SYNTHÈSE DU TRAITEMENT ÉLECTRIQUE

J'ai décrit ici la ponction évacuatrice la plus communément employée dans les cas de phelgmon du ligament large.

Il y a des cas cependant, au début d'une affection de ce genre, quand la paramétrite est petite, limitée, où on se trouvera bien de faire une volta-poncture résolutive. Une petite paramétrite sera jugulée par ce moyen. On devra bien entendu toujours employer le pôle décongestionnant, c'est-à-dire le positif. Yoici à cet égard comme l'on procède. Quand la faradisation a calmé la douleur ou qu'on ne l'a pas employée à cause du peu d'intensité de la réaction douloureuse, que la chimicaustie intra-utérine n'aura amené aucune sédation, que le processus pathologique est limité, sans grands phénomènes inflammamatoires, on fera une volta-poncture positive au point d'élection en suivant les règles que j'ai données bien des fois. Une seule opération sera nécessaire et amena le plus souvent la résolution, ou hâtera,

PARAMÉTRITE 365

oojDine je]'ai dit, l'évolution suppurative. Nous avons donc dans la volta-poncture, soit une ressource puissante pour tâcher de faire avorter une inflammation soit un moyen sûr pour ouvrir une collection profonde purulente déjà formée. Le pus a toujours une tendance à se diriger vers l'endroit où il rencontre le moins de résistance. Une volta-poncture qui produira une perte de substance dans le vagin créera une voie plus facile pour l'acheminement du pus de ce côté, qui est l'endroit le plus favorable pour l'ouverture des collections purulentes circum-utérines.

RÉSUMÉ DU TRAITEMEiNT ELECTRIQUE DE LA PARAMÉTRITE PARAMÉTRIE AIGUË

Opération ) faradisation vaginale, nécessité , palliative.

( — u terme, choix s ^

Électrode. — Vaginale bi-polaire.

Courant. — Tension exclusif.

Intknsité. — Supportable.

Durée. — Cinq minutes à une demi-heure, proportionnelle à

etïet sédatif.

Antisepsie. — Plus rigoureuse dans faradisation utérine.

PARAMÉTRITE SUBAIGUE ET CHRONIQUE

Opération ) Ghimicaustie intra-utérine nécessité , curative. ' volta-poncture, — choix *

l platine.

Electrode trocart acier, — grosseur proportionnelle à l'es-

' chare.

Pôle ^ /''os^^^/', — nécessité.

{ 'négatif, — choix.

Intensité * ^^^^ite, — choix, — 50 à 150 millianipères. ^ faible, — nécessité, 20 à 40 milliampères. Durée. — Cinq minutes.

Anesthésie. — Nécessaire souvent dans volta-poncture seulement.

Antisepsie. — Rigoureuse, — tampon iodoformé après ponction.