ULCÉRATIONS DU COL

deur à la grosseur du col, de façon qu'elle recouvre toute la surface à cautériser. Il faudra avoir des électrodes variées comme grosseur pour pouvoir atteindre sûrement toutes les parties malades. L'autre pùle, dans ce cas, sera placé sur le ventre et constitué de préférence par le gâteau de terre glaise du D'" Apostoli.

On pourra se servir encore de l'électrode bipolaire conique en charbon du D'" Apostoli. Dans ce cas, on aura sur la même surface les deux eschares caractéristiques de la chimicaustie, c'est-à-dire une sèche, dure, noirâtre, positive, une molle rougeâtre, un peu violacée, négative.

Le pôle employé sera le positif de préférence. L'intensité du courant sera élevée 400 à 150 m. a. La durée sera proportionnelle à la profondeur de l'eschare qu'on veut former. Cinq à huit minutes serpnt suffisantes, on appliquera après la séance un tampon iodoformé après avoir lavé à l'eau antiseptique.

On renouvellera le pansement tous les deux jours. Les eschares positives tombent généralement du huitième au douzième jour. Les négatives un peu plus tôt.

On peut recommencer une nouvelle cautérisation quand l'eschare est complètement éliminée.

Une ou deux appUcations suffisent généralement quand on a affaire à des cols fongueux, ulcérés, qui ne contiennent pas des glandes très malades. Il faut plus de persévérance et un plus grand nombre de séances quand l'affection est surtout glandulaire. Dans ces cas, pour lesquels on est obligé quelquefois

218 MANUEL D'ÉLECTROTnÉRAPIE GYNÉCOLOGIQUE

de faire Famputation du col, il faudra un plus grand nombre de séances, espacées comme il est indiqué plus haut.

S'assurer avant l'opération de l'intégrité des annexes et faire, au besoin, une ou deux chimicausties intra-utérines pour guérir les endométrites concomitantes.

Le traitement électrique des ulcérations du col est avantageux parce qu'il unit deux actions thérapeutiques : une de cautérisation qui mortifie les parties et qu'on peut faire aussi profonde qu'on le désire en utilisant les caustiques acides et alcalins à volonté, et une autre, résultant de la diffusion du courant, et de la décomposition moléculaire produite par son passage, modifiant profondément la vitalité des cellules, des glandes malades, puisque la cautérisation chimique, à l'inverse des cautérisations opérées avec des agents extérieurs, se fait de deda7is en dehors. Il ne faut pas oublier non plus l'action électrolytique et antiseptique du courant, qui tue les microbes pathogènes dont les glandes sont remplies et qui change la nature du liquide qu'elles contiennent.