HYPERTROPHIE DE LA TUNIQUE MUSGULEUSE DE L^ESTOMAG

certaines parties de la tumeur primilive, dans les ganp^lions et dans les nodosités secondaires du foie on retrouve la structure de cet épilhéliome.

Si Ton se propose d'étudier le développement des épithéliomes à cellules cylindriques de l'estomac, il faut choisir un nodule récent de la tumeur et qui ne présente pas d'altérations cadavériques trop considérables. Sur des coupes de pièces durcies convenablement, on reconnait que certaines des glandes gastriques sont accrues yers la profondeur dans diverses directions. Quelques-unes d'entre elles, après avoir dépassé la couche musculaire de la muqueuse, pénè*- Irenl dans le tissu sous-muqueux et y forment de nombreux bourgeons épithcliaux et des cavités alvéolaires tapissées de cellules cylindriques.

Vepitheliome pavimenleux lobule se rencontre très rarement sur la muqueuse stomacale. H y est toujours secondaire et succède, soit à un épithéliome de l'œsophage étendu au cardia, soit à un épithéliome de la bouche, de la langue ou de l'œsophage. Klebs en a observé trois cas : dans le premier, il s'agissait de nodosités du cardia, consécutives à un épithéliome pavimenteux de l'œsophage siégeant au niveau de la division de la trachée ; dans le second, une tumeur de la grande courbure était secondaire à un épithéliome de la face, du corps d'Hygmore et du pharynx ; les ganglions, épiploïqucs étaient é^nilemenL transformés. Dans le troisième cas, il y avait cinq ou six nodules situés à la partie postérieure de l'estomac par généralisalion d'un épithéliome du dos de la langue. Dans ces trois cas, les productions secondaires de la muqueuse stomacale avaient les mêmes caractères que les tumeurs primitives.

Hypertrophie de la tunique musculeuse. — Nous décrivons ici '•elte altération qui est ordinairement causée par la gastrite chronique parce qu'elle accompagne presque toujours les tumeurs de loule nature de l'estomac, et que très souvent elle a été prise pour uue de ces tumeurs, surtout lorsqu'elle siège au pylore. Sur une ïurface de section, la tunique musculeuse augmentée de volume représente une masse d'un gris pâle, assez dure, semi-transparente, «harnue, et parcourue par des lames parallèles épaisses de tissu conjonclif, ce qui lui donne un aspect cloisonné. Cette hypertrophie peut être limitée au pourtour d'une masse cancéreuse ou s'étendre à toute la tunique musculeuse de l'estomac.

Dans quelques observations qu^on trouve notamment dans le