CHAPITRE YI. — PÉRITOINE

Les généralités que nous avons exposées à propos de l'inflamniation expérimentale du péritoine (1" partie, p. 73 et sui\ .) et à propos des altérations des séreuses ('2" partie, p. Z|56 et suiv.), nous dispenseront d'entrer dans la plupart des faits d'histologie pathologique du péritoine.

Péritonite. — La péritonite est aiguë ou chronique, généralisée ou partielle.

La péritonite aiguë, très-rarement primitive (rhumatismale), est presque constamment le résultat d'un traumatisme, contusion ou plaie, ou d'une lésion propagée de l'un des organes contenus dans le péritoine à cette séreuse. Telles sont les perforations des intestins, de l'estomac, tels sont les corps étrangers entrés dans le péritoine, les abcès ouverts dans sa cavité, les inflammations superficielles des organes recouverts par la séreuse, les hmphaugites et phlébites de l'utérus et de ses annexes, les abcès métastatiques du foie, etc.

])iin?< la. péritonite aiguë gmcraliséc, Vïnicciion vasculairc est très-intense, et elle s'accompagne dès le début d'un épaiichcmenl fil)rino-|)urulent plus ou moins abondant entre les mailles du grand é[)iplo()n, dans le tissu coiijonctif de la séreuse, entre ses feuillets et à sa surface. Le péritoine pariétal est atteint aussi bien que les dill'érents feuillets des épiploons et des méso, et il se produit très-rapidement des adhérences lil)iineuses eiitie le feuillet pariétal et le feuillet viscéral et entre les différents organes contenus dans ral)domen.

Ainsi, dans la péritonite puerpérale, lorsque l'autopsie est faite deux ou trois jours seulenuMit après le début du mal, on trouve le feuillet pariétal du péritoine épaissi et inliltré de [)us, de couleur grise et opaque, uni par places, soit avec le grand ('■piplnon, soit avec les intestins, par des fausses menibiiuu^s til)riiicus('s molles, inquégnées àc. pus. Le pus épanilié dans la cavité (hi ventre est cidlecté en certains points déclives, cnrnme rians \r petit bassin antour des annexes de l'utiMais, dont l'inllanniiatidn snpiiinalive est le point de dt-part de la pé'i itonite, .1 l;i f ice iiilÏTieure du foie, dans larrière-caviti' des l'pipbioiis, etc. Le ;.;rand ('qiiploon vascnJaiisi' et ('paissi dans les poiiih oii >e lroii\enl (h-s lobules de graisse, est tantôt étalé et