CERVELET

Anatomie normale. — Le cervelet (i) est un organe impair qui surmonte la protubérance et recouvre en arrière le bulbe, dépassant

d’une amande.

Conséculivement à l’atrophie du cervelet, on trouve notées dans les différentes observations des dégénérations fasciculées et aussi des atrophies nucléaires consécutives, qui varient suivant que la lésion cérébelleuse se cantonne dans l’écorce ou au contraire atteint le corps ciliaire. Dans le premier cas, si la lésion est en outre unilatérale, on peut observer : 1* une atrophie des noyaux du pont du côté opposé et des libres transversales de la protubérance qui constituent les pédoncules cérébelleux moyens du même côté que la lésion cérébelleuse; 2' une atrophie de l’olive bulbaire du côté opposé, avec diminution de volume du pédoncule cérébelleux inférieur; toutefois, il faut observer que ces atrophies ne sont pas notées dans toutes les observations de lésion unilatérale du cervelet. Lorsque la lésion atteint l’un des corps ciliaires, aces atrophies s’ajoute la dégénéralion secondaire du pédoncule cérébelleux supérieur correspondant, suivie elle-même d’atrophie du noyau rouge et du corps strié du côté opposé (obs. de Lallement). Enfin, dans certaines formes d’atrophie cérébelleuse il existe des lésions systématisées de la moelle épinière qui sont concomitantes mais non consécutives.

Au point de vue histologique, l’aspect varie beaucoup suivant les cas. Il peut arriver que le tissu soit devenu complètement cicatriciel et ne contienne plus un seul élément nerveux, comme dans l’observation de Clapton.

Lorsque la lésion parenchymateuse est moins intense, elle se pré. sente sous certains aspects qui ont été récemment bien étudiés par Lannois et Paviot. Suivant ces auteurs, l’atrophie cellulaire affecte une disposition parcellaire et régionale; elle débute habituellement par les lamelles situées dans la profondeur et les envahit successivement dans un ordre irrégulier; c’est ainsi que l’on peut voir une srborisation du deuxième ordre porter un certain nombre de lamelles ou arborisations du troisième ordre atrophiées, les autres restant saines; une lamelle peut avoir une face atrophiée, l’autre intacte.

Un) ; sa pathogénie est enc . L’ hémiatrophie cérél

plégie infantile consécuti\ Cette atrophie, décrite pa