MENSURATION

exemple si la matité splénique, hépatique, cardiaque, dans des maladies déterminées, subit des modifications, etc.

Le ruban métrique est Tinstrumenl de mensuration le plus employé; le compas d'épaisseur et le cyrtométré sont d'un usage moins courant. En tout cas, il est indispensable de suivre certaines régies, sous peine d'erreur; la pression sera toujours uniforme, le malade sera toujours placé dans la même position, et l'instrument de mensuration sera appliqué en des points identiques : des points de repère seront tracés à l'aide d'un crayon dermographique.

La mensuration de la poitrine, qui fournit des données cliniques très utiles, demande quelques éclaircissements.

Mensuration dn thorax. — 1° Mensuration par le ruban métrique. — Ce procédé, grossier en apparence, peut donner, avec un peu d'habileté, d'excellents résultats. On fera bien de se servir de rubans en cuir, dont l'extensibilité est presque nulleetqui s'appliquent exactement sur les parties malades. On choisira des points de repère ou jalons; ainsi pour le thorax, la saillie de l'appendice xiphoîde, celle de l'apophyse épineuse de la vertèbre dorsale correspondante, enfin, un point intermédiaire, saillie d'une côte, mamelon ou angle inférieur de l'omoplate.

Quand on veut mesurer les deux côtés du thorax à la fois ou successivement, on peut examiner le sujet couché, assis ou debout. Quand le sujet est couché, on ^isse le ruban sous le dos au niveau du point de repère postérieur, on le fait dépasser du côté opposé et on en saisit les deux chefs, que l'on ramène dans un

plan perpendiculaire à Taxe du sujet; on les relève ensuite en les faisant passer par le jalon costal et on vient les croiser en avant au niveau du point de repère antérieur. Le nombre de centimètres circonscrits par un tour complet de ruban exprime la mesure cherchée. Pour un malade debout et assis, le manuel opératoire est le même.

Pour la poitrine, ces procédés donnent quelquefois lieu à des erreurs : ainsi avec un même périmètre, la capacité de la poitrine augmente sensiblement si, d*o-

Fig. 1. — Cyrtomôtre de Woillez,

vale dans le sens traversai, elle tend à devenir circulaire : aussi Woillez, en imaginant le cyrtomètre, a-t-il apporté une grande clarté dans Tétude de la mensuration.

2° Mensuration par le cyrtomètre. — Cet instrument peut fournir non seulement le périmètre de la poitrine, mais encore ses diamètres, et par le fait même un tracé sur le papier de la coupe transversale de la poitrine montrant toutes ces données à la fois. On obtient donc par remploi de cet instrument tous les signes que peut fournir la mensuration des coupes horizontales du thorax.

Le cyrtomètre se compose d'une tige articulée de 2 en 2 centimètres, à double frottement, s'appiiquant par sa tranche et présentant sur sa longueur une ou