SANG. — LYMPHE

Leucémie. — Pâleur grisâtre intense de la peau : faiblesse générale, palpitations, dyspnée, lipothymies, souffles cardiaques anémiques, épistaxis ; poussées fébriles : quelquefois tuméfaction plus ou moins considérable des ganglions, de la rate ou du foie ; le diagnostic repose sur Texamen du sang, qui est pâle, laiteux, fluide ; on constate une augmentation considé^ rable des leucocytes, qui offrent des dimensions variées, et une diminution des hématies. D'après la prédominance de certaines formes de leucocytes on peut, dans certains cas, diagnostiquer Torigine ganglionnaire, splénique ou myélogène des leucocytes (Voy. plus haut Examen du sang),

Pseado-leacémie (adénie, lymphadénome, lymphosarcome malin). — Pâleur intense, fatigue, abattement, symptômes généraux d'anémie grave, tuméfaction progressive des ganglions lymphatiques (d'où quelquefois symptômes de compression), tuméfaction de la rate, des amygdales; sang pâle, présentant les altérations de l'anémie, mais pas ou peu d'augmentation des globules blancs : la durée est de quelques mois à quelques années.

L'examen du sang permet de distinguer l'anémie résultant de l'adénie, de la leucémie vraie ; la multiplicité des ganglions atteints sépare le lymphosarcome malin de la tuberculose ganglionnaire. Quelquefois les symptômes de la pseudo-leucémie s'accompagnent d'une splénomégalie primitive sans adénopathie ; dans ces cas on aura à faire le diagnostic entre cette splénomégalie avec anémie et les tumeurs de la rate, ou avec la cirrhose atrophique du foie accompagnée d'engorgement de la rate.

Myxœdème. — Œdème, état gris sale de la peau; bouffissure des traits; face ronde et fripée; développement de l'abdomen; boules d'œdème sus-claviculaires ; refroidissement ; apathie intellectuelle et physique. Cet état, dû à des troubles de la fonction thyroïdienne, survient à l'âge adulte, particulièrement chez la femme à l'époque de la ménopause.

A côté du myxœdème acquis, il existe des formes congénitales ou infantiles de la maladie, où, en plus des symptômes précités, on observe un arrêt plus ou moins marqué du développement de la taille, de Tidiotie, et Tabsence des signes de puberté.

Outre les formes franches de myxœdème, il existe des formes frustes ou atténuées, auxquelles se rattachent certains types d'infantilisme.

Maladie d'Addison (maladie bronzée). — Anémie, asthénie musculaire progressive, apathie intellectuelle, céphalée, vertiges, amaigrissement, troubles dyspeptiques; le symptôme caractéristique de la maladie est la pigmentation brunâtre de la peau (couleur de mulâtre), qui débute par la face, le dos de la main, le creux axillaire, les organes génitaux ; plaques pigmentaires sur la muqueuse buccale.