ÉLECTRICITÉ

L'article qui suit sur les applications de l'éléctricilé à la thérapeutique a été complétement rédigé par M. l6 docleur Moretin.

L'électricité, comme agent thérapeutique, a pris dans ces der niers temps une telle importance , qu'il n’est plus permis au médecin d'ignorer ce qui concerne son application aux diverses maladies qui réclament son emploi. L'étude des propriétés différentes du fluide électrique suivant sa source, des appareils qui servent le dégager et des procédés les plus convenables pour le diriger à travers les orsines, a permis d'en tirer un meilleur parti qu'on ne l'avait fait jusqu'ici. Cependant, un vaste champ reste encore ouvert aux expérimentateurs, eL personne ne peut dire où s'arréteront les bienfaits de ce fluide merveilleux qui a déjà subi dé si nombri et utiles modifications entre les mains des savants et des praticiens.

Mais il importe de se prémunir à la fois, et contre un enthousiasme irréfléchi el contre une prévention exagérée. C'est pour être tombés dans l'un ou l'autre de ces écarts que les premiers expérimentateurs ont lour à lour jeté la faveur ou le discrédit sur le plus puissant moyen dont nous disposions pour remuer l'organisme malade et le ramener à son type normal. Il faut dire aussi que le genre d'électricité employée, puisque longtemps l'électricité s18tique fût seule connue, et la difficulté du maniement des appareils qui servaient à la produire, n'ont pas peu contribué à produire ce résultat.

Norioxs misroniques, — Nous ne ferons pas l'historique détaillé de l'électricité. Nous supposerons connues les notions que nos lecteurs ont dù puiser dans les traités de physique pour nous attacher surtout aux applications thérapeutiques.

On doit distinguer sous ce dernier point de vue trois modes principaux d'applications du fluide électrique.

4° Électricité déreloppée par frottement ou électricité statique, produite par la machine éleclique et accumulée au moyen de la bouteille de Leyde :

22 Galrunisme où électricité développée au moyen de la pile;

3 Électricité d'induction ou faradisme, ainsi que M. Duchenne

{de Boulogne), a proposé de la nommer du nom de l'illustre Faradav

ÉCROTRICITÉ, [EL

L'électrieité statique, la prémière employée par los médecins, est généralement abandonnée aujourd'hui. On l'employait sous forme de bain électro-posilif ou électro-négalif, en isolant lo malude et en le faisant communiquer Lantôt avec le conducteur métallique, Lantôt avec les coussins de la machine. Le bain éloctro= négatif, d'après Giacomini ek son école, est un des plus précioux. agents hyposthénisants, Los autres procédés en usage pour l'ad= ministralion de l'électricité slatique, sont l'électrisation par étincelles et par la bouteille de Luyde.

1 est incontestable que l'électricité statique, appliquée à la médecine seulement en 4740, par Jallabert, professeur de physique h Genève, et qui, pendant de longues annéos, a été presque exclus sivement en usage dans la pratique de notre art, a produit quelques: succès tenant presque du morveilleux, On à fait à cet égard uno. foule d'observations, et, si beaucoup de faits doivent être taxés d'exagération, il on est cependant un certain nombre recueillis par des observateurs consciencieux qui établissont l'atilité de l'électri= cité statique, dans des cas de rhumatisme, de névralgie et de para lysie. Tels sont les faits qui ressortent des expériences entreprises sur une grande échelle, en 4778, par une commission de l'Acadé… mie royale de médecine de Paris, et quelques années plus tard, par Poma et Arnaud de Nancy qui publièrent le travail le plus remarquable qui ait paru sur ce sujet l'avais à faire l'historique do l'application de l'électricité à la thérapeutique, je pourrais citée beaucoup d'autres noms dont plusieurs sont étrangers à la m6 decine.

Malgré une mullitude de travaux publiés tant on France qu'à l'étranger, ce mode d'administration de l'électricité no put sup= porter l'épreuve du lemps, et il fut abandonné pur la généralité des médecins, après avoir été de leur purt l'objet d'une sorte d'engouement.

En 1789, Galvani, cherchant à pénétrer los mystères de la vie, crut trouver dans l'électricité l'un des agents qui président à l'exercice des fanclions vitales dans los tres organisés. Le hasard le conduisit à démontrer le promier co grund fait, que l'électricité peut faire naître mtômatiquement sur Le cudavre d'une grenouille Les mouvements qui s'y produisent spontanément pendant la vie, L'animal engendrerait lui-même par sa propre véclu l'élec= tricité qui lui sert à transmettre aux divers points de son étre les volontés de la force qui l'anime.

L'illustre Volta, à qui d'autres éludos avaiont donné des préoccupalions différentes, voulut onleer à l'animal celle propriété de dégagor de l'électricité pour la transporter aux corps inorgani-

ques, et particulièrement aux métaux. Une lutte mémorable s'engagea, d'où naquit la pile électrique ou voltaïque, découverte en 1800 par Volta.

Mais la thérapeutique ne sut pas tirer d'abord tout le parti qu'on pouvait espérer de celte nouvelle source d'électricité. Elle ne fut employée que dans certains cas exceptionnels et dans la galvanopuncture, imaginée par Sarlandière et propegée par M. Magendie.

On verra plus loin les services que le galvanisme peut rendre à la thérapeutique chirurgicale.

Lo troisième mode d'application de l'électricité, ou la faradisation, qui doit à M. Duchenne (de Boulogne) ses plus heureux résultats, estaujourd'hui presquela seule manière usitée d'administrer le fluide électrique dans la thérapeutique médicale. Avant de parler des appareils qui dégagent l'électricité d'induction et des méthodes pratiquées pour la diriger sur les tissus et les organes, il est juste de nommer les savants qui ont doté la science de cette brillante et féconde découverte.

A OErsted était réservé un honneur égal à celui de Galvani et de Volta. En 4820, en effet, il découvrit l'intimité des rapports qui existent entre le magnétisme et l'électricité. Peu de temps après, Ampère el Arago firent connaître l'action réciproque des courants sur les courants et sur le fer doux. Mais ce ne fut

ÉLECTRICITÉ. 1h33 courant de premier ordre ; on a donné le nom de courant de second ordre à celui du fil qui lui est superposé.

Nous renvoyons aux Lraités spéciaux pour lout ce la construction et la théorie de ces apparvils. Ils sont tous dos morifications les uns des autres, étant fondés sur le même principe, Quand on comprend le mécanisme de l'un d'entre eux, la plus légère attention suffit pour saisir celui des autres. Le courant de tous ces appareils est essentiellement intermittent. Dans Ja plupart, les intermittences peuvent être lentes ou rapides au gré de l'opérateur, ce qui n'est pas indifférent dans la pratique.

M. Duchenne de Boulogne à insisté avec juste raison sur les propriétés que doivent posséder les appareils d'induction au point de vue de leur application à la physiologie, à la pathologie et à tx thérapeutique. Le courant de premier ordre et le courant de deuxième ordre ayant chacun des propriétés essentiellement diffé renles el exerçant une action élective remier sur la contractilité musculaire, le second sur la sensibilité de la peau ou de la ré= tine, il est évident que lout appareil de faradisation qui ne possède pas ces deux courants est incomplet. Les intermitlences lentes ou rapides, produisant des phénomènes physiologiques et des effots thérapeutiques spéciaux, ne peuvent s0 suppléer mutuellement dans la pratique: tout apparvil doit donc pouvoir les fournir à volonté, IL est des cas où il est besoin de courants d'unc très grando force, les appareils no sauraient donc être trop puissants,

Enfin, d'après M. Duchenne de Boulogne, tout appareil do faradisation doit. posséder un mode de graduation qui permette de mesurer les doses électriques exactement et propartionnellement au degré d'excilabilité des orgunes, variable dons l'état de santé ou de maladie,

Les appareils électro-médicaux les plus répandus en France {car il. en existe un grand nombre à l'étranger) sont, pour les ap= paroils magnéto-électriques, ceux de Clark. des frères Breton , de Loiseau , ele, et l'apparoil magnéto-électrique de M. Duchonno. Parmi les appareils volla-électriques les plus employés sont ceux de M. Duchenne, de MM. Legendre et Morin, et des frères Broton,

La critique de lous ces appareils est chose difficile, et e'est un terrain brôlant sur lequel je me garderai bien de m'engager. Le médecin électricien, avant de fixer son choix, doit les connaître tous et en faire usage comparativement s'il le peut. C'est le seul moyen d'en bien connaître les défauts et les qualités.

Pour étre juste, je dois dire que les appareils de M. Duchenne de Boulogne, s'ils pêchent par quelques côtés, entre autres par leur poids, leur volume et leur prix, réunissent des conditins:

& eu

sa STIMULANTS:

l'en ne trouve pas toutes dans les autrés. 1ls posädént Îeë déut courants (de premier et de second ordre), leur graduation est plus méthodique et mieux combinée, et leur puissance est 28882 grande. Si nous n'avions égard qu'au poids, at volbmé, ati ptik peu élevé, et à la commodité du mécanisme de l'appareil Legendre; nous lui donnerions la préférence. Nous üvons obtenu aveë ce pétit appareil des succès que ses concurrents ne noûs eussent pas mioux donnés,

Nous ne désespérons pas dé voir se réaliser de nouveaux progrès dans la construbtion des appareils électro-médicaux: C'est pourquoi il est impossible de porter ün jugement défnitit sur ceux en usage aujourd'hui.

Un appareil d'induction volla-färadique, d'une puissance formidable qui, grâce aux dispositions ingénieuses qu'un habile labricant, M. Ruhmkorf, lui à fait subir, peut foûrnir & la fois les effets de l'électricité statique et de l'électricité dynamique, deviendra, dass peu, je n'en doute pas, un instrument précieux entre les mains des médecins. Depuis plusieurs mois que je me sors de cet appareil, j'ai été à méine de recueillir des observalions que je te réserve de publier plus tard , et qui m'ont permis d'imaginer une nouvelle méthode d'électrisation ; dont l'efficacité m'a paru incontestable dans certains cas.

Les courants d'induction de la machine de Ruhmkorf , en raison de leur nature semi-statique, semi-dynatnique, peuvent étrè d'un secours d'autant plus précieux, au point de vue médical, que l'énergie des commotions n'a pas de limite. En effet, avec les condensateurs, on peut augmenter presque indéfiniment la force de ces courants, et en prenant des dérivations convenables, on peut les affaiblir de même. En un mot, ils sont susceptibles d'une gradualion assez étendue. D'un autre côlé, des étincelles, et nême des aigrettes de feu, peuvent être provoquées de la part d8 ces courants, de sorle qu'un appareil de Ruhmkorff tient lieu, pour un médecin, d'une machine électrique, d'une pile voltaiqué et d'uti appareil électro-médical.

Malheureusement, cet appareil a l'inconvénient d'être peu portatif et d'un prix élevé. D'an autre côté, n'ayant pas été primitivement destiné à l'usage médical , il manque de certaines conditions iadispensables pour pouvoir être mis sans danger entre les nains de médecins qui n'en connaîtraient pas parfaitement le mécanisme. Suas doute, M. Ruhmkorff, jaloux de voir son appareil retevoir ue application de plus, se hâtera d'y ajoutèr ce qui lui matque pour atteindre ce but (1).

) Voges pour La description de Tu morhine 4e Ru korff: Notice sur l'appäreit Re cire jua de Ruhmhorg =" Ÿque lon pau Jai avec ci semé, par NL, Dumoncel, F8

ÉLEGTRICITÉ, "s

il igsisla aujourd'hoi plusieurs pelits appareils voltajques, très répandus dans le public, conous sous lo nom de chaines . niques, Elles sont composées d'un grand nombre d présentant peu de surface, de sorte qu'on diminue l'action cales rifique, Lout en augmentant les effets physiologiques. Mais. elles ont l'inconvénient de toutes les piles, de s'affaiblir rapidement, La chaine de Pulvérmacher est desinée surlout à étre applis qués lopiquement, et l'excitation électro-cutanée qu'elle détors mine, a guéri, dit-on, des douleurs rhumatoïdes et des névralgios rebelles, M. Duchenne de Boulogag a imaginé un petit ag galranique, reposant aussi sur le principe de la multiplication dés éléments elde la diminution des surfaces, auquel il a donné lenom de pile à rubans, ek dont il se sert seulement dans les cas où ilest indiqué d'esciter vivement la rétine.

de ne parlerai pas des armatures métalliques du dociour Burqg. Je n'en conteste pas les ayanlages dans certains cas, mais leur mode d'action est encore peu connu. S'agit-il mêmé d'an effet éloc= trique? J'ai réussi, l'année dornière, à soulager quelquefois. les crampes des cholériques avec ces armalures. Le cataplasme galva= nique de Récamier, les tissus idio-électrique et éléctro-magnétique, agissant en même temps comme enduit imperméable, ont une action électrique trop douteuse pour savoir à quoi s'en tenir sur leurs effets thérapeutiques.

En parlant des appareils électro-médicaux, nous avons omis, à dessein, d'en donner la description. Ces descriptions ne peuvent tre bien comprises que par les médecins qui n'ont pas encore complétement oublié les notions de physique qu'ils ont puisées à une autre époque dans les cours où les traités spéciaux. D'aill rien ne remplace l'appareil lui-même : l'ayant sous les yeux , il bien plus facile de le comprendre, à l'aide d'une bonne description verbale ou écrite. [| y a nécessité pour Lout médecin qui veut faire un emploi judicieux de l'électricité, de connaitre les effets de cet agent ec d'en étudier les lois, si elles ne sont plus présentes à sa mémoire. 1] doit de mème parfaitement connaitre ls mécanisme de l'appareil qu'il emploie et les effots qu'il est susceptible de donner, Que dirait-on du chicurgien qui s'aventurerait dans une opération délicate avec un instrument dant il ignorerait les détails et le mode d'action? Si j'insiste sur ce point, c'est que quelques médecins, dans une intention louable sans doute , n'ont pas eraint do con sciller aux fabricants, comme dernier perfectionnemeet à apporter à lours appareils, louté modification capable d'en faire des machines intelligentes pouvant dispenser l'homme de l'art d'études préalables ou de connaissances (héoriques; de sorte que le plus iguarant

comme le plus instruit dirigent également bien le traitement des maladies par l'électricité. C'est là un idéal, nous l'avouons , pou favorable au progrès , et peu conforme à ce que nous savons aujourd'hui des effets différents de l'électricité suivant sa sourco, ot les modifications que l'on peut apporter à son dégagement.

Le médecin électricien doit non-seulement posséder des notions élémentaires de physique et éonnaitre les instruments dont il £s sert, mais Îl faut encore qu'il étudie les méthodes d'électrisation et les maladies auxquelles elles sont applicables. C'est par 1x que nous allons continuer et terminer cet article.

Avpuicanoss DE L'ÉLEGERICITÉ ET MÉTIONES D'ÉLECTRISANON. — Pendant longtemps aucune règle fixe l'opérateur dans l'application de l'élect dies, Chacun était abandonné à sa propre inspiration, Les uns vantaient le bain électrique, positif ou négatif: les autres, l'étincelle avec la bouteille de Leyde, etc. On dirigeait l'électricité tantôt dans la continuité des nerfs, tantôt dans leurs terminaisons. Si l'on en excepte l'électro-puncture, aucune méthode n'était l'objet d'une préférence bien motivée. M. Duchenne de Boulogne est le premier auteur qui se soit occupé d'une manière particulière de l'étude des effets de l'électricité suivant les procédés opératoires mis en usage. Après de nombreuses et patientes recherches, éet'infatigable observateur est parvenu à créer une nouvelle méthode à laquelle il a donné le nom d'électrisation localisée, et qui lui à

d'en faire des applications les plus heureuses non-seulemient

à la Lhérapoutique, mais encore à la physiologie et à la pathologie, 1 nous esL impossible de donner ici une analyse même restreinte de tous ces travaux qui ont changé la face de l'électricité médicale, révolutionné l'étude des fonctions musculaires en physiologie et éclaïné d'un jour lout nouveau certaïns points de pathologie. Nous renvoyons à l'ouvrage lui-même ; car il doit faire partie de Ia bi= bliothèque de tout médecin qui s'occupe d'électricité médicale {1).

La méthode d'électrisation localisée a pour but «d'agir sur l'organo malade sans exposer les organes sains, et quelquefois le

nerveux loul enlier aux inconvénients où aux

do la stimulation électrique. » Ellé permet en outre dé se livrer à dos études électro-physiologiques ou pathologiques, impossibles avec les autres carie

Arrêter l'électricité dans la peau, sans stimuler les organos

{1) De l'étectrisation locailrée, et de son application à La phralatogie, à La #1 à la thérapeutique, par le dacieur Duchenue ue, 1855, vob in:8 avec 408 figures,

ÉcecrnicrÉ, 457 qu'elle protége , où traverser co tissu sans l'intéressor, pour con= centror cette puissance dans un nèrf, dans un muscle, en un mot localiser l'excitation éloctrique dans chacun dos organos, sans EE soit nécessaire de piquer ni inciser la peau, tels sont los effets rs M. Ducheone de Boulogne peut produire par les divors pi dont nous allons essayer de donner une analyse rapide,

Voici les faite principaux qui forment la base de telle méthodo : si la peau et les excitateurs sont parfaitement socs, ot ris d'une grande épaisseur, les deux courants électriques , d'un appareil d'induelion , se recomposent à la surface de Tapie derme, sans traverser le ‘derme, en produisant des étincelles ot une crépitation particulière, sans produire des phénomènes phy= siologiques. Met-on sur deux points de la peau un excilateur humide et l'autre sec, le sujet sou l'expérience accuse, dans le point où le dernier excitateur n'avait développé que des offols physiques, une sensation superficielle évidemment cutanée. C'est que les électrieités de nom contraire se sont recomposées dans lo point de l'épiderme sec, mais après avoir traversé la poau par l'excitateur humide. Mouille-t-an très légèrement cette peau, dont l'épiderme offre une trés grande épaisseur, il se produit dans les points où sont placés les excitateurs métalliques secs une sensation superficielle, comparativement plus forte que la précédente, sans élincelles ni crépitstion. Ici la recomposition électrique à liou dans l'épaisseur de la peau. Enfin , la peau et les excitateurs sontils très humides, on n'observe ni élincelles, ni erépitution, ni sonsation de brûlure ; mais on développe des phénomènes de contractilité où de sensibilité très variables, suivant qu'on agit sur un muscle où sur un faisceau musculaire ; sur un norf où sûr uto surface osseuse. Dans ce dernier cas, on produit une douleur vive, d'un caractère tout particulier ; aussi doit-on éviter ayoc soin de placer les excitateurs humides au niveau des surfaces ossouses. M. Duchenne de Boulogne, s'appuyant sur ces faits fondamentaux , aidant de ses connaissance anatomiques et de ses appareils d'induetion d'une grande précision, peut arrêter l'exeilation électrique dans la peau , ou la concentrer dans les muscles, dans los nerfs el les organes situés au-dessous.

4 Électrisation cutanée, — L'électricité statique et le galvanisme Lrouvent rarement un emploi utile quand il s'agit d'exciter la peau dans un but hérapeutique. La première est insignifiante si la tension est faible, et produit des commotions violentes et inévilables si elle est forte : le second ne peut convenir que dans les cas où il est bon d'exercer ane action chimique où cal

STIMGRANTS)

u, La faradisation cutanée n'exerçant qu' |

LE irès vive a bign fus rural, | y au moyen de la gui électrique, des N

aloins ou des fils métalliques.

à la faradisation culanée par la main peau on applique s excilaleurs Lerminé par une éponge humide sut un point ieau peu excilable : l'opérateur lient l'auire pôle, et avec sa ibre il fait des frictions sur Le parties qu'il veut Ce € suffisant pour provoquer la sensibilité cutanée à ne L pas de sensation assez forte sur les autres parties du Corps. faradisation cutanée par les corps métalliques pleins, s'exén promenant plus où moins rapidement sur la peau. des eurs de forme cylindrique, olivaires où coniques. Quand ndiqué de produire une vive révulsion dans un point limité, 3se en place quelques nage la pointe de l'olive, c'est ce appelle le clou électrique. Les excitateurs méalianen qu af énergiquement sur la sensibilité cutanée de la face, C] an courant peu intense, [ls stimulent vivement la eau dj mais ils sont souvent impuissants sur la paume de la main la plante des pieds, quelle que soit l'intensité du courant. 8 la faradisation cutanée par les fils métalliques, ceux-ci nployés sous forme de vergette ou de balais, enfoncés dans lindres qui se vissent comme pour les opérations précésur des manches isolants. On promène ces balais sur la 3 de la peau, ou l'on frappe légèrement celle-ci avec leur üté, c'est la fustigation électrique : ou bien on les laisse en aussi longtemps que le malade peut les supporier ; c'est le électrique, utile dans les affections profondes , comme les rs blanches et les glandes engorgées. Les fils métalliques eurs Lriplent la puissance de la faradisation sur la sensile la poau , et conviennent dans les cas d'anesthésies pro ; Surtout aux mains el aux pieds.

s toutes les opérations précédentes il est nécessaire de her la peau avec une poudre absorbante, autrement ilion ne serait plus localisée dans celte membrane, comme errons lou à l'heure en parlant de l'électrisation muscu Seulement quand l'épiderme est très épais, il est utile de scler un peu pour que l'excitation électrique arrive jusque épaisseur du derme

n'existe pas un soul agent lhérapeutique, dit M. Duchenne iogne, dont l'action soit comparable à la faradisation euta- Île seule peut exciter la sensibilité de la peau soit en passant ment du simple chatouillement à la douleur la plus intense,

ÉLEGTRIQITÉ. 439 “ en passant graduellement par lous les degrés intermédiaires ; le seule peut produire à la peau une excitation que le feu égale à peine, sans désorganiser les lissus, sans même soulever l'épideeme, quelque prolongée que soit l'opération. La sensation qu'elle éveillg cesse brusquement et presque Loujours complétement, dès que l'excitaleur n'est plus en contact avec la peau; enfin l'instantanéité de san action permet de porter rapidement la stimulation élec- Kana sur Lous les points de la surface du eorps Cette exposition des Ep) pris de la faradisation pe doit donner une idée de la puissance de son action thérapoutique, et des nombreux xl, qu'elle est appelée à rendre à la thérapeutique (1). »

2* Ébwlrisation musculaire localisée. — « Des trois espèces d'électricité, l'électricité d'induchion est celle qui convient le mioux à l'électrisation musculaire, dit M. Quchenne, surtout quand celte opération doit être langtemps et fréquemment pratiquée. » En ofet, la faradisation agit vivement sur la contractilité musculaire sans produire les commotions de l'électricité statique, et ses propriétés physiques et chimiques sont Lrès pou développées relativemont à cellos du galvanisme, Son action sur la rétine est aussi beaucoup moins prononcée. C'est l'électricité médicale par excellence, la plus propre à limiter la puissance électrique dans chaque muscle, dans les nerfs et Les autres organes.

On distingue deux modes de faradisation, la faradisation musculaire indiracie et la faradisation musculaire diraste, Pour praliquer l'une et l'autre , la peau doit être humide, et il faut se secvir d'excitateurs humides qui sont des éponges imbibées d'en, enfoncées dans des cylindres mélalliques. Dans ces conditions, Le courant traverse la peau pour concenirer sa puissance dans les organes qui sont au-dessous, En conséquence , pour provoquer la contraction musculaire , il suffira de placer les excitateurs humides sur les points correspondants à la surface ou des muscles ou des nerfs qui les animent. Quand les muscles présentent pou de surface, on 9e sert d'excitatours métalliques coniques, recouverts de peau mouillée : il en esi de même pour porter l'action électrique sur les troncs et les filets nerveux.

La faradisotion musculaire indirecte qui consiste à concentrer l'action électrique dans les plexus ou dans le troncs nerveux donne des mouvoments d'ensemble. Elle exige la connaissance exacte de la position et des rapports anatomiques des nerfs, Elle est des plus simples sur les mombres où la plupart destroncs nor-

(1) Ouvrage cité, page 65.

veux, sous-cutanés dans un point de leur continuité, sont accessibles aux excitateurs.

Les limites de cet article ne nous permettent pas d'énuméres les points des nerfs où l'action électrique peut être limitée.

La faradisation musculaire directe consiste à faire contracter individuellement choque muscle ou chaque faisceau musculaire ; en plaçant les excitateurs humides sur les points de la peau qui correspondent à leur surface, La connaissance de la myologie, et surtout de l'anatomie des surfaces, est ici indispensable à l'opéra teur. Celui-ci doit tenir les excitateurs d'une seule main, landis qu'avec l'autre ilexéeute la graduation ou les intermittences de l'appareil, suivant les indications particulières. D'après M. Duchenne, chaque muscle possède un degré d'excitabilité qui lui est propre, en sorte qu'il faut varier à chaque inslant la dose d'électricité, Plus le muscle est épais, plus les tissus qui l'environnent sonb infiltrés, plus le courant doit étre intense. 3

Il importe de connaître les différences d'excitabilité des nerfs et Sa muscles, si l'on ne veut pas s'exposer à éprouver des acci-

ents,

I n'est pas moins important de connaitre le degré desensibilité des muscles à l'excitation électrique : c'est à tout le secret de la faradisation musculaire localisée. On peut, suivaal M, Duchonne, en donnant à chaque muscle la dose d'électricité qui lui convient, produire une contraction musculaire énergique, sans di trop de douleur. On conçoit que, pour arriver à ce degré d'hablleté, il faille une longue habitude. De tous les muscles du corps les plus sensibles à l'excitation éléctrique sont les muscles de la face. L'énumération des autres muscles par ordre de sensibilité à l'excttation électrique est trop longue pour trouver sa place dans cet article.

3° Faradisation des organes internes ot des organes des sens, — On peut porter l'excitation électrique sur les organes contenus dans les cavilés en agissant directement sur lours tissus où sur leurs nerfs, Lo rectum , la vessie, l'utérus sont accessibles à l'exéitation diroëte au moyen de sondes appropriées à cot usage. On faradise le réclum et les muscles de l'anus on introduisant dans cet organe un oxcitaleur olivaire et en prémenant l'autre exciluteur sur le pourtour de l'anus. Pour exciter les parois de la vessie on conduit dans l'intérieur de cet organe préalablement vidé de l'urine qu'il contient, une sonde métallique isoléo par une sonde de caoutchouc jusqu'h 4 où 2 coulimètres de son extrémité vésicale : on ln fait communiquer avec l'un des pôles de l'appareil, l'autre pôle est en apport avec l'excitalour rectal dont nous venons de parler, où

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