PÉRICARDE

Le péricarde est une membrane séreuse limitant une cavité destinée à faciiiter les mouvements du cœur. Les modifications pathologiques portent, soit sur cette cavité, dont le contenu peut être mo^ difié, soit sur les feuillets viscéraux et pariétaux de la séreuse.

MODIFICATIOiSS PATHOLOGIQUES DE LA C.AT1TÉ PÉRICARDIQUE

La cavité péricardique peut faire défaut, soit du fait d’une inflammation, soit par malformation congénitale.

La disparition de la cavité péricardique d’origine inflammatoire porte le nom de symphyse cardiaque. Elle sera étudiée en même temps que les processus inflammatoires et les altérations des feuillets de la séreuse qui en sont la conséquence.

Les faits d’absence de la cavité péricardique par malformationcongénitale sont très rares, Ils coïncident habituellement avec d’autres anomalies du côté du cœur et de l’origine des vaisseaux. L’ectopie cardiaque est presque toujours accompagnée d’anomalie du

L’absence de cavité peut être totale oa partielle. Dans ce dernier cas, les vestiges de la cavité péricardique se trouvent toujours du

manquent brusquement dans la région de la pointe. Il en résulte une sorte d’oriflce, par lequel sort la pointe du cœur, qui vient ainsi battre dans la cavité pleurale.

La cavité péricardique peut être occupée par des liquides, des so-

A l’état normal, on trouve de 5 à 30 grammes d’un liquide clair dans le péricarde. Il renferme des globules blancs et des cellules endothéliales de la séreuse, isolées ou agglutinées sous forme de lambeaux. Ces cellules contiennent presque toujours des granulations graisseuses.

Ce liquide peut être beaucoup plus abondant et coïncider avec un épanchement de même nature dans les autres séreuses (plèvre, péritoine). 11 s’agit alors d’une hydropysie du péricarde ou hydro-péricarde, sans altération notable de la séreuse.

L’épanchement péricardique peut être séro-fibrineux, purulent, ou même, dans certains cas exceptionnels, chyliforme. Il est alors occa-

péricarde. Les qualités du liquide varient avec la nature, l’intensité de l’inflammation et le plus ou moins de lenteur ou de rapidité dans

îloignés.

U péricarde est habituellement

il puisse se produire des gaz, comme cela a lieu pour les pleurésies putrides primitives. Mais l'histoire de ces péricardites putrides est