PERFORATION ARTIFICIELLE DIT TYMPAN. 11Q

absolue est d’ouvrir très largement. Il est encore une autre méthode appelée procédé en volet. La figure suffit à le faire comprendre (fig. 62).

Pour celle intervention opératoire, # il ne faut pas perdre de vue l’exiguïté de la caisse. Une main inexpé-

Fig. 63 et 64. — Bistouris à lame caeliée ayee double tranchant.

rimentée enfonçant l’aiguille ou le ténotôme à une trop grande profondeur pourrait facilement blesser la paroi interne de la caisse, la chaîne des osselets, etc.

Yoici les instruments les plus usités. La figure représente un petit bistouri à lame cachée, avec double tranchant, construit autrefois par Collin sur mes indications (fig. 65 et 64).

m MÉTHODES DE TRAITEMENT.

La perforation artificielle du tympan est encore pratiquée pour ouvrir une voie à l’air extérieur, dans les cas où la trompe est complètement fermée, et imperméable,

Fig. 65. — Instruments divers employés en obiabrique.