DIAGNOSTIC DES AFFECTIONS DE L'APPAREIL DIGESTIF ET DE SES ENVELOPPES

§ I. — EXAMEN DES MALADES PRÉSENTANT DES SYMPTÔMES d'affections DE l'aPPAREIL DIGESTIF.

Anamnestiques. — Antécédents héréditaires (arthritisme, neuro-arthritisme).

Antécédents personnels : tro ubles gastro-intestinaux de la première enfance, maladies aiguës antérieures, genre de vie (agitée ou sédentaire] , régime et excès alcooliques.

État de santé habituel.

Histoire de la maladie actuelle : quand a-t-elle débuté ?

Début brusque ou insidieux?

Gomment a-t-elle débuté, et comment s'est-elle développée depuis le début? Laisser le malade faire le récit de sa maladie, puis, quand il a terminé, poser les questions spéciales que Ton juge utiles : le malade a-t-il de l'appétit, a-t-il eu des douleurs ou des sensations gastriques anormales, quand et à quel moment de la journée? Sensations éprouvées pendant le repas, à la fin du repas, dans les heures qui suivent.

A-t-il vo mi ?Qu'a-t-il vomi? A-t-il des douleurs abdominales : ses selles ont-elles présenté quelque chose d'anormal? A-t-il eu de l'ictère, des douleurs hépatiques?

État actnel. — Aspect général, inspection, état de la nutrition.

Exploration de l'appareil digestif et de l'abdomen, comme il a été indiqué au livre II.

Étude de la fonction urinaire, de la circulation, de la respiration, du système nerveux.

Étude des symptômes présentés par les autres organes et appareils, tels que les accidents réflexes du côté du cœur (intermittences, dilatation du cœur droit, tachycardie, pseudo-angine de poitrine), l'asthme dyspeptique, la toux gastrique, les troubles vaso-moteurs, les vertiges, la tétanie, les modifications de la sécrétion urinaire, etc.