TUBERCULOSE

surdité assez prononcée. Certains auteurs, de Trœltsch en particulier, croient que l’otite moyenne tuberculeuse peut être cause d’une infection générale. Mais cette opinion n’est pas admise par la majorité des otologistes qui regardent l’otite moyenne comme étant produite par l’infection tuberculeuse.

Il y a quelques années, j’ai communiqué à la Société d’otologie un cas d’otite moyenne aiguë, ayant masqué le début d’une tuberculose pulmonaire aiguë.

Parmi les malades que j’ai eu occasion de -voir, j’ai pu, chez l’un d’eux, assister à la fonte purulente du tympan qui se fit dans un court délai.

(Observation n° 11, résumée).

« M. X..., 40 ans. Tuberculose pulmonaire datant de 15 mois. Otorrliée chronique sans douleur, à droite. De ce côté le tympan perforé disparut en un mois. L’examen du pus fait par M. Boymond ne décèle pas la présence du bacille de Koch, qui se trouvait Cependant dans les crachats.

« L’oreille gauche, indemme jusque-là, se prit très rapidement 4 mois après. J’assistai impuissant à la marche du processus qui évolua avec assez de rapidité pour que la fonte purulente du tympan se fit en 15 jours. L’examen du pus de cette oreille, au point de vue bacillaire, donna un résultat négatif comme le premier. Le malade mourut de tuberculose 15 mois après. »

L’otorrhée tuberculeuse est grave parce qu’elle se complique souvent de carie et de nécrose du rocher. L’évolution des symptômes auriculaires, quoique lente, mène à une issue fatale.

Le traitement est le même que celui des inflammations de l’oreille moyenne.