CHAPITRE IX

TRAITEMENT DE LA SCOLIOSE

Comme la cyphose et la lordose, la scoliose peu prononcée peut être heureusement influencée par la gymnastique éducative.

Nous rappelons les mouvements généraux suivants qui peuvent être des plus utiles :

1° Abduction horizontale et latérale des bras. Exagérer l’abduction latérale dans un plan postérieur tout en évitant l’ensellement lombaire.

2° Flexion simultanée des membres inférieurs sur la pointe des pieds avec élévation latérale et verticale des bras.

3° Flexion latérale du corps, main droite à la hanche, main gauche en arrière de la nuque. Cette flexion se fait lentement et du côté de la convexité seulement (scoliose en C [fig. 66] et

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en sc fendant de la jambe droite, en arrière (scoliose en S.) Les bras étendus obliquement à 45 degrés, le mouvement devient très actif (fig. 67).

4° Elévation de l’épaule gauche, la main droite à la hanche. L’élévation se fait très énergiquement et l’abaissement lentement, sans à-coups.

5° Rotation du corps, main droite à la hanche, main gauche à la nuque.

La rotation ne s’exécute que du côté concave en évitant de déranger les pieds.

6° Flexion et extension verticale des bras. Ce mouvement s’exécute dans le plan des épaules (latéralement).

7U Flexion du corps en avant, avec extension de la nuque, mains placées comme 5. Avancer légèrement l’épaule droite (fig. 68).

8° Elévation horizontale, verticale et latérale des bras, avec abaissement latéral. Les bras tendus, ce mouvement se fait lentement en évitant d’exagérer les cambrures lombaires, et en

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exécutant une profonde inspiration au moment de l’élévation des liras; l’expiration correspond à l’abaissement des bras.

Ces mouvements peuvent être exécutés au commandement par une série d’élèves.

Les exercices spéciaux nécessitent pour chaque élève l’intervention du maître.

Exi •.RCICES A RÉSISTANCE.

ci) Station verticale. — Ils consistent en :

1° Résistance à l’écartement latéral des liras, talons réunis, pointes écartées. Pour donner à ce mouvement toute son efficacité il est nécessaire de faire appuyer le malade contre une colonne, un montant de porte, etc....

3° Résistance à la flexion latérale du corps, pieds écartés latéralement environ de 40 centimètres ou bien encore avec fente en arrière de la jambe droite. La main gauche à la nuque, la main droite à la hanche, l’élève exécute la flexion du côté de la convexité; le professeur

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résiste à la flexion en appliquant sa main sur la convexité et en dirigeant sa pression de droite en arrière, sa main gauche placée vers le coude gauche aide à la flexion latérale, la convexité étant supposée à droite.

3° Résistance à l’extension du hras gauche, la convexité toujours supposée à droite. Le bras légèrement fléchi, la main à hauteur de l’épaule, le professeur saisit le poignet de l’enfant et l’invite à étendre son hras verticalement, il résiste progressivement à cette extension qui doit aller à fond, c’est-à-dire que cette résistance se continue lorsque le bras est étendu totalement, la puissance active de l’enfant se passant alors dans les élévateurs de l’épaule.

4° Résistance à la rotation du corps. La convexité étant à droite, main gauche à la nuque, main droite à la hanche, pieds écartés latéralement, le professeur, placé en arrière de l’élève, place sa main gauche sur le bras gauche, près de l’épaule, sa main droite sur le hras droit, et résiste à la rotation du corps, qui s’exécute à gauche seulement.

5° Résistance à l’élévation de l’épaule. Toujours en cas de convexité à droite, la main

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droite à la hanche, le, bras gauche pendant le long du corps, le professeur prend le poignet gauche de l’élève et résiste à l’élévation de l’épaule; il a soin en môme temps de presser avec sa main droite sur la convexité droite de la colonne vertébrale.

6° Résistance à l’extension du tronc, convexité à droite. Main gauche à la nuque, main droite à la hanche, l’enfant incline légèrement le corps en avant, environ à 45 centimètres, le professeur résiste à l’extension du tronc en pressant fortement sur les convexités : main droite partie dorsale, main gauche partie lombaire. Ce mouvement est plus efficace en faisant porter à l’élève la jambe droite en arrière, ou bien encore en faisant appuyer la partie antérieure des cuisses de l’élève sur une table, un banc, etc....

b) Exercices assis. — Les exercices à résistance précédemment décrits s’exécutent avec plus de force et un minimum de fatigue si l’enfant est assis; il a ainsi en effet une base plus assurée. On obtiendra un maximum d’effet, en faisant prendre la position suivante : l’élève s’assoit sur un tabouret bas, de manière à ce que la hanche droite déborde un

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peu du siège en dehors, la jambe droite étendue de toute sa longueur en arrière, le liras gauche de toute sa longueur en haut, la jambe gauche

Fig. 69.

fléchie à angle droit en avant du siège, la cuisse reposant sur celui-ci, le liras droit le long de la jambe droite; on obtient ainsi une traction complète sur les deux branches de l’S qui ramène la colonne vertébrale dans sa presque rectitude (fig. 69).

c) Exercices en station couchée. — Les mou-

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vements à résistance de l’élévation de 1 épaule, du bras (côté concave) s’exécutent aussi en station couchée. Le professeur, dans ce cas, exerce, en même temps qu’une résistance à l’élévation de l’épaule ou l’extension du bras, une forte pression sur la convexité de la déviation.

La station couchée faciale, le tronc débordant

de la table, s’exécute de deux manières, soit en fixant les jambes, et alors la traction se passe dans la région lombaire, soit en fixant la partie supérieure du corps et alors la traction se passe dans la partie dorsale; dans les deux cas, le professeur exerce une pression sur la convexité, pendant que de l’autre main il attire à lui la partie mobile du corps (fig. 70).

Dans la station couchée latérale, main gauche

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à la nuque, main droite à la hanche, l’enfant étant couché sur le côté du corps (côté concave), le buste en dehors de la table, résiste à l’action de la pesanteur qui tend à l’entraîner à terre,

et produit ainsi une convexité contraire à celle dont il est atteint. Très fatigante et pénible au début du traitement, cette position doit être employée avec modération (fig. 71).

d) Station suspendue. — La suspension peut s’exécuter avec n’importe quel engin élevé et où la prise des mains est facile. Il suffît ici d’abaisser un des côtés du point d’appui de l’engin, de manière à faire suspendre l’élève du côté concave correspondant à la partie la plus élevée de l’échelle, le côté convexe h la partie la plus basse (fig. 64 et 65).

1° Suspension passive : les bras étendus dans

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toute leur longueur, la tête droite. Dans cette position, résistance à l’extension de la nuque en arrière.

2° Résistance ou plutôt pression sur le côté convexe dorsal, en amenant les jambes du côté concave, c’est-à-dire du côté convexe de la partie lombaire, courbures compensatrices des scolioses en S.

3° Suspension active : les bras fléchis à angle droit dans un plan latéral, les jambes légèrement attirées comme ci-dessus.

On pourrait combiner un grand nombre d’autres exercices pour le traitement de la scoliose. Nous nous sommes arrêtés aux séries susénumérées parce qu’elles nous ont paru réunir les exercices les plus simples et les plus utiles.