‹ Manuel d'anatomie générale appliquée a la physiologie et a la pathologieChapitre 99 sur 176 · SI, SS · texte numérisé non relu

SI, SS

PhoipbaU de ma^ëne . #

Carbonate de chaux. • S,SO

Sulfate de chaux. ... 1 „ g.

Sulfate de soude. . . • ) ‘

Fluure de calcium. . . ■

Chlorure de sodium. . .1 t,«S

Fer, perte |

Le cartilage a subi lui-même dans

ce cas une altération tout

à fait essentielle ; il n’est pas possible «le le transformer en gélatine par l’ébullition, comme celui des ossaiins. Il ne fom^ nit pas non plus la substance semblable à la gélatine, que le cartilage sain donne par l’ébullition avant l'ossiGcation, et qu’on nomme chondrine. L’étonnante diminution de la ma* tière terreuse des os, qui n’exisie plus ici que dans une proportion eitraordinairemcnt faible, s’explique par le passage du phosphate de chaux dans l’urine. M. Marchand a eu occasion , cbei l'enfant dont il a examiné les os, d’analyser l’urine peu de jours après sa mort. 11 y a trouvé cinq à six fois plus de phosphate de chaux que l'urine n’en contient ordinairement.

Une seconde maladie du système osseux, qui en détermine également une abération chimique, c’est la goutte. Dans cette

igitizeo oy

PROPRIÉTÉS r.niMI(jVES DES OS.

afTection les os eux-niciiics sont altérés, et il se dépose en outre à leur surface, surtout autour des têtes aiticulaires, des combinaisons chimiques solides. H'ollastonXes d, trouvés souvent composés d'urate de soude pur, uni à une petite quantité de matière animale. Déjà fortes y avait soupçonné, en 1793, 1a présence de l’acide urique; c’est en 1797 que Wollastcn a l’exactitude dé l’opinion de Forbes.

Laugier (1), Barrue^mffwrzer ont aussi constaté la présence de l’acide urique.

Marchand a choisi des os qui étaient couverts de concrétions, et d’autres qui n’en présentaient pas de traces. Il a analysé le fémur qui offrait une forte concrétion topbacée à l'articulation du genou , et les os de l’avant-bras qui paraissaient sains, ainsi que la concrétion clle-inéme. Voici le résultat de ces analyses :

Concrétion.

Crate de soude. . , 3*, 10

Urate de chaux. ... s, tl Carbonate d'ommoniaq. 7, 86 Chlorure de sodium.. > is, <l

Eau 6, 80

Substance animale. . . 33, S3

Perte. 3, 37

Fémur

taiil-bri*

Substance animale

Phosphate de chaux

Céirbona te de c huu x

Phosphate de ma-

gncsic. . .

Fluorure «le cal-

cium, soude avec

chlorure de so-

dium et perte. .

2»St

! ioo,o0 100,00

Le cartilage est en excès dans les os, puisque d’ordinaire sa proportion n’est que de 30 et quelques pour cent. Ces analyses nous offrent en inèiue temps un résultat tout plein d’intérêt ; c’est que l’affection locale n’a aucune inQuenec sur la composition locale de l’os en particulier, mais que tout le système osseux est également attaqué. Aussi la fracture des os d’un goutteux est toujours plus difficile à guérir que d’autres fractures des os. On voit aussi que la concrétion ne se forme pas en empruntant de la substance à ect os ; car ce sont précisément les principes manquant dans ce dernier que nous ne retrouvons pas dans cette concrétion. Il n’a pas

ft) Mém. deCAcad.royah dt médecine. Paris, 1838,t. I, p, 39f etsuiv.

LL sïaTL'lL U»LL^.

non plus été possible de découvrir dans les os les subslaiices trouvées dans celle-vi.

Nous rappellerons encore ici que , d’après une analyse de M. Lassaigne , l’épaississcinent ainsi que l’exoslosc, contiennent plus de substance animale, plus de sels solubles que l'os sain, et l'exostose plus de carbonate de chaux ; elle n’est pas une maladie générale du uMème osseux , mais simplement une affection qui se tradin^^^es phénomènes locaux.

S l&C. Structare.

1, On distingue dans le tissu osseux la substance compacte et la substance spongieuse, celluleuse ou réticulaire.

La première, située à l’extérieur des os , forme une couche plus ou moins épaisse, très-dense, et dans laquelle on ne voit pas d’interstices à l’œil nu. Cette substance est composée de fibres et de lamelles , qui ne sont pas simplement appliquées les unes contre les autres , de manière à s'étendre dans une seule direction de l’os , mais qui s’inclinent de manières différentes, les unes sur les autres , et s’unissent fréquemment par des appendices ou des prolongements transversaux et obliques. La structure fibreuse reste toujours apparente. La dimension en longueur l’emporte sur les deux autres : toutefois, les fibres transverses et obliques ne forment pas un système à part ; elles se continuent sans interruption avec les longitudinales qu’elles unissent les unes aux autres. Les fibres et les lamelles arrangées de cette manière se réunissent en plusieurs plaques, dont la superposition produit l’épaississement de l’os.

La substance spongieuse, celluleuse, aréolaire ou réticulaire, forme des cellules nombreuses, plus ou moins grandes, qu'on remarque à l’intérieur de l’os. Dans les extrémités des os, les parois de ces cellules sont des lamelles épaisses; ce sont, au contraire, de simples filaments ou des lames réticulées dans l’intérieur de l'os.

Nous exposerons, dans le paragraphe suivant, le rapport qui existe entre ces substances.

TEXTOBE OES OS.

2. I/iiiti'i iour lies os est creusé ile cavités closes appelées ciivilés médullaires , et qui contiennent la moelle (Voy. § 158, n. 6 Dans les os longs^ cette cavité est longue et cylindrique.

J 157. texture.

' 1. Lorsqu’on veut étudier la structure intime des os , il est nécessaire de s’en procurer des lamelles transparentes. Il n’y a que quelques os plats de la tête, des vertèbres, etc., très-minces et transparents par eux-mêmes , qui puissent être soumis aux recherches microscopiques à leur état naturel. Le plus grand nombre doit subir une préparation préalable.

Voici les méthodes qui ont été jusqu’à présent employées à cet ellet : 1’ On peut soumettre l’os à l’action de l'acide hydroclorique étendu d’eau , qui en extrait tous les sels, et le ramollit ainsi , de manière à pouvoir le couper en tranches très-minces ; 2° on polit une lamelle osseuse des deux côtés , jusqu’à ce qu’elle soit devenue tout à fait transparente ; 3° on peut choisir, pour les soumettre à ce polissage, des os calcinés et dans lesquels toute la substance organique a été détruite par la chaleur, ou des os macérés dans une solution tiède de potasse caustique; 4* enfin, on peut former des lamelles trèsminces, à l’aide d’un instrument tranchant, mais plus facilement dans le sens de la longueur de l’os , que transversalement.

De quelque manière que l’on ait obtenu ces lamellc.s , il faut encore les plonger dans un liquide , pour rendre leur transparence plus parfaite. Les os traités par l’acidc hydrochloriqiie sont ceux qui se prêtent le plus facilement à l’examen microscopique.

2. Il existe dans la substance compacte des os deux éléments distincts : les caiialicules et les corpuscules osseux (pl.lll, fig. 12à 15).

a. Les canalicules (6g. 15) s’étendent généralement dans le sens de la longueur des os; chex quelques animaux dans une direction parallèle à l’axe de l’os; chez d’autres, un peu obliquement, de la surface externe à la moelle. Ils rommuni-

390 i-i STsriHE OMEirx.

queDt ensemble par des anastomoses fréquentes , ce qui fait que même dans les coupes longitudinales de l’os, onenaperçoil toujours quelques-uns qui sont coupés en travers. Yoici ce qu'on observe dans les sections diverses :

Chacun des canalicules laisse apercevoir une partie centrale creuse ( fig. 13, a ) et une paroi. La partie centrale creuse contient un vaisseau sanguin capillaire ( fig. 12, b. ) qui se distribue dans toute la longueur (fig. 15, v.): son diamètre est liés-variablc : tantôt le canicule peut à peine contenir le vaisseau capillairei d’autres fois , comme par exemple dans le voisinage de la moelle, la portion creuse atteint une largeur dix à quinze fois plus gt ande , et renferme , outre le vaisseau capillaire, beaucoup de graisse. La paroi du canalicule est formée de trois, quatre ou d’uu plus grand nombre de lamelles concentriques qui sont tiaversccs par des lignes très-fines, rayonnant du centre à la péripliérie.

L’épaisseur des lamelles concentriques ( 12, a; 13, b. ) varie de 1/400 â 1/2(X) de millimètre. Il nous semble que quelques-unes de ces lamelles n’entourent pas complètement la portion creuse centrale ; de là quelquefois une épaisseur de la ]iaroi plus considérable d’un côte que de l’autre. A la surface externe du canalicule , il existe souvent des lamelles interrompues par les canalicules voisins.

hes Lignes ray onnantes du centre à la périphérie (fig. 13, d), sont d’un diamètre de l/lOOO à 1/1200 de millimètre; à un grossissement de 400 à 500 fois , on voit que chacune de ces lignes est formée de deux lignes qui s'écartent davantage à mesure qu’elles se rapprochent du centre. 11 nous semble qu'elles jouent dans le tissu osseux le rôle que jouent ailleurs les calalicnlcs dentaires. Ia;ur délicatesse encore plus grande ne eur permet pas d’apprécier si elles sont pourvues d’une paroi particulière , si elles sont remplies d’une substance organique un saline, etc. Elles paraissent quelquefois s’anastomoser et sont éloignées les unes des autres h peu près de l'épaisseur de leur diamètre.

. Si , au lien des sections horizontales à l’axe de l’os ,.on examine des sections obliques , on peut poursuivre jusqu'à une certaine ilislanee la longueur des canalicules ( fig. 12), et l’on

TEXTOIB O» 05.

voit leurs anastomoses , ainsi que celles îles vaisseaux sanguins qui occupent leur centre. Elles forment des mailles rondes ou oblongues, plus ou moins ouvertes ; on en trouve aussi qui finissent en cul-de-sac, dans le voisinage des apophyses.

Les canalicules ont, en général, une forme cylindrique, quelquefois aplatie sur les cdtés. Les sections transversales sont rondes ou un peu ovales , si le canalicule a été coupé borixontalement k son axe ; elles. sont allongées, mais rarement prismatiques , si la section a été faite obliquement.

Le diamètre des canalicules est très- variable i les plus petits se trouvent habituellement à quelque distance de la surface externe de l’os, et leur diamètre n’est quelquefois.que de U, 005 à 0,01 de millimètre; d’autres sont 3,4 fois ou même beaucoup plus grands. C’est dans le voisinage de la moelle qu'ils s'élargissent le plus : là , ils communiquent avec les cellules de la moelle, et forment ce qu'on a appelle le tissu aréolaire. Ce sont les canalicules qu’on a décrits sous le nom de fibres osseuses , de canalicules de Havers , etc. Dans les oiseaux , la portion creuse acquiert quelquefois un diamètre 3 ou 4 fois plus considérable que la paroi.

Le nombre de canaUcules diminue d’autant plus qu’ils se rapprochent davantage de la surface externe de l’os. Ici existent quelquefois un petit nombre de lamelles parallèles à la surface externe de l’os , et dans lesquelles ne se trouvent que peu ou point de canalicules. Quelques auteurs ont avancé que le nombre de ces lamelles croissait avec l’âge. Nous ne les avons rencontrées que rarement, et jamais nous n’avons pu constater leur existence pârini les canalicules dans les os de mammifères et d’oiseaux que nous avons examinés.

b. Les corpuscules osseux ( fig. 14 ) sont placés dans les lamelles concentriques des canalicules. Ils sont oblongs et anguleux, entourés de lignes très-déliées qui partent de leur périphérie , et s’anastomosent fréquemment, non senlement entre elles, mais souvent aussi avec celles des corpuscules voisins. Observés peut-être par Leeuwenhoek, jamais par JUaipig/ii, décrits par M. Vurkinje dans le tissa dentaire, ils ont été, dans le tissu osseux, l’objet de recherches suivies île la

U STSTUE OWEt’X.

part de M. Muller. Ce physiologiste distingué suppose que les sels calcaires «ont déposés en partie dans les parois des corpuscules, et il se demande si ces corpuscules, avec le réseau interinédiaiie des lignes anastomosées, ne pourraient pas servir à la circulation d'oit fluide qui serait destiné à la nutrition de l’os [Miescher, u. 368). Mais, observateur trop consciencieux pour affirmer une hypothèse qui ne s’appuie pas sur des expériences positives , il s’est abstenu de se prononcer d'une manière absolue , confiant à des reclieches ultérieures la solution de cette question.

3. 11 nous sera maintenant facile d’expliquer la structure anatomique des os , telle qu’on l’a trouvée à l’œil nu. Les canaliculcs d’un diamètre plut grand ont été reconnus à l’œil nu ; ceux d’un diamètre moindre , détachés isolément , sont décrits sous le nom de fibres , dont l’épaisseur varie selon qu’un nombre plus ou moins grand de canalicules s’est trouvé détaché. Les canalicules placés les uns 1 edté des autres, autour du canal centraldel’os, forment les lamelles dont, suivant les auteurs , se composent les os. L’étude de l’accroissement de ce tissu expliquera pourquoi ces lamelles se laissent détacher plus facilement dans une direction parallèle k la périphérie que dans celle qui traverse l’axe de l’os. Enfin, la substance spongieuse ou aréolaire n’est composée que de canalicules à anastomoses fréquentes, et dont la partie centrale, destinée aux vaisseaux et à la graisse, est très-large.

4. Ou peut colorer les os par la garance de deux manières : pendant la vie par l’alimentation, après la mort par l’iinmersion dans une dissolution.

. Avant d’exposer nos observations sur ce sujet, il ne sera . pas inutile de rappeler que tous les objets vus par transparence perdent beaucoup de l’intensité de leur couleur. Ainsi, par exemple, une couche de sang , étendue entre deux verres et examinée contre le jour, n’est plus que d’un jaune-rougeâtre et très-pâle. I..e même phénomène se produit sous le microscope. Les globules sanguins, |Utr exemple, qui renferment la presque totalité de la matière colorante, y paraissent très-peu colorés. Ce que nous venons de dire fera comprendre

TKXTDBB DES OS.

la dégradàüon qui s’opère dans la couleur des lamelles , suivant qu'elles sont plus ou moins amincies et suivant qu’elles sont traversées par une lumière plus ou moins vive. L’observateur se trouve donc placé dans des circonstances peu favorables, lorsqu’il veut juger sous le microscope de la coloration des tissus ; au moins doit-il avoir l’habitude des phénomènes optiques, pour ne pas déclarer incolore un tissu qui en réalité serait légèrement coloré.

a. Des parcelles d’os des mammifères , plongées dans une dissolution de garance , ont présenté successivement les phénomènes suivants : d’abord ce sont les bords qui se colorent ; la couleur pénètre plus en avant, mais celle des bords est plus intense ; la couleur se répand sur toute la surface- Enfin , toute la parcelle osseuse est profondément colorée ; seulement çà et là existent quelquefois des parties plus colorées qui correspondent habituellement aux points les plus épais de la lamelle.

Il suit de là que, dans les os teints artificiellement, la coloration ne suit pas une marche dépendante de la distribution soit des canalicules, soit de tout autre élément , mais qu’elle se propege tout au contraire d’une manière toute physicochimique de dehors en dedans.

b. Examinons d’abord les os de pigeon colorés par l’alimentation. Ces os offrent une intensité de couleur qui se retrouve même dans les lamelles les plus minces et les plus transparentes. Il est facile, d’ailleurs, d’obtenir à l’aide d’un couteau des tranches très-minces, soit longitudinales, soit transversales. Cela est d’autant plus précieux, que les os colorés ne peuvent pas être soumis à l’action de l’acide hydrochlorique, qui détruirait presque entièrement leur couleur. Il n’en sera pas moins utile de se procurer toujours deux tranches tout à fait semblables, prises sur le même os, et de traiter l’une d’elles par l’acide hydrochlori(|ue. Cette dernière, après avoir pérdu presque entièrement sa couleur, acquerra, par l’action de l’acide, une transparence qui permettra d’étudier avec la plus grande facilité sa structure, la distribution des canalicules, l’épaisseur de la paroi et de la partie centrale

394 LE hystIims osseux.

creu<!e, ete.^ points de comparaison précieux pour l’Àude dO l’os coloré.

En examinant des coupes longitudinales et transversales d'os d’oiseaux nourris par la garance, on voit souvent que la conlenr rouge . occupe toute l’épaisseur de la paroi du canalicule. Ce qui reste incolore n'est que la partie centrale creuse destinée à recevoir le vaisseau capillaire et la graisse. Cet as* pect s’est présenté à nous même dans lesosde pigeons qui n’ont été nourris que pendant vingt -quatre heures avec la garance.

Parmi les os des mammifères, ceux du cochon offrent une grande facilité à l’étude microscopique de la coloration. On distingue déjè à l’ccil nu des parties qui sont moins colorées et d'autres qui le sont davantage. En examinant une portion dont la couleur est peu intense, on voit que celle-ci n’occupe qu’une partie de la paroi du canalicule, cette partie qui en* toure la portion centrale creuse. Mais il faut bien se garder de généraliser ce résultat de l'observation, et de croire cet aspect propre à l’os entier. En effet, en examinant la portion dont la couleur est pins intense, on ne tardera pas d'observer que toute la paroi du canalicule est colorée comme dans les os de pigeons, et qu'il n’existe pas d’espace incolore entre les canalicules. Des coupes longitudinales ne laissent pas le moindre doute à ce sujet. Les os minces du lapin nous ont paru colorés dans toute leur profondeur.

Lorsqu’on examine une parcelle d’os peu colorée, oh pourra facilement distinguer les corpuscules osseux qui présentent une couleur (dus foncée. Cette circonstance paraît favorable à l’opinion de Muller qui suppose que ces corpuscules sont le siège des sels calcaires. Toutefois, en examinant an microscope les os colorés , il dit que tout le tissu offrait une teinte uniforme. Il nous parait probable que Müller avait examiné des parcelles d'une couleur rouge intense. Dans ce cas, il n’est plus permis de distinguer la différence de couleur qui existe entre le tis.su et les corpuscules.

Qu’il nous soit permis d’exprimer ici les remercîments que nous devons il M. Flourens, qui a bien voulu mettre à notre

DlSMIBimOM DBS O*. 395

«iitpotition avec une obligeance extrême sa belle et riche collection d’os colorés.

S 158. Dbttibntjon.

1. On partage les os selon leur /arme en trois classes, comprenant les os longs, les os larges et les os courts.

Les os longs sont pins renflés à leurs deux extrémités, aux apophyses , qn’ê leur partie moyenne , appelée corps ou dUsphyte. Le corps est en général cylindrique ; cependant on y distingue souvent trois faces. La plupart du temps, il est un peu arqué ou courbé. 11 est creusé d’une cavité dans laquelle se trouve la substance médullaire, et qui n’existe plus vers les extrémités de l’os, où l’on trouve à sa place un tissu rétictH laire. La substance compacte est très-épaisse dans la partie moyenne, tandis qu’aux extrémités elle est réduite à nne lame très-mince. La substance réticulaire n’existe pas toujours dans la cavité médullaire, et n’y forme qu’une couche très-mince. Les os longs se rencontrent principalement aux extrémités dont ib forment la base. Leur volume diminue, et leur nombre augmente è mesure qu’ib s’éloignent du tronc ; les supérieurs sont les plus mobiles.

1.68 os plats sont en général aussi longs que larges, «t Us ont une épaisseur peu considérable. Convexes d’un côté et concaves de l’autre, ib présentent deux faces parallèles. Ib servent surtout à former des cavités. Dans ce cas, leurs bords sont entourés de dentelures. La substance compacte et la substance spongieuse sont uniformément répandues dans toute l’étendue des os plats. La première forme deux plaques ou tables : l’une interne , l’autre externe , entre lesquelles se trouve la seconde. Dans les os du crâne , le tissu spongieux porte le nom de diploë , et la couche interne de substance compacte celui de tiUile vitrée . La proportion entre ces deux substances n’est pas partout b même. Il n'y a qu’un petit nombre d’os pbts dans lesquels la substance spongieuse manque, du moins en grande partie. Enfin il exbte des cavités

LC SmkuE OSSBCX.

plus ou moins considérables dans quelques os plats qui ne sont pas remplis de nioélle.

Les ot courts ou épais ont une forme plus ou moins arrondie; ils ne reiifemient pas de caTitc,>mais leur intérieur est partout rempli de substance spoup,ieuse. Toujours l'éunis en grand nombre , ils sont eux-méines peu mobiles les uns sur les autres, tandis que leur ensemble seul est susceptible de mouvements étendus. Leur forme est très-irrégulière , car leur surface présente une multitude d’élévations, d’enfoncements, de trous, etc., qui servent à l’attache des ligaments, ail passage des vaisseaux, etc.

Enfin il existe des os dont la forme marque le passage d'une classe à une autre, ou qui semblent produits par la soudure d'os de plusieurs ( lasses différentes, et que quelques anatomistes appellent les os mixtes.

2. Les os présentent diis éminences , des enfoncements et des perforations, dont la forme varie beaucoup.

A. Les éminences ou les sont relatives à l’articu-

lation de deux os , ou elles servent à l’insertion de muscles ou de ligaments.

a. Les éminences qui sont relatives à l’espèce de mouvement que les os exécutent l'uu sur l’autre sont lisses, plus régulières et encroûtées de cartilage. On les appelle tète quand elles sont arrondies, et condyles quand elles sont aplaties; elles sont ordinairement supportées par une portion un peu rétrécie qu’on nomme col.

b. IjCs éminences qui servent à l'insertion de muscles ou de ligaments sont la plupart du temps hérissées d'aspérités irrégulières, et non couvertes de carlila)'e. On peut les diviser en trois classes : la première est formée par celles qui ont partout è peu près la même dimension;- ce sont les tubérosités, les tubercules (.ayant une base très-laiy>c et une hauteur considérable), les protuècraness (peu élevées’, les cp/ncs qui sont petites, minces et aiguës, et les dents. Les éminences trèssaillantes, qui ont une loiqpieur considérable , partant du corps de l'os sous un angle déterminé, forment la seconde dusse : ce sont les branches et les apophyses proprement dites.

uuTi'.iBi.iia.'i D1.S l's. 3'.i7

Les éminences qui, peu <’-lcvrcs, s’clcndciit dans le sens de l.i largeur (le l'os, constituenl la dernière classe; elle comprend les cr^(M , très-étendues , lisses cl fort saillantes, et les /ignés apres, qui sont étendues, affaissées, et la plupart du temps assez larges pour qu’on puisse y distinguer des Ica-cs.

B. Les enfoncements sont destinés aux articulations des os entre eux ou à l’insertion des muscles et des ligaments, ou an passage des vaisseaux et des nerfs. On donne le nom de cavité aux enfoncements de forme ronde, ît large ouverture. C’est une cmiité articu/aire , si elle est recouverte de cartilage et forme partie d’une articulation. On appelle cavité cotyloïde les profondes, elglénoide les cavités ai ticulaires superficielles. Les alvéoles ont une profondeur marquée, une forme en générale conique. Les fosses et fossettes servent à l’attaclic des muscles et des ligaments. Les sillons sont beaucoup plus longs que larges. Les impressions sont des enfoncements superficiels , destinés à recevoir des parties molles ; clics se trouvent en général sur les os plats : impressions digitales.

C. Les perforations traversent l’os de part en part. On les appelle fissure, échancrure , trou ou canal , selon leur forme differente.

Les diverses éminences et cavités sont formc'es souvent par un seul os , quelquefois aussi par la rencontre de plusieurs pièces osseuses.

3. Les 03 forment des leviers mobiles les uns sur les autres, ou des parois, des cavités susceptibles d’agrandissement : les orticn/atians établissent cette union des os.

La plupart du temps , ces articulations sont formées par deux os dont les surfaces réciproques se correspondent; d’autres fois, deux ou trois os juxta-posés constituent au moins One des extrémités articulaires. Les os longs s’articulent par leurs extrémités ; les os larges par leurs bords ; les os courts par divers points de leurs surfaces. Les partic.s articulaires sont le plus souvent des éminences et des enfoncements adaptés les uns aux autres : quelquefois elles sont constituées par l’apposition de surfaces planes et lisses. Les os ne se tuucliciit pas immédiatement dans les articulations. Chaque surface

U tnttMZ OUEDS.

' articuUire est isolément encroûtée de cartilage , ou bien on

/ trouve encore interposée une substance interarticulaire fi-

bro-cartilagineuse , ou purement fibreuse. La connexion des os est assurée par des ligaments , des muscles , du tissu élastique , etc.

Les mouvements que les os exécutent les uns sur les autres sont nombreux et variés. Le glissement est l’origine de tous les autres. Vient ensuite celui d’opposition en deux sens seulement. Le mouvement de circumducüon a lieu lorsque les * os parcourent tout les rayons d'un cercle : lorsqu'un os tourne sur son axe propre ou autour d'nn axe fictif , le mouvement constitue la rotation, qui comprend la pronation et la supination, La flexibilité et l’élasticité sont des conditions organiques qu’exige la torsion.

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