POLES

Le pôle positif sera le pôle employé de préférence pour les raisons, que j'ai données plus haut, d'endométrite fongueuse, hémorrhagique qui accompagne habituellement la subinvolution et parce qu'il est plus décongestionnant que le négatif qu'on n'emploiera qu'exceptionnellement, dans les cas anciens pour faire appel au retour de couches qui se fait attendre chez les femmes qui n'ont qu'un utérus moyennement distendu, ou à la fin du traitement voltaïque.

INTENSITÉ

L'intensité sera haute habituellement, mais l'opération sera supportable. On s'assurera bien avant de l'appliquer qu'il n'y a aucune contre-indication par suite d'inflammation péri-utérine. On explorera donc lis annexes qui sont souvent pris dans cette affec-

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tion. Celte constatation commandera forcément la prudence et forcément les petites intensités. La femme qui a les annexes malades ou une périmétrite, même à l'état subaigu, ne supporterait pas une haute intensité. Les réponses des malades éclaireront le médecin.

On commencera la séance par 20 milliampères pour aller à 60 comme maximum dans les petites intensités. Souvent on s'arrêtera à 40 à la première séance et on n'arrivera à ce chiffre de 60 qu'à la troisième.

Quand il n'y a rien du côté des annexes, on peut aller d'emblée à 50 milliampères, jusqu'à 150 si c'est nécessaire et si on veut faire une cautérisation profonde de la muqueuse utérine.

DURÉE

La durée de l'application sera de cinq minutes, si on opère avec le platine.

Elle sera plus longue et pourra aller jusqu'à dix minutes, si on fait la cautérisation complète de toute la muqueuse malade, en commençant par le fond, et si l'on se sert de l'électrode en charbon.

On n'a pas besoin d'anesthésier la malade puisque l'opération doit être supportable. Ce n'est que chez les nerveuses, supportant mal l'électricité, sans lésion périphérique, et chez lesquelles les hautes intensités sont nécessaires, pour une hémorrhagie ou pour des fongosités, qu'on pourrait se servir du chloroforme. Après l'opération, comme la maladie est infectieuse,

je n'ai pas besoin d'insister sur les précautions antiseptiques les plus minutieuses.

On se trouvera souvent bien de combiner les deux traitements : faradique et voltaïque, quand le muscle utérin est en relâchement, même après qu'on aura fait une cautérisation complète de toute la muqueuse ou pendant le traitement voltaïque. Quelques applications du courant de quantité, pendant trois minutes, activeront souvent la régression utérine. L'action mécanique de la faradisation aidera au dégorgement en excitant la fibre musculaire à se contracter et à reprendre sa tonicité.