).

J 160. RégénérstioB,iecroisseraent.

Le tissu cartilagineux ne se régénéré pas. Après une fracture, il ne se forme pas d'exsudation ; et lorsque les parties séparées se réunissent, cela se fait principalement par la régénération des enveloppes. C'est ainsi, par exemple, que Bicliat a observé qu’en faisant aux oreilles deux points de suture, la peau, au bout de peu de jours, s'est exactement recollée ; mais ce n’est qu’au bout d’un temps bien plus long que la réunion des cartilages s’opère au-dessous. eber dit que la substance qui réunit les cartilages n’est pas une nouvelle substance cartilagineuse, mais seulement une couche membraneuse. Authénrielh , le premier, et MM. Magendie, Lobstein , BécUrd , etc., depuis, ont reconnu que lorsque les cartilages, par exemple, ceux des cAtes sont fracturés, une virole osseuse, tenant au périchondre, se forme autour d'eux et les maintient en contact. Hunter et Bell avaient déjà vu que le tissu cartilagineux ne participe point au travail de la réunion ; qu’il reste isolé, recouvert par la cicatrice sans lui adhérer aucunement.

l/accroifsemmt s’opère par l’agrandissement et la nouvelle production, .soit de corpuscules, soit de la substance intermédiaire. Chacun de ces modes d’accroissement pourrait avoir lieu de deux manières.

Les nouveaux corpuscules peuvent se former soit dans rinlérieur, soit en dehors des anciens corpuscules. Schwann dit avoir observé ces deux modes ; mais la formation de nouveaux corpuscules dans les anciens est problématique.

La substance intermédiaire peut s’agrandir par le dépôt de nouvelles couches de cyloblastème à la surface du carti-

ndOKNEIATION, ACCIOISSEM EKT.

lage. Le cytoblastème présente bientôt des corpuscules primitifs; la substance dans laquelle ils sont placés devient substance intermédiaire. Les corpuscules parcourent ensuite les divers degrés de développement précédemment exposés.

Nous voyons donc que l’aGcroissement se fait par le dépôt de nouvelles couches à la surface du cartilage ; c’est-à-dire par apposition, et en même temps par le développement des parties élémentaires , c’est-à-dire par inlussusception. Nous avons déjà indiqué ce double développemeut d’accroissement dans le système des appendices tégumcntaires.

L’absence de vaisseaux sanguins propres aux cartilages porte à croire que cette nutrition se fait par le fluide sécrété par les vaisseaux des parties voisines. C'est donc par imbibition que le plasma pénètre dans l’intérieur du cartilage ; c’est de la même manière que l’on pourrait s’expliquer leur couleur jaune dans la jaunisse.

Les phénomènes de la vie marchent dans les cartilages avec une leuteur extrême ; les fonctions naturelles conuue les affections maladives se ressentent de cette lenteur. Leinouvemen t habituel de composition et de décomposition est très-peu rapide: il faut longtemps aux substances nutritives pour se conxbiner avec eux. Dès le momeut où les corpuscules sont parfaitement développés, tonte la vie végétative y parait éteinte. Nous disons par.'iit, mais nous ne croyons pas qu’elle le soit en réalité ; en effet, s’il est permis de juger d’après tout Ce qui a lieu dans tous les autres tissus, nous pouvons présumer que dans les cartilages, aussi bien que dans les os, les muscles, etc., un mouvement continuel de liquides s’opère, et nous en trouvons une preuve dans l’atrophie qui se déclare dans les cartilages, lorsque une pression sur les vaisseaux sanguins envirotvnants empêche l’accès des fluides nutritifs. Nous trouvons un autre appui à notre opinion dans l’arrondissement des bords car tilagineux d’une plaie, tandis qu’un fragment de cartilage qui se trouve dans la plaie conserve ses bords aigus. Enfin l’ossification des cartilages parfaitement développés nous parait l’arguinent le plus décisif. Ces phénomènes ne peuvent s’expliquer que par l’imbibition

LE SYSTEME CABTfLAClNEDX.

(les liquides provenant du sang , puisqu’on n'y a pas démontré la présence de vaisseaux particuliers.

$ 151. Héiullats physiologiques.

Nous avons dit précédemment que les cartilages jouissent de l’élasticité à un haul degré ; aussi les rencontre-t-on toujours dans les endroits où l’intervention de cette propriété est nécessaire ; par exemple, aux extrémités des os longs, dans les parois des cavités dont la capacité est sujette à varier beaucoup, et qui ne doivent cependant jamais s’affaisser entièrement sur elles-mêmes, comme le nez, les onganes vocaux et ceux de la respiration. L’absence des nerfs explique leur insensibilité absolue dans l’état nomial.

Le ramollissement du tissu cartilagineux dans l’eau bouillante le rend beaucoup plus propre qu’il ne l'est naturellement à être dissous dans les sucs digestifs. Avalés crus, les cartilages resteraient longtemps dans l’estomac.

$ 153. Résultats pathologiques.

Les membres gangrenés offrent fréquemment sur le vivant les cartilages presque intacts ; c’est le résultat de la résLstance de ces tissus à la putréfaction, qui s’explitpie par la pauvreté en vaisseaux sanguins. Coupé longitudinalement dans l’operation de la bronchotomie, le thyroïde se rapproche subitement dans ses deux parties divisées. La section de l’anneau cricoïdien offre le même phénomène. Enfonces du cùté de l'abdomen, les cartilages des dernières céites reviennent d’eux-mêmes en dehors, etc. Tous ces phénomènes sont un résultat manifeste de la force élastique. Les maladies ne nous offrent point dans le larynx ces dilatations si communes aux autres cavités même osseuses ; cela vient de ce que

RÉSILTATS PATBOLaOlgULSi. 381

les cartilages sont peut-être de tous les tissas ceux où l'extensibilité et la rétractilité sont le moins développées.

C’est à la lenteur des phénomènes vitaux dans les cartilages qu’il faut attribuer celle de la résolution des engorgements cartilagineux , la rareté des maladies de ces organes, etc.

On n’a jamais eu l’occasion d’observer l’inOammation des cartilages, à cause de l’absence des vaisseaux sanguins. La dénudation et les plaies, qui partout ailleurs sont suivies d’inflammation, ne produisent pas cet effet dans les cartilages, qui ne rougissent point, quel que soit le temps de leur exposition au contact de l’air. Quand les cartilages des côtes sont fracturés,les deux bouts restent simplement contigus, tandis que le périchondre seul se réunit par un bourrelet fibreux, d’abord, puis cartilagineux et osseux. L’ulcération cependant n’épargne pas les cartilages diarthrodiaux ; on trouve alors des portions cartilagineuses nouvellement formées, remplaçant celles que l'érosion avait détruites. Les altérations que l’on observe sur les cartilages dans les inflammations violentes des articulations sont considérées en général comme la suite de l'action du pus , de la synovie altérée , etc., puisque d’un côté les cartilages ne présentent aucun développement de vaisseaux ; et , d’un autre côté , des fragments de cartilages, placés dans du pus, subissent les mêmes altérations de couleur, de consistance, etc. (Yoy. Sébastian, dans la Diss. de Schumcr, n. 332, p. 55 ; Comp., p. 379). ^

L’insensibilité dont jouissent les cartilages, l'ossification qu’ils éprouvent chez les vieillards, etc., fournissent des renseignements précieux pour le chirurgien. La section du thyroïde par exemple est très-difficile dans les derniers temps de la vie. L’ossification précoce des cartilages des cavités, ossification qu’accompagne toujours le développement du système vasculaire, explique la fréquence bien plus grande de la carie dans ces sortes de cartilages que dans tous les autres. ...

LL STSTL-ML US'ïtLCX.

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