LÉSIONS DES VAISSEAUX DU REIN

leurs noyaux. Presque constamment, dans la néphrite albumineuse, l'es cellules plates qui tapissent la paroi de la capsule sont gonflées, granuleuses, et même converties en de véritables corps granuleux. En outre, on voit alors, à la surface même des vaisseaux du bouquet giomérulaire, des cellules granuleuses sphériques, ou des noyaux également remplis de granulations

Fi". 328. — Dégénéresceoce graisseuse des vaisseaux du rein dan? un cas de maladie de Briglit. 1. .Altération c,'raissease des capillaires et du stroma du rein. 2. Vaisseaux d'uu glomérule de Malpighi présentant une lésion analogue. Grossissement de 250 diamètres.

graisseuses. Ces éléments accompagnent les anses vasculaires du glomérule lorsqu'on les isole par la dissection, et, lorsqu'on les a chassés parle lavage, la paroi vasculaire elle-même montre une grande quantité de fines granulations graisseuses.

Dans l'atrophie rénale consécutive à une compression, à un arrêt local de la circulation sanguine ou à une néphrite interstitielle, les glomérules s'atrophient : le sang ne les pénètre plus, et leurs vaisseaux se transforment en une petite masse fibreuse encore entourée de la capsule giomérulaire. Leurs vaisseaux s'atrophient et forment un petit peloton fibreux, lorsque, la capsule étant distendue par l'urine ou par une substance colloïde, le glomérule tout entier est transformé en un kyste.

Les glomérules sont les premières portions du système vasculaire rénal, qui sont transformées par la dégénérescence amyloïde.

Les capillaires rénaux ne sont pas isolables facilement du tissu conjonctirdes cloisons, et, pour étudier leurs lésions, on se contente de l'examen de sections minces du stroma du rein. Ils sont complètement oblitérés, soit par de la fibrine et du sang, soit par le? produits de métamorphoses de la fibrine et de la matière colorante du sang, dans les parties qui sont le siège d'un infarctus.

Dans la néphrite albumineuse arrivée au stade de dégénérescence graisseuse, leurs parois, de même que les lacunes interfibrillaiies du tissu conjonctif du stroma, montrent des cellules et des novaux intiltrés de granulations graisseuses. Enfin

Fip. 329. — Coupe il travers le roln dans la lenoocyfhémie : i, liiinii'i»! d'iin ranaliriiie iirinirere il>>nt les cellnies ùpitliéliales so sont érliappùo^i ; 3, cuiiahi'iile dont la liiinii're fft remplie de relliiles épilliélialus graiiidciises : 3, capillaire vu ilaiis lo sens de .«a lonpieiir rempli de irloliides Idanos ; 4, serlinn transversale d'un capillairo ; 5, anins de clolmlos blancs provenant du la rupture d'un capillaire. Grei^sissumout île 350 diamttros.

leur |iaini s'é|)aissil par la formation d'éléments nouveaux dans la népiirilu iiilerstitielU'. Dans la lympiiaihinie, les capillaires sont «juelqiu'rnis engorgés de globules bl.mcs, et la rupture de leur paroi d;iiis ce cas, ou la diapédèse seule, |)euvent causer des é|ianchrMieiits de ces éléments dans le tissu conjonctif (voy. lig. :j'M)). Kii un mot, leur sort est lié iiilimcment à celui du tissu conjonctif (jui leur sert de soutien.

Les lésions des j"'7hw du rein sont : bi thrombose et la phlébite ai;.'U(' qui (i(''t('rinini'nl, comme cela r(''>u!l(' de plusieurs