CHAPITRE I

Exploration des cavités nasales, pliaryngo-buceales et pharyngo-nasales.

Je conseille d'examiner d’abord les fosses nasales, puis le pharynx buccal, et enfin le pharynx nasal.

A. Exploration des fosses nasales Rhinoscopie antérieure

Il est absolument nécessaire d’explorer avec soin les fosses nasales de toute personne ayant une affection de l’oreille.

RIIIISOLOGIE.

Celte exploration se fait avec lès divers spéculums nasi dont il existe des modèles variés, soit avec l’otoscope de Bruntou auquel peuvent s’adapter des tubes spéculums d'un diamètre convenable.

Comme source lumineuse, on emploie une forte lampe (Voir otoscopie). La lampe électrique donne une lumière blanche, vive qui, a d’énormes avantages.

L’observateur pourra se rendre compte de l’état de la

Fig. 107. — Tubes fenêlrés pour l’examen du nez.

muqueuse, de l’hypertrophie ou de l’atrophie des cornets, des déviations de la cloison, etc. Ces déviations sont si fréquentes qu’on peut dire qu’il n’y a pas de nez dont la cloison, en dedans, soit absolument rectiligne.

Cette exploration est rendue parfois, assez difficile par l’état de gonflement de la muqueuse des cornets.

B. — Exploration du pharynx buccal

Je n’insisterai pas sur cette exploration connue et pratiquée couramment.

Il est utile de bien abaisser la base de la langue pour voir complètement les amygdales, leurs loges, le voile du palais, ses piliers, et la muqueuse pharyngienne.

Parmi les différents modèles d’abaisse-langue, chaque pra-

ticieu pourra choisir celui qui lui convient le mieux ; c’est affaire d’habitude. Chardin a construit un abaisse-langue auquel s’adapte une lampe électrique (fig. 108 ).

Fig. 108. — Abaisse-langue électrique de Chardin.

Les indications fournies par cet examen ont une sérieuse importance et permettent de découvrir la cause de certaines maladies de l’oreille.