TUMEURS VASGULAIRES-ÉREGÏU.ES DE LA VULVE

Quand la tumeur l'orme une saillie au dehors il est préférable de l'entourer à sa base d'une série d'aiguilles positives et négatives séparées entre elles d'un espace de 8 millimètres au moins, etl centimètre au plus, de façon que la première aiguille positive soit située à 8 millimètres de la deuxième négative et ainsi de suite. On reliera toutes les électrodes positives au pôle positif au moyen d'une électrode multifurquée et toutes les négatives à une autre semblable. Le courant employé sera d'une intensité comprise entre 20 et 30 milliampères. On peut circonscrire avec douze aiguilles une circonférence égale à 10 centimètres environ. Si l'opération e'tait douloureuse on pourrait diminuer la douleur au moyen d'une injection de cocaïne ou d'une chloroformisation préalable si la tumeur était volumineuse et qu'on eût besoin de faire deux applications successives. La durée de la séance sera de cinq minutes pour former une eschare suffisante.

On peut recommencer la séance le lendemain pour la portion de la tumeur qui n'a pas été touchée par la première opération. Pansement sec iodoformé après. Antisepsie avant.

NOEVUS

Quand la tumeur ne forme pas un relief très appréciable et qu'elle est peu volumineuse, une ou deux aiguilles positives à sa base et une au sommet font coaguler le sang et oblitérer les petits vaisseaux. Le pôle négatif sera placé autour de la tumeur, ou bien à quelque distance et sera constitué par un tampon de charbon reposant sur de l'amadou imbibé d'eau, ou sera formé d'une masse de terre glaise — ce qui est préférable. On pourra faire durer l'opération le

Fig. 57.

Tumeur érectile de la vulve.

Fig. 58. — Positioa des aiguilles.

Coupe de la tumeur.

temps nécessaire à la formation d'une eschare centrale. Cinq à huit minutes suffiront. L'intensité sera de 20 à 30 milliampères.

Ce procédé offrira sur les méthodes d'excision l'avantage d'être hémostatique. La tumeur tombera dans une seule séance sans une goutte de sang si elle n'est pas trop volumineuse.