POLYPES DE 1/URÈTHRE
Les polypes de riirèthrc sont imiqueux ou papillaires. Ils sont généralement douloureux, bien qu'ils présentent des degrés variables de sensibilité. Ils peuvent même être très douloureux sans présenter de lésions de leur surface. Le traitement électrique des polypes de Furèthre consiste dans des applications du courant voltaïque sous forme de cliimicaustie uréthrale (galvanocaustique). Le traitement se divise en deux parties distinctes : L' une première pai'tie ciirative qui a pour but de faire détacher le polype, et 2^ une ^-Aviie préi^entive qui a pour but de prévenir la récidive (Apostoli).
ÏRAITEMENT CllUATlF
Technique opératoire
La vulve et le vagin étant rendus aseptiques par des lavages bien faits avec un liquide antiseptique, les instruments et les mains de l'opérateur étant également aseptiques, on découvre avec les doigts de la main gauche, l'oritice de Turèthre, en écartant les
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l(>vres et on voit souvent le polype faire saillie à rorifîce.
On intr'oduit alors une électrode en charbon appropriée au calibre du canal et d'une profondeur siiflisante pour dépasser la base d'implantation du polype. Généralement 2 à 5 centimètres sont nécessaires. Pour les chimicausties (galvanocaustiqnes) de peu de profondeur on se servira de l'électrode du D' Apostoli qui mesure 2 centimètres. Pour les chimicausties plus profondes on pourra employer mon électrode qui mesure jusqu'à 5 centimètres de longueur.
Choix du pôle.
L'électrode introduite, et dépassant la base d'implantation du polype; il est nécessaire de distinguer dans l'application du pôle. Généralement le pôle négatif est plus douloureux mais en revanche il est plus dénutritif et plus actif.
Le polype se détache plus vite avec une application négative qu'avec une positive. Nous donnons cependant la préférence à cette dernière, dans les cas où le polype est très friable et saignant.
L'intensité sera de 30 à 70 milliampères, c'est-àdire une dose tolérable pour les femmes, qu'il ne faut pas faire trop souffrir. Il est utile aussi de ne pas faire des cautérisations trop profondes qui pourraient laisser à leur suite des atrésies plus ou moins grandes du cannl de l'uréthre.
DURÉE
La durée sera de cinq minutes excepté dans certains cas exceptionnels où l'on voudra cautériser toute la muqueuse uréthrale et tourner autour du pédicule. six à huit minutes seront en tout cas très suffisantes.
