Partie antérieure

Les muscles de la partie antérieure de lPavant-bras forment quatre couches, dont il importe assez de conserver la distribution , lorsqu'on veut les préparer. Du reste, cette préparation est encore plus facile que celle des muscles précédens, parce que ceux de la parie antérieure sont moins nombreux, qu’en général leur masse est plus considérable, et qu’ils sont séparés les uns des autres dans la totalité de leur étendue. Ces muscles sont : 1°. le rond pronateur, le radial antérieur , le palmaire grêle et le cubital postérieur ; 2°. le fléchisseur sublime ; 3°, le fléchisseur profond , le long fléchisseur du pouce ; 4°. le carré pronateur.

1°. Du rond pronateur. Ce musc'e qui est le premier de ceux qui se fixent à la tubérosité interne de l’humérus, est immédiatement

placé sous la peau : dans sa partie ‘upérieure, il s’unit assez fortement au radial antérieur; mais en dehors il est libre, et it n’exige, pour être mis à découvert , que d’être débarrassé de la peau et du tissu cellulaire peu abondant qui le recouvre. Entre ce muscle et le long supinateur se voit, dans leur partie supérieure , un enfoncement assez remarquable , dans lequel se perd l'extrémité inférieure du bicejs. Du reste, le long pronateur est le moins long des mus: cles superficiels de la partie antérieure de l’avant-bas ; au milieu duquel il se termine, en se portant obliquement de la tubérosité interne de l’humérus, à la partie moyenne et externe du radius.

Du rudial antérieur. Quand on a enlevé exactement la peau de Ja partie antérieure de l’avant-bras, le radial antérieur , comme les autres muscles de cette couche , gst parfaitement à découvert : il s’uffit seulement de ne pas le confondre avec le cubital de la même région; sa direction plus en dehors, sa marche le long du radius, empêcheront de commettre cette erreur.

Du palinaire gréle. Ce petit muscle grêle, comme son nom lPin- +dique, manque quelquefois , et se réduit à bien peu de chose quand itexiste : il est placé entre le radial et le cubital antérieur, et son tendon » qui occupe presque loute sa longueur, le fait aisément reeonnaître. 1] faut remarquer la manière dont ce deb forme in- . férieurement l’aponévrose palmaire, et le garder en place jusqu'après l'étude de cette dernière.

Du cubital postérieur. Celui-ci est le dernier et le plus en dedans de cette couche : placé tout le long du cubitus, il se fixe en bas à los pisiforme, et ne demande que d’être séparé d’un peu de graisse , qui. le couvre inférieurement.

Après avoir étudié les muscles de cette couche superficielle , il faut les couper en travers par leur partie moyenne, et en ren- . verser les lambeaux en haut et en bas , pour faire les deux fléchis-

seurs qui sont placés dessous, ainsi que le long fléchisseur du . pouce. È

Du fléchisseur, sublime. Les lambeaux des muscles de la couche précédente étant renversés en haut et en bas, on trouve au-dessous le sublime. Il faut le distinguer du profond, qui est placé à côté, mais plus en dedans , et dont l’attache supérieure se

DE L'ANATOMISTE. 235 fait au cubitus. On doit détacher les muscles de la premiere cou che jusque dans leur partie supérieure ; pour apercevoir le sublime dans toute sou étendue. On doit également mettre à découvert la portion inférieure de ce muscle : elle est formée de quatre tendons qui se rendent aux quatre doists qui suivent le pouce. Pour les poursuivre, on se trouve dans Pobligation d'enlever toute la peau de la main, et d'examiner, avant de l’emporter, lPaponévrose palmaire, que le tendon du palmaire grêle compose en partie; mais il faut respecter le ligament annulaire antérieur du carpe, au-dessous duquel passent les tendons du sublime, ainsi que ceux du profond. On peut cependant remettre la préparation ultérieure de ces tendons, lorsqu'on s’occupera du profond sauquel nous allons passer. L 3°. Du fléchisseur profond. Pour préparer ce muscle, il ne faut point détacher le précédent , mais lPécarter seulement, sans le couper , parce que les rapports de Pun et de Pautre sont très multiphés, et que leur étude respective y gagne beaucoup: il faut seulement avoir l’attention de bien reconnaître ce qui appartient à lun et à l’autre. Chacun d'eux se divise de bonne heure en deux, et quelquefois en trois portions ; mais arrivés sous, le ligament annulaire ; leurs tendons sont déjà isolés.et distinets. [1 faut em porter le peu de graisse et de tissu cellulaire qui se trouve dans l'intervalle des deux muscles’et des diverses parties qui les forment: on pourra même se débarrasser alors de tous les muscles de la première coucbe, comme n'étant plus d’une nécessilé indispensable pour l’étude des derniers. Au-lelà du ligament annulaire, les tendons sont placés les uns au-dessus des autres, et ils se com portent ainsi jusque près des secondes pbalanges , où ceux du sublime , qui étaient jusque-là placés en dessus, passent en dessous, en traversant une espèce de coulisse , que leur présentent les tendons du profond. Il suflit d’ailleurs de suivre avec un peu d'attention la marche des tendons des deux muscles, pour prendre une connaissance parfaile de la maniere dont ils se comportent respectivement. |

Du long fléchisseur du pouce. Ce muscle est couché tout le long du radius. Il faut enlever le sublime pour le bien yoir , et

re

c’est la seule préparation qu'il exige, jusqu’à son passage sous le ligament annulaire, qu’il franchit conjointement avec le sublime et le profond. Là se trouve une substanee molle et läche, qui unit faiblement ces diverses parties : il faut Penlever, et pour-

suivre le tendon du long fléchisseur du pouee , qui se eache dans

l'épaisseur de son court fléchisseur, pour arriver jusqu’à la der-

nière phalange du pouce , à la partie interne de laquelle il se fixe.

4°. Du carré pronateur. On peut indistinctement lsisser en place ou enlever les muscles précédens, pour voir le carré pronateur, qui est placé au dessous, à la partie inférieure des deux os de lavant-bras. C’est la seule préparation que ce pelit muscle exige, et son étude comme $a dissection sont des. plus. faciles.

DU LONG SUPINATEUR.

( Huméro - sus - radial. )

Situation et figure. Allongé; situé à la partie externe de lavant-bras. Ætendue. De l’humérus, au radius. Division. En

partie externe , recouverte par la peau ; en partie interne, qui couvre le brachial antérieur, le sublime , le long fléchisseur du

pouce ; le court supinateur et le premier radial externe. En

“éxtrémités : la supérieure, plus volumineuse , s'attache en dehors ‘au quart inférieur de l’humérus; l’inférieure , plus mince, se fixe ‘au bord antérieur du radius, pres de son extrémité inférieure. Direction Verticale. |

Structure et usages. Charnu dans son tiers supérieur , tendinéux dans ses deux tiers inférieurs , il porge la main dans la supie nation, et étend l’avant-bras sur le bras,