AFFECTIONS DU PHARYNX

fonde sur Texistence de rulcération, la bénignité des symptômes généraux, et la durée traînante. Quelquefois, il doit se faire avec le chancre syphilitique de Tamygdale (type chancriforme de V angine ulcéro-membraneuse)j et se base sur l'absence d'induration de Tamygdale, et sur l'existence de douleurs à la pression dans les ganglions engorgés.

Le diagnostic peut être confirmé par l'examen bactériologique : dans l'angine ulcéro-membraneuse, on trouve un bacille long, renflé à la partie moyenne, effilé aux extrémités (6act7/e de Ymcewt), et uni presque toujours à des spirilles.

Angine parenchymateuse, angine phlegmoneuse. — Gonflement amy^^dalien considérable uni ou bilatéral ; par le toucher, on constate quelquefois, en un point, du ramollissement ; saillie localisée de la muqueuse, issue de pus. Douleurs locales très vives, difficulté de déglutition, impossibilité d'ouvrir la bouche ; haleine fétide, engorgement ganglionnaire ; fièvre, symptômes généraux.

Abcès rétro-pharyngiens. — Saillie médiane ou latérale à la partie postérieure du pharynx ; par le toucher on perçoit au même niveau du ramollissement ou de la fluctuation ; engorgement ganglionnaire douloureux ; douleur locale, gène de déglutition et de respiration; fièvre, symptômes généraux.

Angine de Ludwig. — Angine accompagnée d'une tuméfaction œdémateuse énorme de la région sus-hyoïdienne, s'étendant jusqu'à la partie postérieure des mâchoires ; état général grave, fièvre élevée, albuminurie, marche rapide, mort habituelle.