CHAPITRE II EXPLORATION MANUELLE

Par rexploration manuelle le médecin cherche à constater les symptômes morbides perceptibles par le sens du toucher.

L'exploration manuelle comprend l'application de la main, la palpation, l'exploration des cavités (toucher), l'appréciation de la fluctuation.

Application delà main. — Elle permet, en appliquant sur la peau le dos de la main, de reconnaître la température de la peau, et de constater ainsi l'existence de la fièvre, son degré relatif, ou bien le refroidissement superficiel; elle permet de constater l'état des muqueuses accessibles, l'existence de la sueur, les frémissements musculaires, l'état du pouls, qui s'apprécie en appliquant pendant quelques instants sur une artère la pulpe des trois doigt§ médians, les frémissements hydatiques et cataires, les vibrations vocales, les battements, la situation de la pointe du cœur, etc.

La pression avec un doigt sur les parties extérieures permet de constater l'anesthésie ou Thyperesthésie, l'œdème, l'emphysème superficiel ; en promenant les doigts sur les téguments, on découvre les indurations, les nodosités de la peau.

Palpation. — La palpation consiste dans l'application de la main combinée à des mouvements de pression superficielle et profonde, exercés lentement et graduellement ; elle a pour but de déterminer les changements de forme, do volume, de mobilité, de consistance, de sensibilité survenus dans un point profond de l'organisme.

En règle générale, c'est avec la main tout entière et même avec les deux mains que se fait la palpation.