III. | | Rect. sup

Fig. 507. — Coupe à travers le contenu de l'orbite, tout près derrière l'insertion des muscles. Les muscles trochlearis et levator palpebralis sont atteints directement après leur naissance; les autres muscles sont déjà bien développés. Les nerfs se présentent subdivisés en faisceaux; l'artère ophthalmique est aisément visible par sa coloration en rouge (grossissement 2).

superposée à la première, se trouve formée par les autres muscles de l'orbite, obliquas superior, levator palpebrse et tête accessoire du m. rectus kit. Le m. obi. sup. recouvre, peu après son origine, presque complètement le m. rectus med. ; le muscle levator palpebrse ne se superpose au m. rectus sup. que dans la moitié interne de celui-ci. La tête accessoire du m. rect. lat. prend son origine de la spina rect. lat. et n'est séparée de

V.f.n. o., vagina fibros. nerv. opt. ; N.O., nerv. optic; N.O., nerv. oculoturtorius; N. t., nerv. trochlearis N. t., nerv. trigemin; N.a., nerv. abducens; V.o., veua ophthalm. ; A', o., nerf oculo-raoteur.

l'origine principale, que par un peu de tissu connectif lâche; les deux se confondent très tôt intimement.

Quant aux autres parties du contenu de l'orbite, il faut noter que la vena opthalmica sup. ne quitte pas l'orbite avec son artère, mais qu'elle traverse, pour se déverser dans le sinus cavernosus, la fissura orbit. sup., au-dessus du point d'union des m. droits supérieur et latéral. A travers la fissure orbitaire supérieure, pénètrent, en outre, les trois nerfs moteurs des muscles, n. oculomotorius, abducens et trochlearis, et les trois divisions de la brandie sensible du trigeminus, les nerfs supraorbitalis, nasociliaris et lacrijmalis. Parmi eux, les n. oculomotorius, abducens et nasociliaris pénètrent dans l'intérieur des insertions musculaires, les autres en dehors. Le nerf oculomotorius se trouve placé le plus en sens

BLESSURES. ANAT0M1E

médian, très près de l'ouverture du canalis opticus, et se rapproche de l'artère que renferme ce canal. Le nerf abducens se présente, au début, adossé intimement au muscle auquel il fournit, et le nerf nasociliaris passe au-dessus des deux autres nerfs à travers la fissure. Les nerfs, qui sont placés en dehors de l'anneau tendineux, apparaissent de telle façon, que le n. trochlearis a la situation la plus médiane; il se trouve exactement audessus de l'endroit où l'insertion du /». reclus sup. passe de l'os à la fissure. A son côté latéral, s'adosse le n. supraorbitalis. Celui-ci est ordinairement séparé de la veine par un espace plus considérable. Le n. lacrymalis se dirige, renfermé dans le tissu de la tissure, en haut et ne la quitte que près de sa pointe.

Sur une coupe pratiquée à quelques millimètres du sommet de l'orbite (fig. 507), on

ÇN.S.

\tlN.l.

y. t., nerf trochlenris ; M.M.r.s. et l.p.s., muscles droit supérieur et élevât, palpébral supérieur; Y. c, vena ophthalm.; N.t., nerf trigemin. ; N.S., nerf supraorhit.; N.I., nerf lacrymalis; N.n.-c, nerf nasociliaris; X.o., nerf oculo-moteur ; V.O., vena ophthalm. ; A. o., art. ophthalm.; N.a., nerf abduc; M.r.e., muscle droit externe; M.r.i., muscle droit interne; M. O.S., muscle oblique supérieur ; N.O., nerf optique.

trouve que la topographie diffère déjà, en de nombreux points, de l'image que nous venons de tracer. Tout d'abord les fibres musculaires apparaissent pour remplacer les extrémités tendineuses des muscles. L'artère a abandonné le n. opticus et commence à remonter; la veine se trouve placée comme antérieurement. Pour ce qui concerne les nerfs, le n. supraorbitaire conserve, avec le trochlearis, son ancien emplacement. Le n. lacrymalis court, le long de la voûte de l'orbite, en avant. Les nerfs nasociliaris et abducens n'ont pas quitté leur position, mais le n. oculomolorius s'est subdivisé en trois branches, dont, seule, la moyenne occupe son ancien emplacement, tandis que déjà la supérieure remonte vers le m. reclus sup. et que Tinférieure descend vers le m. reclus inf. A mesure que l'on exécute des coupes plus antérieures, des déplacements des diverses parties, comprises dans l'orbite, s'accusent davantage, et les vaisseaux et les nerfs se subdivisent en leurs branches.

M. Lange a donné, de façon à compléter ainsi le travail du professeur Merkel, une série de dessins du contenu orbitaire, pris à des distances variées. Les coupes ont été dessinées à la lanterne magique; l'observateur doit se représenter le contenu orbitaire droit divisé en une série de coupes frontales, dont le dessin représente toujours la surface postérieure de chaque coupe. En passant en revue ces diverses coupes, qui, comme le dit M. Lange, n'ont pas besoin d'explication, on peut se rendre un compte exact des modifications successives d'emplacement que subissent les diverses parties contenues dans l'orbite, à mesure qu'on s'éloigne de son sommet.

La figure 508, prise à 28-29 millimètres de distance du globe oculaire, ad ipsum

soi;

Al.r.s.

Ma, l N.rv.-c N.l.

Fig. 510. — Les lettres ont la même signification, sur cette figure et les suivantes, que celles

des figures 503 et 509.

Mo.