INTOXICATIONS

1<> Si le malade, au moment de rapparition des accidents, était soumis à une médication quelconque dont il ait pu abuser (sublimé, arsenic, ergotine, etc.) ;

2° S'il a pris des aliments, des conserves, etc., de provenance douteuse ou en voie d'altération ;

3° Si, par mégarde ou par erreur, il a avalé des liquides ou des substances toxiques ;

4° Si, pour les usages culinaires, il se servait d'ustensiles capables, par leur altération, de déterminer avec les aliments la formation de principes toxiques (casseroles mal étamées ou mal émaillées, etc.) ;

5<^ S'il a pu être soumis, par des vices de chauffage, à des vapeurs d'oxyde de carbone ;

6° Si, dans un but de suicide, il a avalé un poison quelconque.

Lorsque cette enquête rapide n'a pas permis au médecin de découvrir la nature du toxique, il analyse soigneusement tous les symptômes qu'il a sous les yeux afin de trouver, s'il est possible, un caractère qui lui permette de reconnaître quel est le poison, cause des accidents.

L'empoisonnement par les acides sulfarique, chlorhydriquey azotique^ oxalique, par V ammoniaque, la potasse, la soudcy provoque des ulcérations et une inflammation érosive des premières voies digestives, une douleur intense à la déglutition, des phénomènes gastriques graves, du coUapsus et des symptômes nerveux.

Intoxication saturnine aiguë. — Symptômes de gastro-entérite aiguë, violente, avec coUapsus et symptômes nerveux.

Empoisonnement aigu par le cuivre. — Vomissements verdâtres, coliques, ténesme, selles sanguinolentes, dyspnée, coUapsus (recherche des réactions du cuivre dans les vomissements).

Empoisonnement aigu par le sublimé. — Corrosion de la bouche, du gosier, de l'œsophage, de l'estomac, vomissements, diarrhée avec ténesme, ischurie ou anurie,collapsus (recherche des réactions du mercure dans les vomissements).

Diagnostic, 4« édit. 30

Empoisonnement aigu par le seigle ergoté. — Nausées, vomissements, tiûliques, diarrhée, vertiges, céphalalgiëv affaiblisseofilit Musculaire, ralentissement du pouls.' ^^

Empoisonnement aigu par la morphine. — Céphalée, lassitude, torpeur intellectuelle ou bien coma, relâchement musculaire, respiration et pouls ralentis et irréguliers ; rétrécissement pupillaire.

Empoisonnement par l'acide cyanhydrique. — Haleine et vomissement à odeur d'amandes amères^ respiration spasmodique, exophtalmie, dilatation et immobilité des pupilles, cyan'ose^ trismus, secousses convulsives, perte de connaissance.

Empoisonnement par Toxyde de carbone. — Vertiges, céphalée, bourdonnements d'oreilles, perte de connaissance, coloration rouge vermeil, puis ensuite pâleur cyanique de la peau, hypothermie; albuminurie, glycosurie; recherche spectrale de Toxyde de carbone dans le sang.

Empoisonnement par l'atropine (belladone). — Sécheresse de la bouche et du gosier ^ soif intense, vertiges, céphalée, hallucinations; dilatation pupillaire énorme; accélération du pouls; convulsions.

Empoisonnement par la strychnine. — Convulsions toniques, exagération des réflexes tendineux, trismus, opisthotonos, accélération du pouls, pas de perte de connaissance.

Empoisonnement aigu par le phosphore. — Douleurs violentes à l'épigastre, haleine à odeur alliacée; vomissements à odeur phosphorée, quelquefois luisants dans Tobscurité; puis, ictère intense, douleurs à Thypocondre droit, augmentation de volume du foie, hémorragies multiples, albuminurie, coma terminal. Ne pas confondre Tempoisonnernent aigu par le phosphore avec l'atrophie jaune aiguë du foie (ictère grave). Empoisonnement par l'arsenic. — Gastro-entérite intense, cholériforme, vomissements violents, selles rixiformes; douleurs abdominales violentes; quelquefois