CHAPITRE XÏI

LÉSIONS DES GANGLIONS LYMPHATIQUES § flc — MIstoiogle EBormale des ganglions lymphatiqnes.

Si l'on en juge d'après les descriptions des auteurs, la structure des ganglions lymphatiques serait très compliquée, mais en réalité elle est fort simple. Les ganglions lymphatiques présentent à considérer : une capsule fibreuse, une substance corticale qui est interrompue seulement au niveau du hile et qui comprend les follicules et les sinus, enfin une substance médullaire qui s'étend jusqu'au hile et qui renferme les cordons folliculaires et les espaces caverneux lymphatiques.

Dans la capsule fibreuse des ganglions lymphatiques, les faisceaux connectifs forment un feutrage plus serré que dans le tissu conjonctif diffus. De cette capsule se dégagent des travées fibreuses qui se divisent, s'anastomosent et conver2:ent finalement vers le hile de l'organe où elles se terminent. Elle est traversée par les vaisseaux lymphatiques afférents qui l'atteignent à différents points de sa surface, le hile excepté, et s'ouvrent dans un système cavitaire sur la disposition duquel nous allons revenir. Les vaisseaux efférents prennent également naissance dans ce système cavitaire; ils se constituent à l'état de canaux distincts dans le hile de l'organe, et ils en sortent à son niveau.

Le système caverneux, qui correspond aux sinus et aux voies lymphatiques de His,est sillonné par les artères et les veines du ganglion. Ces vaisseaux sanguins ne sont pas seulement plongés dans les espaces de ce système ; ils occupent le centre des travées fibreuses qui se dégagent de la capsule et qui convergent vers le hile. De ces travées fibreuses partent de petits faisceaux de tissu conjonctif qui, se divisant et s'anastomosant avec des faisceaux voisins, forment un réseau compliqué qui, au point de vue histologique, ne diffère, dans ce qu'il a d'essentiel, du grand épiploon que parce que ses trabécules