X. Kystes

Les kystes que l'on rencontre dans les muscles sont de natui'e très diverses.

1° Les uns ne sont que des direrticules séreux dont une dissection attentive montre les connexions avec une bourse séreuse ou une synoviale articulaire voisine.

2" D'autres relèvent d'une hémorrhagie enkvsitée {kystes héniatiques)

KYSTES i71

et contiennent soit des caillots, soit du sang liquide (voir Ilriuatomc). Dans les cas anciens, lorsque la résorption ne se fait pas et qu'il n'y a pas de cicatrisation, la matière colorante du sang pourrait disparaître, le contenu devenir incolore et le kyste hématique se transformer en un kyste séreux.

3° Certains parasites, en se développant dans les muscles, donnent naissance à des kystes plus ou moins volumineux (voir Kyste hydatique, Cysticerque, Trichinose).

A" Nous avons vu, à propos du sarcome, que les troubles circulatoires dépendant de l'évolution des éléments néoplasiques entraînent souvent un œdème, un état myxomateux pouvant aboutir à la formation de kystes parfois très volumineux qui caractérisent le cystosarcome.

5° Dans les angiomes, le tissu érectile en s'oblitérant, en s'atropliiant en partie, donnerait aussi naissance à des kystes (Tillaux).

6" Enfin, il existe un petit nombre d'observations de kystes muqueux intra-musculaires dont la nature n'a pu encore jusqu'ici être suffisamment élucidée.

C'est dans cette variété qu'il faut ranger les pièces présentées par Buscarlet en 1889, par Baraduc en 1894. et par Morestin en 1895 à la Société anatomique.

Le kyste trouvé par Morestin à l'École pratique, sur un sujet d'une quarantaine d'années, occupait la partie inférieure du demi-membraneux droit. Lobule, bosselé, il était absolument inlra-musculaire. Les fibres musculaires l'enveloppaient de toutes parts, sans, toutefois, présenter d'adhérences sérieuses à sa paroi qui se laissait facilement décortiquer. La paroi, mince, souple, était limitée par du tissu cellulaire lâche. Il contenait un liquide filant, sirupeux, rosé. La poche était simple; deux ou trois plis font saillie dans sa cavité sans créer de loges secondaires. 11 n'existait aucune connexion avec les séreuses voisines.

Dans le cas de Baraduc le kyste, du volume d'une mandarine, s'était développé dans l'épaisseur du soléaire. Distendu par un liquide transparent et visqueux, il. présentait, à la face interne de son enveloppe fibreuse, des travées nombreuses qui lui donnent un aspect aréolaire.

Le kyste de Buscarlet s'était développé en cinq ans chez un homme de cinquante-neuf ans. Il occupait tout le jambier antérieur et était complètement enveloppé par une mince couche de fibres musculaires. Sa cavité, incomplètement cloisonnée, envoyait des prolongements en doigt de gant dans divers sens. Sa paroi, fibreuse, lisse en dedans.

adhérait intimement aux fibres musculaires voisines. Son contenu était un liquide visqueux, gélatineux, jaunâtre, composé entièrement de mucine. Pas de crochets. Le muscle voisin ne présentait que les lésions de sclérose interstitielle que l'on rencontre au voisinage de toutes les tumeurs.

Bibliographie. — Atrophie par compression. — Tumeurs en général. — Chondromes. — Kystes non hydatiques : Audiat, Des kystes hydaliques des muscles. Thèse de Paris, 1888. — Bauaduc, Kijsle de la partie supérieure du muscle soléaire {Soc. anal., juin 1894). — Billroth, Beitr. z. path. Hislol. (Virchoius Arcltiv, IX et WIII). — BoETf.iiEit {Vircliow's Archiv,' XIII). — Broca, Trailé des tumeurs. — BuHL (Zeilschr. f. BioL, I). — Buscaklet, lùjsle muqueux intra-musculaire (Soc. anal., fév. 188'J). — Christian!, Becherches sur les tumeurs malignes des muscles striés (Arch. de phijsiol., 1887). — Cruveiliiikr, Anat. palliol., ISoG.— Després, Des tumeurs des muscles. Thèse il'agr., 1866. — G. Dirante, Enchondrome malin récidive de l'humérus. Atrophie musculaire par compression. Disparition du sarcolemme. Bégression cellulaire, division et atrophie des fibres musculaires voisines {Bull, de la Soc. anal., mars 1900). — Fujinami, Ueb. die Instol. Verhullen des quergestr. Muskels an der Grenze bôsartiger Geschiindste {Arch. f. path. Anat. und. PhysioL, CLXt, 1900). — Gussenbauer, Ueb. die Verdnder. der quergestr. Muskeln bei der traumatischen Enlzùndungen {Arch. f. klin. Chir., XII). — Hénocqi'E, art. Musculaire {pathologie chirurgicale) in Dict. encyclop. des se. méd., 1876. — Henle, Allg.path. /l)io<.,1865. — Kolliker, //andft. der Geiveblehre, 1855. — Le Dentu, art. Muscle {pathologie chirurgicale) in Dict. de méd. et de chir. pratiques, 1877. — Le Dentu et Delret, Traité de chirurgie, 1890. — Lejars, Trailé de chirurgie, 1890. — Lockiiart-Clarke, Affections uf Ihe muscular System, in Holmes, A System of Surgery, t. III, 1870. — Mance, Enchondrome musculaire {Gai. des hop., 1863). — Morestin, Kyste intra-musculaire {Soc. anat., 189Ô). — Neumann, Beitr. z. Kenntniss der Entwickelung der Neoplasmen {Virchoiv's Archiv, XX, 1861). — Pârmentier, Sur les tumeurs dites cancéreuses des muscles (Union médicale, XI, 1861). — Popper, Ueb. den Krebs der quergestr. Muskeln {Zeilschr. der Wiener Aerzte, 1865). — Schroeuer van der Kolk (Nederl. Lancet, IHô'à). — Sciiaeffer, Ueber die hislol. Veriinderungen der quergestr eiften Muskeln in der Peripherie der Geschuiïtlslen (Virch. Arch., CX, 1887). — Secourgeon, Enchondrome {Gaz. des hàp., 1859). — Teevan, On iumours in volunlary muscles (Brit. and Foreign medicochirurgical Beview, XXXII, 1863, et ]yiener med. Zeilung, I864). — Virchow, Die krankhaflen Geschw'ûlste, et (Virchow's Arch., XVIII). — Volkmann, Die Krankheilen der Musheln und Sehneu {Ilandbuch der atlg. und speciellen Chir., II, 187:2, et Virchow's Arcii., L). — Waldeyek, Ueber die Verdnderungen der quergestreiften Muskelfasern bei der Entzûndungen (Virchow's Arch., XXXIV). — Weber (Handb. der allg. und spec. Chir., Erlangen, 1865, et Virchotu's Arch., XV, XXIX et XXXIX). — Weil, Beitr. z. Kenntn. des Muskelkrebses (Medii. Jahrb., 1873).

Bibliographie. — Épithélioma secondaire des muscles : Bileroth, Beitr. :-. path. Hislol. ci (Virchow's Arch., IX et XVIII). — Henle, Allg. path. Anat., 1865. — Neumann, Secondares Carcinom (Virchoiv's Arch., XX, 1861). — Popper, Die Enlwickelung des Krebses in den quergestreiften Muskelfasern (Zeilschr. des K. A'. Gesellsch. der Aerzte zu Wien., 1865). — Le même (Handb. der allg. und spec. Chir., Erlangen, 1865). — Le même (Zeilschr. der Wiener Aerzte, 1865). — Sick (Virchow's Ai'ch., XXXI). — Volkmann, Zur Hislol. des Muskelkrebses (Virchoiv's Arch., L), et Bemerkungen iiberdie von Krebs zu trennenden Geschw'ûlste, Halle, 1858. — Waldeyer (Virchow's Arch., LV). — 0. Weber (Virchow's Arch., XXXIX). — Weber (Virchow's Arch., XV, XXIX, XXXIX, et //aju/6. der allg. und spec. Chir., Erlangen, 1865).— C. Weil, Beitr. z. Kenntniss des Muskelkrebses (Wien. med. Jahrb., 1873K — Welker (Zeilschr. f. rat. Med.,\).

Bibliographie. — Rhabdomyomes : Arnold, Ein Fall von glykogenhaUigen Myoma striocellnlare am Hoden (Zeigler's Beitr. z. path. Anat., VIII). — Bayer,