UTÉRUS IRRITABLES. — HYPÉRESTHÉSIES UTÉRINES

On sait qu'on peut couper, brûler le col de l'utérus sans que la femme en ait conscience. Si on presse, par le toucher, sur le corps de l'utérus, cette pression n'amène ordinairement qu'une sensation pénible, qui ne tarde pas à disparaître. Dans certaines circonstances, la région du col, si indolente à l'état normal, acquiert une sensibilité extraordinaire. On peut à peine y toucher sans que la femme se plaigne beaucoup, jette parfois un cri. — La pathogénie des utérus irritables n'est pas faite et on en est réduit aux hypothèses pour l'expliquer. On sait, par exemple, que dans la névralgie lombo-abdominale il y a un point douloureux situé à l'union du corps et du col et surtout à gauche. Je n'essaierai pas d'entreprendre d'expliquer ce phénomène, qui est en dehors des limites de ce livre. Je veux seulement en donner le traitement électrique, quelle qu'en soit la pathogénie. Quand on a affaire à un utérus sensible, douloureux, avec ou sans lésion, on doit d'abord faire

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disparaître la douleur pour permettre ensuite, s'il existe une lésion, d'en faire le traitement nécessaire, impossible sans la tolérance de la malade. C'est encore au courant faradique qu'il faut avoir recours. On se servira du courant de tension, c'est-à-dire de la bobine au fil fin et long, et de l'électrode utérine bipolaire du D"" Apostoli. On introduira cette électrode dans la cavité cervicale en prenant toutes les précautions antiseptiques nécessaires, c'est-à-dire : lavage des mains de l'opérateur, lavage du vagin — avec un liquide antiseptique au sublimé, à l'acide phénique — à la créoline — l'électrode, désinfectée préalablement par un séjour suffisant dans l'eau bouillante, sera trempée dans une solution d'éther iodoformé. La durée de l'application est variable, il faut arriver progressivement à la tension maximum. Dix à quinze minutes sont souvent nécessaires (Apostoli). On fera en sorte que l'électrode touche tous les points de la cavité cervicale et de la muqueuse intrautérine.

Généralement, une première application amène toujours un soulagement marqué et une diminution, quelquefois même une disparition de la douleur. Il faut bien se garder, même dans ce cas, d'interrompre le traitement qui doit être continué encore quelques jours ou remplacé par le traitement électrique de la lésion concomitante.