Le troisième nerf lombaire fournit ordinairement un nerf

DES NERFS EOMBAIRES ET SACRES. l5

cutané, qui s’unit au précédent , ou le remplace , soit en totalité, soit en partie , descend entre les muscles psoas et iliaque , sort du bassin en passant sous l’extrémité externe de l’arcade crurale , et se jette dans la partie externe et antérieure des tégumens de la cuisse, jusqu’au voisinage du genou. C’est la branche inferieure du plexus entrai de Bichat , inguino- cutanée de Chaussier.

4- Le quatrième nerf lombaire ne donne, la pluDart du temps , que des rameaux au muscle iliaque.

5. Les branches antérieures du quatrième et du cinquième nerf lombaire , qui se réunissent pour former un tronc très considérable, nerf lombo-sacré de Bichat ( tiennes lumbo-sacralis ), dont le volume surpasse de beaucoup celui du crural , donnent naissance , dans l’excavation même du petit bassin, mais toutefois avant la jonction de ces branches avec le premier nerf sacré , au nerf fessier supérieur ( nervus glutœus superior) , qui sort aussitôt du bassin, au-dessous du bord supérieur de l’échancrure sciatique , se répand dans le petit et le moyen fessier, et pénètre même en devant jusqu’au muscle du fascia lata.

6. Du second et du troisième nerf sacré émanent des faisceaux qui se réunissent , donnent ensuite des filamens au muscle pyramidal, et, sortant du bassin au-dessous de lui , vont concourir à former le nerf fessier inférieur.

Avant ces faisceaux , il naît des mêmes nerfs , plus en bas et en devant , quelquefois aussi du quatrième nerf sacré , un nerf très considérable , appelé honteux hémorrho'idal commun externe ( nervus pudendo-hœmorrhoidalis commuais ex le mus), qui rentre dans le bassin , entre les deux ligamens sacro-sciatiques, et se partage en deux branches, le nerf honteux externe et le nerf hémorrho'idal inférieur.

Le nerf honteux externe ou supérieur, ischio-pénien ou ischio- clitoridien, Ch. ( nervus pudendus externus , s. superior), marche le long de la branche ascendante de l’ischion et de la branche descendante du pubis, donne, chemin faisant, des rameaux aux muscles obturateur interne et bulbo-caverneux , passe ensuite sous la symphyse pubienne , pour se porter en avant , prend le nom de nerf dorsal de la verge ( nervus dor-

salis pénis) chez l'homme , et celui de nerf clitoridien ( nerms clilorideus, s. pudendus superior ) chez la femme , marche sur le dos de la verge et du clitoris, distribue des filets à la peau qui les couvre, en envoie aussi à la peau du mont de Vénus, ainsi qu’à la membrane muqueuse de l’urètre, et se termine enfin dans le gland.

Le nefhémorrhoidal inférieur , appelé aussi honteux inférieur ( nerms hœmorrhoideus , s. pudendus inferior ), accompagne d’abord le précédent dans une petite étendue de son trajet , monte ensuite entre les muscles bulbo et ischio-caverneux, se répand dans les tégumens et dans tcus les muscles du périnée, l’extrémité inférieure du rectum, la peau du scrotum et la membrane muqueuse de l’urètre , et s’anastomose avec le nerf honteux externe , l’inguinal et l’hémorrhoïdal interne.

La différence de volume qui existe entre la verge et le clitoris fait que le nerf honteux externe est la plus volumineuse de ces deux branches chez l’homme , tandis que le nerf hémorrhoïdal inférieur est, au contraire, le plus gros chez la femme.

7. Le troisième et le quatrième nerf sacré fournissent en outre des nerfs hémorrhoïdaux moyens ( nervi hœmorrhoidales medii) , dont le volume est moins considérable, et qui ne sont pas réunis à leur origine, mais que cette dénomination ne caractérise point d’une manière parfaite, car, s’ils se distribuent bien en partie au rectum , au releveur et au sphincter de l’anus , ils passent aussi sur la partie latérale de cet intestin, pour se répandre, de bas en haut, dans les parois de la vessie, îe commencement de l’urètre, de la matrice et du vagin, la prostate et les vésicules séminales chez l’homme, et s’anastomosent fréquemment avec la partie inférieure du nerf ganglionnaire, pour donner naissance au plexus hypogastrique.

8° Le cinquième ne rf lombaire et le sixième , quand il existe, ont, à la vérité , des connexions avec le plexus crural, mais ils ne concourent pas à la formation des nerfs qui en émanent. Leurs branches antérieures sont destinées aux muscles sacro-cocygien , releveur et sphincter de l’anus. Les postérieures se jettent dans les tégumens de la partie postérieure de l’anus et du périnée.