CARACTÈRES TIRÉS DE L'EXAMEN A L'OEIL NU

— Noire ou mélanique.

— Constituée par des granulations.

— Caséeuse

— Papillaire.

— Kystique.

— Érectile.

— Complexe; présentant sur différents points plusieurs des caractères précédents.

CARACTÈRES TIRÉS DE L'EXAMEN MICROSCOPIQUE. A. — Tumeurs ossiformes.

Mode d'examen. — Une tumeur ossifornic ne donne habiluellement par le raclage et par des sections pratiquées avec un instrument tranchant, que des fragments anguleux, présentant les réactions du carbonate de chaux, mais n'offrant aucun caractère histologique précis.

Pour déterminer la constitution du tissu ossiforme, il faut y pratiquer des sections à l'aide de la scie, puis user les lames ainsi obtenues entre deux pierres ponces fines, coupées dans le sens de leurs fibres et imbibées d'eau. Pour bien indiquer les canaux vasculaires, ce qui est utile dans un grand nombre de cas, il faut, après avoir usé la lamelle, la mettre dans une solution ammoniacale de carmin, la laisser sécher et l'user de nouveau, en imbibant la pierre ponce avec de l'alcool. De cette façon la paroi des canaux de Havers reste seule colorée. Les coupes ainsi obtenues doivent être examinées dans le baume du Cnnada. Pour voir les cellules et les noyaux contenus dans les corpuscules osseux on décalcifie l'os dans l'acide chromique ou l'acide picrique, on en fait des coupes qui seront ensuite colorées au picro-carminatc ou à la purpurine.

Lorsque la tumeur présente des travées ossiformes ou des aiguilles minces, on peut les extraire cl les soumettre immédiatemeul à l'examen.

La tumeur est :

— Ossiforme.

— Cartilaginiforme.

— Molle et possédant un suc lac-

tescent.

— Molle et contenant un suc gru-

meleux.

— Charnue.

— Adipeuse.

— Gélatiniforme.

— Fibreuse.

L'examen microscopique permet alors de constater les particularités suivantes

a. Corpuscules osseux disposés dans une sub-

stance fondamentale lamellaire.

b. Substance granuleuse ou très transparente,

non lamellaire, au milieu de laquelle existent des stries ou des lacunes irrégulières, d'inégale dimension et n'ayant qu'une analogie grossière avec des corpuscules osseux.

c. Cette même substance limite des logettes

contenant des éléments globuleux (cellules du sarcome et du chondrome).

Ostcoine (p. 265).

Sarcome ossiflant (p. i62).

Chondronte nsisînanl

(p. 254 et 260).

Fibrome calciOé (p. 191).

Sarcome calciQé (p. 154).

niyôme calciQc (p. 275).

Sarcome calciQc (p. 154) ClionOrome calciflé (p. 260).

Dans les sarcomes, fibromes, myornes et ciiondromes, il est rare que la tumeur ait subi dans toute sa masse riniiltralion calcaire, et qu'on ne puisse y trouver des parties où le tissu constituant pourra être étudié. Une macération convenable de petits fragments de ces tumeurs dans facide chromique ou pjcrique enlèvera les sels calcaires et permettra de faire au rasoir des coupes dans lesquelles on reconnaîtra leur véritable constitution liistologique.

B. — Tumeurs gartilaginiformes.

Mode d'examen. — Ces tumeurs s'étudient à l'aide de sections faites sur les pièces fraîches; l'alcool, les acides chromique et picrique, ne s'emploient que comme réactifs conservateurs ou fixateurs. On se servira avec avantage, comme liquides additionnels, des solutions d'iode et d'acide picrique.

a. Capsules et cellules de cartilage; tissu cartilagineux

et ses différentes variétés (voy. p. 19)

b. Trabécules formées d'une substance fondamentale

homogène ou infiltrée de granulations calcaires, contenant des corpuscules anguleux. Ces travées limitent des espaces remplis de tissu conjonclif vascularisé. Elles contiennent parfois des ilôts de cartilage hyalin ou calcifié

c. Substance fondamcniale homogène disposée en lames

enire lesquelles se trouvent des cellules allongées, aplaties, fusiformes, dont le noyau plat et ovoïde se colore par la solution de carmin et apparaît nettement après l'action de l'acide acétique.

Chondrome (p. 251).

ITiimeiirs ostcoïdcs

Fibrome lamclicnx