DES DIFFERENCES DU CŒUR QUI DÉPENDENT DU DÉVELOPPEMENT ET DU SEXE

i3i5. Les différences relatives à son développement (1), que le cœur présente, sont considérables. Elles roulent sur son volume , sa situation , sa forme et sa texture.

1° V olume. Le cœur est beaucoup plus volumineux, en proportion du corps, dans les premiers temps de la vie qu'à une époque plus reculée. Le rapport entre lui et le corps est de i : 120 chez le fœtus à terme et dans les premières années de la vie, tandis qu'avant cette époque, au second et au troisième mois de la grossesse , il est de i : 5o.

2° Situation. Dans le principe le cœur n'est pas oblique, mais son sommet regarde directement en avant et un peu en bas. C'est seulement au quatrième mois qu'il commence à se tourner légèrement vers le côté gauche.

3° Forme. Les différences qu'il présente dans sa forme sont les plus importantes de toutes, et relatives tant à la circonférence de l'organe entier , qu'au mode de délimitation des cayités qui le constituent. L'observation n'a point encore décidé s'il existe ou non, dans l'embryon humain, une époque, très rapprochée du moment de son origine, à laquelle le cœur ne forme qu'une seule cavité simple et composée de plusieurs compartimens placés à la suite les uns des autres. Mais si cette période a lieu, elle doit s'écouler avec une rapidité exlrême , puisqu'on trouve déjà toutes les parties développées à l'extérieur dans des embryons 3gés d'un mois révolu.

(ij On troure l'indication des principaux ouvrages sur cet objet dans Danz , Grundriss der Zcrglicderungskundc des ungcborncn Kindcs in den vcrschicdencn Zcitcn der Schwangcrschafl , t. II. Ciessen , 1793 , p. i85- 18S. — Voyez en outre Meckcl , Mémoire sur le développement du cœur; . dans Journal complémentaire , t. I, p. a5y. — Rolando, Mémoire sur ta formation du cœur; infime recueil , t. XV , p. 3a5 , t. XVI , p. 34.

a. CIRCONFÉRENCE EXTÉUIECRE.

a. La portion arlérieuse du cœur est beaucoup plus petite dans le principe, en proportion de la veineuse. C'est surtout l'oreillette droite qui demeure pendant long-temps la partie la plus volumineuse de cet organe. Cependant le rapport qui doit subsister pendant toute la vie commence à s'établir dans le cours de la seconde moitié de la vie utérine.

(3. La portion artérieuse est d'abord plate et arrondie ; bientôt elle devient beaucoup plus large que longue. Son sommet est d'abord simple et mousse ; mais, à mesure qu'elle s'élargit, il se partage en deux bifurcations. Ce phénomène tient à ce qu'en raison de sa situation, le ventricule droit ne concourt point d'abord à la formation du sommet du cœur ; mais , peu à peu , il se prolonge en bas, et demeure séparé du ventricule gauche par un enfoncement considérable. Celte scissure persiste quelquefois pendant toute la vie , mais presque toujours elle disparaît dès le milieu de la vie intra-utérine.

y Le ventricule droit est d'abord bien plus petit que le gauche, puis il l'égale en volume, ce qui a lieu de très bonne heure; il le dépasse même pendant un certain temps, mais lui redevient inférieur durant la plus grande partie de la vie intrautérine, de sorte qu'il est plus étroit chez le fœtus à terme et chez le jeune enfant. L'excès d'ampleur du ventricule droit paraît n'être que le résultat des obstacles qui gênent souvent la circulation pulmonaire à une époque avancée de la vie (1).

(i) C'est du moins ce que Portai a observé (Sur la capacité des ventricules du cœur; dans Mcm. de Paris , 1770, p. 244-246. ) Dans le cœur d'un fœtus à terme, le ventricule gauche contenait sept drachmes d'eau , tandis que le droit n'en contenait que six et demi. La capacité des deux ventricules était la même dans celui d'un jeune enfant; dans celui d'un adulte, le ventricule droit contenait dix-huit drachmes d'eau, et le gauclie dix-sepî seulement. Les expériences de Legallois Ç Dict. des sç. mcd.^ t, V, p. 44°. ) out fait voir qu'on pouvait introduire

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S. L'extrémité supérieure et pyramidale de la partie supérieure du ventricule pulmonaire est moins distincte du reste de l'organe, dans les premières périodes de la vie, qu'à une époque plus reculée ; elle s'élève aussi moins au-dessus du ventricule gauche et de la cloison. Cette particularité est fort remarquable en ce qu'on observe précisément le contraire chez plusieurs mammifères , notamment dans les ruminans et dans le cochon.

grammes de mercure.

; Dans le ventricule droit. . 1 172.

Dans le ventricule droit. .

Chez un enfant I Dans.,!e gauche , non ra-

Chez un adulte ^RaDSi'<

l Dans le ventriculegauche.

Chez un fœtus mort-né.

Chez un foetus d'environ sept mois.

molli parla pression. .

Dans le gauche , ramolli.

Dans le ventricule droit. .

' Dans le gauche , non ramolli

, Dans le gauche , ramolli.

Dans le ventricule droit. .

Dans le gauche i non ramolli, mais flasque. .

, , , , , . C Dans le ventricule droit. .

Chez un autre a peu près du même âge. j Daug ^ ^

En répétant ces expériences , également avec le mercure, j'ai obtenu les résultats suivans :

Chez un homme de 5o ans. .

Chez une femme de 46 ans. .

Chez une femme de 4o ans. .

-Chez un homme de 34 ans. .

Clic/, un homme de 3o ans. .

Chéz un homme de 26 ans. .

Chez un garçon de 16 ans. .

Chez une fille de 7 mois. . .

Chez un garçon nouveau-né

qui avait respiré

Chez un garçon nouveau-né

qui n'avait pas respiré. . .