I. Malades présentant les symptômes d'affections

de Tœsophage.

Rétrécissement de l'œsophage. — Difficulté du passage des aliments solides; sensation d'arrêt des aliments; régurgitation après le repas; symptômes d'inanition.

Le diagnostic de rétrécissement repose sur les symptômes fonctionnels, sur l'exploration avec la sonde, et sur l'auscultation de l'œsophage au moment de la déglutition.

Le niveau et le calibre du rétrécissement sont reconnus par la sonde.

La cause qui produit le rétrécissement siège-t-elle

dans la paroi, ou bien siège-t-eUe en dehors de la paroi œsophagienne (tumeurs du médiastin, anévrysme de Faorte) ?

Quelle est la nature de cette cause; cicatrices fibreuses (traumatisme antérieur), néoplasmes ou cicatrices d'origine syphilitique (antécédents spécifiques), cancer (âge du malade, hérédité, aspect), tumeurs du médiastin (auscultation, percussion, S3rmptômes fonc-* tionnels).

Spasmes de l'œsophage. — Sensation douloureuse de constriction au cou ; obstacle à la déglutition ; la sonde heurte au début contre une résistance qui finit par céder j si on la maintient un peu en place ; concomitance de symptômes nerveux multiples; intermittence du phénomène,