COMPLICATIONS DE LA CIRRHOSE RÉNALE. — KYSTES

3uses, des boules hyalines ou colloïdes en quantité plus ou moins ODsidérable. L'épithélium de ces tubes dilatés est souvent vési- ;uleux et contient des boules de sécrétion analogues à celles qui ûût libres dans la cavité du tube. Le même aspect de la membrane pilhéliale et du contenu s'observe dans certains kystes visibles à œil nu. Le liquide contenu alors dans ces kystes est plus ou Qoins épais et coloré différemment par Tacide. osmique suivant on degré de concentration. La membrane épithéliale qui en laisse la cavité est parfois si délicate, qu'elle se détache pendant la êrie des manipulations destinées à préparer les coupes, et on aperçoit flottant dans la cavité, repliée et plissée inégalement sur îlle-mème. Le contenu des gros kystes est tout à fait séreux, quelluefois teinté par le sang. La cause de cette dilatation moniliforme les tubes urinifères est, suivant toute probabilité, le resserrement fprouvé par eux au niveau des plaques de sclérose, la compresnoD et Talrophie qu'ils subissent par places sous Tinfluence du tissu coDJonctif voisin.

Lorsque, au contraire, le kyste s'est développé dans l'intérieur (] une capsule glomérulaire, ce qui est rare, on aperçoit, en un point donné des coupes successives du même kyste et adhérant à sa rirconférence un nodule saillant dans la cavité, qu'il est facile de reconnaître pour un vestige du bouquet glomérulaire plus ou moins atrophié. L'origine hémalique de ces kystes est parfois facile à démontrer, car on trouve dans la capsule des globules sanguins, ou un liquide colloïde jaunâtre coagulé sous l'influence de l'alcool ou des bichromates, contenant souvent aussi des globules rouges.

Le tissu périphérique aux kystes montre toujours alors les lésions <aracléristiques de la néphrite interstitielle. Le plus souvent la paroi du kyste est mince, mais quelquefois nous l'avons vue formée par un tissu fibreux dur, formant une coque de consistance presque cartilagineuse et constituée par du tissu fibreux lamellaire ou cornéen 1res peu vascularisé.

B. Dans un certain nombre de néphrites interstitielles très nettement caractérisées, avec albuminurie, terminées brusquement par une urémie comateuse, on trouve, à l'autopsie, les deux reins énormes ♦l transformés presque complètement en kystes de toutes dimen- >ions, à parois minces, à contenu limpide, séreux, louche ou rougi [>arle sang, de telle sorte que les reins ressemblent à de grosses grappes de raisin. Ces dégénérescences kystiques du rein ont été bien

Oti DES itei.NS.

décrites par Rayer et Cruveilhier et chaque année on en pr^>..'ni plusieurs pièces  la Société anatomique. La canté de ceruigd'entre eux présente quelquefois iin liquide albumineux, des critaux de leucinc, de lyrosine, de choleslérine, d'osalale de cliaui. du pigment sanguin. Sur les coupes du tissu rénal, dans les paruquelquefois très restreintes qui ne sont pas tout à fait envahies \i. les gros kystes, on trouve une grande quantité de tissu Cbreum embryonnaire, et des tubes dilatés en voie de transformalioD i)-~ tique. Le revêtement épithélial de ces tubes dilatés montre sou^: par places des cellules vésiculcuses ou aplaties, unies les unes a.autres sous forme de membrane flottante; leur contenu offre ^m vent des boules claires vésiculeuses ou colloïdes. La même fr. et le même contenu s'observent sur les coupes des petits kysli»?. Lkystes plus volumineux montrent, dans leur paroi, une cireuiù;' capillaire indépendante, une membrane plus ou moins épaisseKi.! revêtement d'épithélium plat sous forme de membrane.

C. Dans les néphrites interstitielles ariivèes au dernier degr.^ o i l'atrophie, nous avons vu plusieurs fois la substance corticale, tii.-

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