SYPHILIS

Voici, en résumé, le tableau tracé par le professeur Fournier.

Les sujets atteints de syphilis héréditaire sont de faible constitution, pâles, maladifs, le teint terreux. Leur développement est tardif.

11 existe des déformations du nez, du crâne et des membres; des cicatrices de la peau et des muqueuses dont le siège est, soit le sillon nasal, soit la commissure des lèvres, etc. On constate enfin la triade d’Hutchinson : iritis, lésions de l’organe auditif, et malformations dentaires. Ces dernières sont caractérisées surtout par la dent d’Hutchinson (échancrure semi-lunaire au niveau du bord libre).

Oreille moyenne

L’otite moyenne purulente aiguë qu’on rencontre uniquement dans l’enfance présente certaines particularités importantes à connaître.

Elle survient généralement sans douleurs vives; sa marche est rapide et parfois la guérison est facilement obtenue par un traitement approprié.

Mais il n’en est pas toujours ainsi, et l’otorrhée chronique évolue avec son cortège habituel de désordres, destruction du tympan, chute des osselets, etc.

Le catarrhe naso-pharyngien si commun chez les syphilitiques, gagne la trompe et produit une otite chronique simple avec ses conséquences. Ces affections sont graves.

Oreille interne

L’anatomie pathologique de la syphilis héréditaire est loin d’être bien connue. Comme le dit très bien Hermet, on ne sait pas au juste si les lésions siègent dans

PATHOLOGIE

l’oreille interne, sur le trajet ou sur le tronc de l’auditif. On ne sait pas davantage si les altérations débutent par l’oreille pour gagner ensuite l’encéphale, ou si la surdité est la conséquence d’une lésion centrale.

Les symptômes caractéristiques sont 1rs bruits subjectifs intenses, musicaux et parfois cacophoniques. On observe aussi des vertiges et des vomissements. Notons enfin la rapidité d’évolution. Le hasard m’a fait voir tout dernièrement au Dispensaire Heine, un cas de ce genre.

(Observation n° 10, résumée).

« Mlle X..., il ans. Syphilis héréditaire nettement marquée. Sourde de l’oreille gauche depuis longtemps. Oreille droite ayant 30 pour 100 de l’audition moyenne. Signes d’otite moyenne catarrhale chronique; trompe perméable; tympan excavé; perception crânienne du diapason conservée. 13 jours après la première visile, la mère toute éplorée ramène sa fille et dit que depuis la veille l’enfant est totalement sourde. Elle s’en est aperçue au réveil.

e Le diapason a cessé d’être entendu par la voie osseuse. »

Le 'pronostic de ces affections est des plus défavorables.

Le traitement indiqué plus haut pour la syphilis acquise, pourra être essayé.

Quelques otologistes étrangers ont obtenu, paraît-il, des succès. Mais, toutes mes tentatives dans cette voie ont été infructueuses. Hermet qui a beaucoup étudié cette question arrive aux mêmes conclusions que moi.