PRINCIPES CONTENUS DANS L'URINE

la faculté d'enleyer aux phosphates l'excès d'alcali qu'ils renferment.

L*urine au sortir du corps ne tarde pas à déposer des flocons de mucus; souvent il se dépose des urates^ dans les cas de fièTres notamment. Bientôt son acidité s'exalte par suite d'une formation plus abondante d'acide urique; on voit souvent cet acide se déposer en prismes rhomboidaux. Il se forme aussi d'autres acides et notamment de l'acide acétique et de l'acide lactique. Bientôt l'urine perd son acidité et devient franchement alcaline, par suite de la formation d'une forte proportion de carbonate d'ammoniaque. Ce sel est produit aux dépens de l'urée :

C^O^Az^H* + 2(H202) = 2(C02,AzH*0).

A ce moment la couleur s'affaiblit, et souvent l'acide urique précipité disparaît et est remplacé par du phosphate ammoniaco-magnésien en prismes incolores.

PRlNaPES œNTENUS NORMALEMENT DANS L'URINE.

387 bis. Urée. — L'urée est le principe solide le plus abondant de l'urine. La sécrétion urinaire chez l'homme produit environ 15^' à 258^' d'urée par litre. La proportion chez la femme est un peu plus faible. Nous avons vu plus haut la grande influence du régime sur sa production (387).

Lorsque la sécrétion urinaire devient plus considérable, serait-ce même à la suite d'ingestions abondantes d'eau pure, la quantité d'urée produite augmente. Elle s'accroît aussi lorsque le corps est soumis à des exercices fréquents, lorsqu'il y a beaucoup de travail physique.

Il n'y a qu'une très petite quantité d'urée dans le sang ; elle devient plus forte lorsque les reins fonctionnent mal. L'urée ne se forme pas dans les reins, car MM. Dumas et Prévost, dans une expérience à juste titre célèbre, ont constaté en 1823 que le sang des animaux auxquels on a fait l'ablation de ces organes contient de l'urée.

Ce fait a été confirmé par MM. C. Bernard et Barreswil, qui ont constaté, de plus, qu'après l'ablation des reins la sécrétion gastrique et les sécrétions intestinales augmentent et se produisent d'une façon continue, comme l'urine. Le suc gastrique reste acide, mais il contient de l'ammoniaque. Au moment où l'animal s'afifaiblit, l'urée se montre alors en quantité très notable dans le sang.

7S0 ACIDES URIQUE, HIPPURIQUE.

M. Picart, M. Meissner ont obtenu les mêmes résultats, qui ont été niés par MM. Oppler, Péris, Zalesky. La question a été reprise par M. Grehant, qui s'est attaché à doser Turée avec les plus grands soins, et il a parfaitement reconnu que l'urée s'accumule dans le sang par suite de la néphrotomie.

100 gr. de sang artériel contiennent :

Urée.

Avant la néphrotomie 0^,088

Trois heures quarante minutes après. Gsr^oos

Vingt et une heures après 0?'',252

Vingt-sept heures après 0P",276

L*urée croît donc aussitôt après l'opération, et raccumulation a lieu d'une manière continue et proportionnellement au temps.

La ligature des uretères rend le rein tout à fait inactif, car le sang qui sort de cet organe contient la même quantité d'urée qu'à son entrée. Or, après la ligature des uretères comme après la néphrotomie, l'urée s'accumule dans le sang.

La quantité d'urée excrétée par l'homme représente la grande majorité des aliments azotés qui ont cessé d'être assimilables, car les excréments en contiennent fort peu. L'urine est donc la voie d'élimination de l'azote, et l'urée en est à peu près seule l'agent.

C'est pourquoi nous insisterons sur le dosage de l'urée, parce qu'en nous donnant des indications sur l'élimination de l'azote de l'organisme, il nous éclaire sur la manière dont s'opère la nutrition.

Elle ne se produit pas dans les muscles, mais dans le sang; en effet, lacréatine se transforme facilement en urée au dehors de l'organisme : or, malgré la quantité notable de créatine qui existe dans les muscles on ne rencontre pas d'urée dans la chair musculaire. Au contraire, il sufGt de prendre parmi ses aliments de la créatine, de la gélatine ou des matières analogues pour voir l'urée se former en plus grande abondance dans l'urine, li est donc rationnel d'admettre que ces substances ont été brûlées dans le sang et que leur, azote s'est éliminé à l'état d urée.

Acides urique, hippurique; matières colorantes. — La sécrétion urinaire produit chaque jour de 08f%30 à 0»'",80 d'acide urique. On obtient approximativement le nombre de centigr. d'acide urique contenus dans un litre d'urine en multipliant par 2 les deux derniers chiffres qui expriment sa densité.