NOTIONS PRÉLIMINAIRES

dehors. Elles sont simples quand on les fait en un seul temps, composées dans le cas contraire ; les incisions simples sont droites ou courbes.

Les incisions composées sont en V, en T, en -4- , en demiellipse, etc.

On recommande, lorsqu'on incise la peau, d'éviter autant que possible les queues, c'est-à-dire les fins et les commencements d'incision dans lesquels la section de la peau est plus étendue sur les parties superficielles que sur les parties profondes. Voici comment on doit procéder pour éviter les queues : Le bistouri est porté sur la peau dans une direction rapprochée de la perpendiculaire, puis incliné plus ou moins, et enfin relevé à angle droit au point où la section se termine.

Dans les incisions, l'instrument tranchant peut être dirigé de diverses manières. Tantôt il se rapproche de l'opérateur, tantôt il s'en éloigne ; il peut aller de gauche à droite ou de droite à gauche, et dans le sens vertical, de haut en bas et de bas en haut.

Les incisions de dedans en dehors se font sans conducteur ou avec un conducteur. Pour les faire sans conducteur, on introduit le bistouri le plus souvent à plat sous les parties à sectionner, puis on coupe directement, ou bien en le faisant basculer de la pointe au talon ou du talon à la pointe.

Lorsqu'on se sert d'un conducteur, et c'est presque toujours une sonde cannelée, on fait glisser le dos du bistouri sur la cannelure de la sonde jusqu'à ce qu'il arrive au cul-de-sac, puis on le redresse perpendiculairement sur la sonde, la pointe demeurant fixe.