MÉTHODE D'APOSTOLI

M. Apostoli répond aux reproches qui ont été adressés à sa méthode sur les points suivants :

'X 1° Hautes intensités. — Après avoir rappelé le principe physique de la proportionnalité entre toute action et la masse entrant en mouvement, ainsi que le carré de la vitesse dont cette masse est animée,

l'auteur établit que d'une façon générale dans toute lésion utérine simple, il y a toujours tolérance parfaite du courant électrique, que dans toute lésion utérine compliquée d'altérations des annexes, il existe au contraire un manque réel de tolérance, qu'enfin chez une même malade, la tolérance est variable à certaines périodes du traitement, sans qu'aucune explication de ce fait puisse en être actuellement donnée.

Au point de vue spécial de l'application utérine, des intensités dépassant 50 milliampères, l'auteur appuie sa manière de faire sur une série d'expériences encore inédites, faites en collaboration avec Laquerrière et relatives à l'action des courants, sur les bactéries pathogènes, sur celles du charbon entre autres. Ces recherches lui ont, en effet, montré que, tandis qu'un courant de 50 milliampères prolongé pendant 30 minutes ne donnait aucun résultat de destruction de ces bactéries, un courant de 200 milliampères et de 5 minutes seulement les rendait absolument inertes. Rappelant enfin la découverte de Landouzy et Galippe, relative au microbe des fibromes utérins, ainsi que celle des bacilles de l'endométrite et du cancer, M. Apostoli conclut que dans tous ces cas, la formule générale de puissance physique q = ^~ est applicable, c'est-à-dire qu'il faut des intensités élevées pour produire l'effet antimicrobien galvanique direct.

« 2" Action intra-utérine. — Pour l'auteur, la douleur de l'application galvanique chez les femmes est en raison directe du rapprochement du pôle près de

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la vulve, c'est-à-dire que cette douleur va en décroissant de la vulve au vagin, au col et enfin au corps utérin, à ce premier point de vue, l'action galvanique intra-utérine est déjà préférable.

Au point de vue de l'utilisation maximum du courant, elle est encore seule convenable, car elle supprime autant que possible la diffusion du courant, celui-ci ayant une tendance à passer par les points de moindre résistance, sans tenir compte de la distance géométrique de ces points. Telle est même la raison qui conduit M. Apostoli dans les cas de fibromes denses ou postérieurs à pratiquer la galvano-poncture ; le résultat attendu alors n'étant l'évacuation d'aucun liquide morbide, mais bien simplement une orientation du courant en travers de la tumeur fibreuse.

« 3° Non-renversement des courants. — Les expe'riences microbiologiques en collaboration avec Laquerrière ont encore montré à l'auteur deux faits : 1° que le pôle positif de la pile était seul actif sur les cultures microbiennes; 2° que, en outre des liquides acides mis en liberté par ce pôle, il s'y produisait aussi undégagement d'oxygène très marqué. M. Apostoli conclut donc que le pôle positif seul doit être employé, que le renversement des courants annihile l'action antimicrobienne secondaire galvanique , qu'enfin à l'action parasiticide des acides vient, par l'emploi exclusif du pôle positif, s'ajouter celle non moins réelle de l'oxygène naissant, étendant la sphère d'action antiseptique de l'électrode en dehors des points touchés à l'ensemble de la cavité utérine.

o: 4° Action calorifique. — L'action calorifique du courant galvanique ne peut être niée surtout au pôle positif. D'après les expériences personnelles de l'auteur, avec 250 milliampères, elle atteint de 50^ à + 60°C. et est proportionnelle au carré de l'intensité et à la résistance d'après la formule g = ^ ^ r. On conçoit qu'avec les hautes intensités cette action calorifique soit réelle sur la régression de la tumeur, en modifiant sa stase veineuse par la dilatation des vaisseaux qui l'irriguent.

ce 5*^ Action caustique. — Pour M. Apostoli comme pour tous les auteurs, d'ailleurs, faction caustique polaire sur la muqueuse utérine ne peut être mise en doute, et dans ces conditions, la thérapeutique électrogynécologique du système Apostoli revient au point de vue des conséquences générales ultérieures, absolument aux traitements par les acides, le chlorure de zinc, les alcalis ou le curage. Au point de vue spécial de l'atrésie du col utérin, la méthode Apostoli de laisse rien à désirer non plus, puisque, d'une part, la dysménorrhée n'existe jamais et que, d'autre part, plusieurs cas de grossesses ultérieures ont été constatées.

« ^'^^ Innocuité. — Depuis huit ans, M. Apostoli a fait plus de 10,000 applications galvaniques pour fibromes, endométrites ou lésions des annexes chez 800 malades environ, et il n'a eu que troiscas de morts tenant, deux à des fautes opératoires et une à une erreur de diagnostic, cas qu'il a déjà publiés et dont les causes sont connues. L'innocuité de la méthode d'Apostoli est donc absolue. »

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