PI. IV

Hf.M.

lUh. de V BerÇer-Levrauli & Fils à Slrasiç.

ANàTOlflK PATHOLOGIQUE SPSCUIE. S83

Le déi^eloppement incomplet, VétroUfsse conginiale du tronc aorlique ou de son origine ventriculaire ^ produit une accu mu» lation du sang dans le cœur gauche, et consécutivenoent sa dilatation; par suite de l'afflu:( excessif du sang dans le cœur droit, il empêche Tocclusion du trou oyale, ou la formation de la cloison inter-auriculaire et même inter-ventriculaire; enfin par la stase de la circulation pulmonaire, cet état détermine une dilatation du cœur droit, un obstacle à Técoulement du sang de la veine cave, d'où résulte la cyanose.

Le développement incomplet, fétroitesse de l'artère pulmonaire ou de son origine ventriculaire , empêche également l'occlusion du trou ovale ou de la cloison des ventricules; l'aorte alors est obligée d'écouler la majeure partie du sang et même sa totalité, lorsque l'artère pulmonaire est complètement obli< térée : dans ce dernier cas, l'aorte naît des deux ventricules à la fois; le ralentissement qui en résulte dans l'écoulement du sang venant du cœur, met obstacle à l'afiflux du sang des veines cave^, ce qui produit encore la cyanose.

Cet exposé répond à l'opinion des pathologistes pour lesquels la cyanose n'est pas due à un mélapge du sang artériel et veineux , mais à un obstacle à l'abord du sang veineux dans le cœur. D'après cette manière de voir, les conformations vicieuses d^ troncs artériels coQjStitueraient les altérations primaires et les plus importantes, et l'inocclusion des cloisons ne serait que secondaire et de peu de valeur.

jLes visses de conformation des cavités du cœur , des valvules et des troncs artériels, amènent une foule de modifications ^9m la forme, et des hypertrophies ^ tantôt partielles, tantôt générales dju cœur^ — La petitesse congéniale du cœur s'accomp«igne ordinairement d'un développement incomplet de tout le corps. -^ Il faut encore citer, comme diangepient de position du cœur, Xectopie tborofiiqjue, quand il y a absence d'une partie delà paroi thoracique; )a dexiocardie ou inversion de gauche à droite; ta portion perpendiculaire, transversale.

(CHANOBBIENTS Pfi ^ItANDBVR;. t^ I. Vavgmentaiion de grimdeur du cœur s^e 4(^signe ordinairesmçpt sous le nom

AlfATOMlE PATRdLOGIQOE SPiCIALB.

d^ hypertrophie; celle-ci constitue : une hypertrophie vraie de la vSubstance musculaire du cœur, ou une dilatation des cavités cardiaques, ou bien une combinaison de ces deux états pathologiques. L'hypertrophie cardiaque forme souvent des maladies secondaires de peu d'importance, surtout si l'on considère les troubles qu'occasionnent les altérations dont ces hypertrophies sont la suite.

L'hypertrophie du cœur est générale ou partielle; le ventricule gauche a presque toujours augmenté d'une manière très-sensible. Dans l'hypertrophie vraie de la substance charnue, il y a épaississement de toutes les parties, plus rarement des trabécules sans la paroi; l'épaississement est absolu et atteint :

CHEZ UHOMME.