DÉVELOPPEMENT DU TISSU OSSEUX

f-c sens que ce lissu ne se forme pas directement aux dépens des cellules de Tembryon, mais bien aux dépens de masses fibreuses ou cartilagineuses qui présentent déjà la forme de Tos; et comme, à l'état patholoi'iquc, on observe souvent des transformations de tissu, ce qui se passe dans l'os a servi de base et d'objectif à tous les anatomo-pathologistes. Ils ont, en effet, appuyé sur Vostèogenèse leur comprébension générale de l'histogenèse pathologique.

La formation d'un tissu pathologique aux dépens d'un tissu sain qui en dilïère a été appelée par Yirchow hétéroplasie . Le développement du lissu osseux aux dépens des tissus cartilagineux et libreux est donc le type physiologique des hétéroplasies. Yirchow ne l'a pas considéré ainsi, parce qu'il admettait que les tissus osseux et cartilagineux étaient des équivalents histologiques, et parce qu'il pensait que le tissu osseux dérivait simplement de modifications nutritives du tissu fibreux et cartilagineux, consistant surtout en ce que la substance fondamentale s'encroûte de sels calcaires. Yirchow avait appliqué au développement normal de l'os ce qui se passe dans les os rachitiques. Mais, en éludiant mieux ce qui a lieu dans l'ossification normale, Henri Millier est arrivé à édifier une tout autre théorie. Poursuivant nous-mêmes ces recherches, nous avons vérifié que le tissu osseux se développe toujours suivant une même loi générale, soit aux dépens du cartilage, soit sous le périoste, soit aux dépens du tissu fibreux.

A. V ossification aux déjjens du cartilage se fait de la laçon suivante : Les cellules cartilagineuses prolifèrent par le mode que nous connaissons déjà; les cellules nouvelles s'entourent de capsules secondaires {a, fig. 12); les capsules mères en so'nt remplies, s'agrandissent et s'allongent par compression réciproque, de façon à converger vers le point d'ossification,

La substance fondamentale du cartilage se segmente de manière à paraître fibrillaire; bientôt elle s'infiltre de sels calcaires. A ce moment, sous l'influence de l'extension des vaisseaux sanguins venus du périoste ou des cavités médullaires déjà formées, les capsules secondaires se dissolvent, les cellules cartilagineuses deviennent libres et prolifèrent {a, c, fig. 15); elles prennent les caractères des cellules embryonnaires que nous avons signalés plus haut; elles peuvent à cet élat présenter des prolongements amiboïdes. Le lissu cartilagineux est détruit et le lissu osseux n'existe pas encore.

Ce tissu nouveau, qui n'avait pas encore reçu de nom et que nous

avons proposé de nommer ossiforme, est constitué par les travées incrustées de sels calcaires qui représentent la substance fondamentale du cartilage ancien (f, fig. 15). Dans ces travées il n'y a pas d'éléments cellulaires. Elles limitent des boyaux ou alvéoles commimiqiiant les uns avec les autres, de manière à constituer des espaces caverneux (g, fig. 15) remplis de tissu médullaire vascularisé. Le lissu ossiforme ne correspond nullement à la description du tissu ostéoîde de Virchow, ni du tissu spongoïde de Guérin et Broca. Ces auteurs ont basé leur description sur l'observation des os rachiliques. Or, ainsi que nous le verrons en étudiant le rachitisme, les

Fig. 15. —Ossification aux dépens du cartilage. — a, capsule primitive remplie de capsules secondaires cl, cellule cartilagineuse dont la capsule est en train de disparaître; e, prolifération des cellules qui aboutit à former le tissu médullaire embryonnaire; g, les boyaux remplis par ce tissu médullaire nouveau sont limités par la substance fondamentale calcifiée/". A la partie inférieure de la figure apparaissent déjà les corpuscules osseux étoiles. — Grossissement de 250 diamiilrc s

travées généralement calcifiées du tissu ostéoîde ou spongoïde de ces auteurs contiennent des éléments cellulaires.

Dans le lissu ossiforme, les vaisseaux venus de l'os pénètrent dans les alvéoles et y forment des anses. Alors commence l'ossifica-