I. — Altérations des éléments figurés du sang

Elles concernent les globules rouges, les globules blancs et les granulations libres. Il faut y ajouter la présence d'éléments figurés anormaux et en particulier de parasites.

A. — Altérations des globules rouges.

Modifications dans le nombre des globules rouges.

Ces modifications doivent être appréciées au moyen des méthodes directes de numération (1).

(1) La centrifugalion et la sédimentation spontanée ne peuvent servir à évaluer le nombre des globules rouges, contrairement à ce qu'on avait d'abord attendu de ces méthodes; celles-ci donnent des résultats intéressants que nous verrons plus loin, mais différents de ceux fournis par la numération directe. Nous n'avons pas à décrire ici la technique de la numération directe des globules du sang. Pour cette question, nous renvoyons le lecteur au dernier mémoire de Malassez (Sur les perfectionnements les plus récents apportés aux méthodes et aux appareils de numération des globules sanguins. Nouveau compte-globules. Archives de Phijsiologie, 1880, p. 377). Nous rappellerons seulement que les résultats donnés parles méthodes de numération n'ont de valeur que s'ils sont obtenus par le même opérateur, dans les mêmes conditions, avec le même type d'appareil, avec le même appareil. Les résultats obtenus de cette façon pourront varier, d'une façon absolue, d'un observateur à l'autre, mais ils seront toujours comparables. Parmi les premiers physiologistes qui firent des recherches sur cette question, quelquesuns obtinrent des résultais qui, pris absolument, semblent bien éloignés de la vérité; il est facile de voir cependant qu'ils étaient parfaitement justes, si l'on se reporte aux chiffres que, dans les mêmes conditions, ces auteurs trouvaient chez des sujets normaux. Ce qu'il importe surtout de connaître, en effet, ce sont moins des chiffres absolus que le sens et la grandeur des variations. Parmi les liquides de dilution, il faut préférer ceux qui contiennent un réactif fixateur et qui, en même temps, n'altèrent pas l'égale répartition des globules. Nous citerons, par exemple, le suivant : solution de sulfate de soude pesant 1020 : IL'O v., formol, 1 vol. (Marcano).