I. TIBIA

?56. Le tibia {tibia ,focïle majus) fait la base de la jambe, puisque sa masse surpasse cinq fois au moins celle du péroné. C'est le plus gros de tous les os du corps après le fémur, et il est même plus long que l'humérus. Il se trouve placé au côté interne de la jambe.

La direction de son corps est presque droite; il présente seulement une légère convexité en devant, et une faible concavité en arrière. Ses trois faces sont parfaitement distinguées l'une de l'autre par des bords saillans. Le bord antérieur, qui sépare la face interne de l'externe , et qui se trouve immédiatement sous la peau , est tranchant , ce qui lui a valu le nom de crête du tibia (crisla libiœ). L'externe est également aigu. Le plus mousse et le plus arrondi des trois est l'interne. La face externe est concave dans ses deux tiers supérieurs, et porte le nom de cavité tibiale (cavitas tibialis), à cause de la direction de sa concavité. L'iûterneet la postérieure sont légèrement convexes. Au-dessous de sa partie moyenne, le corps est un peu comprimé de dedans en dehors , mais il s'élargit peu à peu dans son quart inférieur, et y devient plus arrondi, parce que les bords s'effacent dans cette partie de sa longueur.

DU TIBIA. j5l

Le trou nourricier est ordinairement simple, et se trouve placé à l'extrémité inférieure du premier quart de la face postérieure, près du bord externe.

L'extrémité supérieure, partie la plus épaisse et la plus large de l'os , se termine par les condyles du tibia ( condyli tibiœ), qui correspondent à ceux du fémur. Tous deux offrent à leur face supérieure, qui est couverte de cartilage, une cavilé peu profonde ( cavitates glenoideœ , exlerna et interna ). Leur bord interne seul fait une légère saillie, surtout dans le milieu. La face articulaire interne est un peu plus longue que l'externe, d'avant en arrière, mais proportionnellement plus étroite de dedans eu dehors. Elles s'adossent l'une à l'autre en dedans, de manière à produire une élévation inégale (acclivitas intercondyloidea) , dirigée d'avant en arrière, mais qui ne s'étend pas aussi loin qu'eux. Cette élévation correspond à. la fosse intercondyloïdienne postérieure du fémur. Devant et derrière elle, on aperçoit deux enfoneemens non revêtus de cartilage (fovea acclivilatis anterior etposterior). A l'extrémité postérieure de la face latérale du condyle externe du tibia se trouve une petite surlace articulaire, ronde, lisse, dirigée obliquement en bas et en arrière, et incrustée de cartilage [faciès articularis laleralis , s. peronea), contre laquelle s'applique une facette correspondante de l'extrémité' supérieure du péroné. La face antérieure de cette extrémité supérieure offre, dans son milieu , à l'endroit où elle s'unit avec le corps, une saillie considérable, appelée épine ou tubérosité du tibia ( tuberositas tibiœ) , qui se continue d'une manière insensible avec la crête.

L'extrémité inférieure, bombée à sa partie interne, forme en cet endroit une tubérosité considérable, triangulaire, mais émousséesur ses angles, qu'on appelle malléole interne (malleolus internus), et dont la face postérieure est creusée d'un sillon plus ou moins profond, qui se dirige de haut en bas et de dehors en dedans [sulcus rnalleoli interni). La face externe de cette extrémité est, au contraire , concave, et reçoit le péroné. La face inférieure, qui forme un angle aigu avec la l'ace externe de la malléole interne, est couverte de cartilage , légèrement concave d'avant en arrière, pour loger la tête de

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l'astragale , et quelquefois partagée en deux moitiés latérales par une éuiinence peu prononcée.

i-5y. Le tibia se développe par trois points d'ossification. Le corps paraît vers la fin du second mois de la grossesse. C'est seulement durant les derniers qu'on voit paraître le germe osseux de l'extrémité supérieure, à peu près dans son milieu. L'inférieure est encore tout-à-fait cartilagineuse chez le fœtus à terme , mais elle commence à s'ossifier immédiatement après la naissance. La soudure de ces pièces osseuses avec le corps ne s'effectue que quand le sujet a pris tout son accroissement. Celle del'extrémité inférieure précède celle de la supérieure(i).

758. Le tibia s'articule, par la face supérieure de ses condyles, avec les condyles du fémur, par la facette articulaire latérale, avec la tête du péroné, et par son extrémité inférieure, avec l'astragale.

j5q. Les anomalies qu'il présente consistent dans son absence, partielle ou totale, qui accompagne le développement imparfait des membres inférieurs, et sa courbure en dedans (valgi) , en dehors {varï) , ou rarement en devant , chez les rachitiqnes.