ESSUYAGE ET SÉCHAGE DU CONDUIT

h. Badigeonnages médicamenteux. — Les badigeonnages se pratiquent avec du coton roulé autour d’une pince ou d’un stylet. Les solutions médicamenteuses variées, dont on peut faire usage, seront passées en revue, lorsque je m’occuperai du traitement des diverses affections.

c . Instillations médicamenteuses. — On procède aux instillations en faisant tomber dans le conduit auditif 4 à 6 gouttes d’une solution médicamenteuse. C’est une sorte de bain, mais incomplet, et je donne la préférence

au bain qui emplit toute l’oreille. Lorsque les substances employées sont caustiques, quelques gouttes peuvent traverser la trompe et s’écouler dans le pharynx, ce qui n’est pas sans danger. Les badigeonnages valent mieux et permettent de localiser l’effet, sans crainte de surprise.

d. Poudres médicamenteuses. — Je ne suis pas très partisan des poudres dans les inflammations chroniques de l’oreille. Je m’en suis servi et je m’en sers encore quelquefois, mais je m’élève contre l’emploi exclusif de cette médication, qu’à l’étranger on regardait presque comme spécifique. La réaction est venue, lorsque les observations ont démontré que les poudres n’étaient pas sans inconvénients.

Je les proscris absolument : 1° lorsqne l’écoulement purulent est très marqué; 2° quand la perforation du tympan est petite; 5° lorsque, la perte de substance de

la membrane étant assez considérable, la caisse est tapissée par une muqueuse plus ou moins hypertrophiée et bourgeonnante; 4° s’il existe des polypes ou végétations polypifôrmes.

Pour faire les insufflations on se sert soit d’un tube de verre, d’un tuyau de plume, dans lequel l’opérateur souffle avec sa bouche, soit des différents modèles d’insufflateurs qui se trouvent partout.

Un autre procédé consiste à emplir le conduit tout entier, en versant la poudre par petites quantités, et en secouant un peu la têle pour faciliter l’accumulation. Une forte boule de coton boriqué enfoncée avec soin, ferme l’oreille.