ÉLECTRICITÉ. LUE

bien le second excitateur humide est promené sur l'hypogastro, Une autre manière d'agir plus directement encoro sur la vessio consiste à se servir d'un excitateur double com, de deux tiges métalliques flexibles, introduites dans une sonde de caoutchouc à double courant qui les isole l'une de l'autre.

Cet oxcitateur vésicul double introduit formé dans la vessie. On pousse alors sur les tiges dont les extrémités vésicales s'écurtnt, et chacune d'elles est mise en communication avec l'un des pôles de l'appareil. On a soin de maintenir lu sonde de caoutchouc en place.

Pour füradiser ls col de l'utérus, dans certains cas d'aménor= rhées rebelles, on se sert d'un excitateur double, fait comme l'excilateur vésical. Seulement les plaques qui terminent les tiges sont Vi larges, de manière & pouvoir étre appliquées de chaque côté da eol de l'utérus.

L'utérus, la vessieet le rectum sont presque insensibles aux courants les plus intenses. Ce fait est important à connaitre, car, toutes les foïs que cola est possible, il ne faut agir que sur un seul de ces organes où sur deux d'entre eux à la fois pour évitor de moltre un excilaleur en rapport avec la peau.

Le pharyns, l'œsophage et le larynx peuvent être soumis à la faradisation au moyen d'un excitaleur métallique, terminé en olive, urtieulé à la manière de la sonde œsophagienne, et isolé avec une sonde de caoutchouc, On dirige l'éxcitatéur interne sur les muscles du pharynx, du larynx où sur les nerfs de cesorganes, suivant les indications à remplir. Le second oxcitateur humide est placé sur la partis postérieure du cou, où en avant, s'il s'agit du larynx.

Fa, le foie, les poumons et le cœur peuvent être faradisés indirectement en agissent sur le pneumogastrique ; mais il est inutile de dire que les tentatives de ce genre doivent être menées avec la plus grande circonspection.

Dans ces recherches électro-physlologiques et pathologiques sur le disphragme, M. Duchenne a fait voir tout le parti que l'on pourrait liror do l'excitation électrique de ce muscle en agissant sur les nerfs phréniques ; et, c'est là, sans contredit, un aps les plus intéressants des nombreuses investigations de cet habile expérimentateur, Dans an cas d'asphyxie, après avoir excité inutilement les parois de la poitrine avec un courant intense, il ne faudrait pas hésiter un instant à agir sur les nerfs phréniques.

La faradisation localisée ne peut pas atteindre directement les viscères contenus dans l'abdomen, excepté ceux dont nous avons parlé, On a cherché k exciter l'intestin en plaçant un pôle dans

ÉLECTAICITÉ. [TE dé vas offanes. Pour les toéliciilés, où lés etéltatedrs fu: sides sûr lé seoluin. Pour les vésicules Séminales, of introddit l'excitateur olivaire dans lo rectum, de manière que l'alivo sé Lrouvo en rapport avec ces réservoirs. L'aütre exclläteür est une sonde introduite daris la vessie de maniére à les éüm lee entré los deux; d'autres fois on 6 contents 46 mettre 16 sécond etcitatour humide sur la peau. 11 ost quelquefois ltile dé faradiser directemènt les müseles qui concourent à l'éjacülatioit.

La fustigation électrique à été employée avéé succés datls dos cas d'anésthésie des organes géfillaux externes.

Nous répéterons iéi ce que nous avohs déjà dit pour les orgaños des sens : le médecin ne doit Jainals s6 départir des règles dé la plus sévère prudente. {

Dans Lous les procédés 48 li inélhodo d'éléctrisatioh localisée que nous venons d'éxposer, il éét enteñdu que les excitatours doivent loujours étre aussi rpptochés que le, sais #6 toucher.

L'électrisation localisée, quand elle n'exeîte pas trop vivement la sensibilité, ne réagit paë sûr les cäntres nerveux, Néanmoins, ells peut produire des efels généraux, activer les sécrétions, augmenter la calorification et réagir sur des ofganès éloignés tuls que l'utérus dans certaines idiosyncrasies.

On observe dans quelques cas trés rares des fpliétomènes généraux dépendünt de certaines conditions dynamiques inconnues, tels que des étourdisseinonts, des éblouisséments, dés nausées, vomissements, ele. Avec de semblables dispositions individuellos, l'électrisatioit, même la micux localisée, devient quelquefois impraticable.

Nous ne contéstaris pas les avantages de l'électrisation localisés 2 ellé réalise ti progrès ininense Sür tout ce qui avait été fait pirécédlemmetit, ét nous Somines un des plus sincères adinirateurs des travaux qu'elle à enfantés. Mais doit-on là considérer comme là limité ultime du progrès en fait d'électrisation, ét fait-il rejeter absolument toutés les autrés méthodes? Nos PRES pas.

Voiei un fait qui prouvé qué l'élecirisation localités nvoc les providés de M. Duchenné, n8 süML pas toujours et davibnt quefois impritienble dans les cas même où l'émploi dé l'électricité est parfaitement indiqué, Une jeune dame à la suité d'un aecouchetént laborieux ; il ÿ « quatre ans, avait &té prisé d'üne 46rie d'accidents nérvoux dés plus variés at des plus graves (troubles dé l'intelligence et des sens, paralysio et contracture des mem bres, etc.). Guérie de ses névrosès et de sa contraèlüre par los. soins de M. le docteur Raülin, elle put reprendre le train de la via commune et toutes les apparences de santé la plus Morissiute.

hhh STIMULANTS,

Avec le retour des fonctions à leur état normal, un.eml considérable se développa chez cette dame. Néanmoins elle avañt conservé, depuis sa guérison, quelques légers accidents nerveux, se manifestant de temps à autre, mais surtout à époque m struelle. À ces phénomènes de peu dé gravité s'ajouta, ily a près d'un an, un commencement de paralysie. desmembres supérieurs. La malade en vint au point de ne plus pouvoir écarter les bras du tronc , et il lui était même impossible de soulever un verre pour le porter à sa bouche. Les mains étaient quelquefois le siége d'un léger mouvement convulsif ou tremblement, qui se propageait aux avant-bras el aux bras, et duraient. des journées entières pour cesser brusquement et reparaltre de même quelques jours après. C'est dans cet état que cette malade me futadressée, il y a trois mois, en juillet 1855, par mon excellent confrère le docteur Raulin. J'essayai de diriger sur les muscles paralysés, entre autres sur le deltoïde, les courants du petit appareil Legendre, avec des excilateurs terminés par des éponges mouillées, Mais je ne pus obtenir aucune contraction. D'un autre côté, la malade ne pouvait endurer des courants gradués même au minimum. Il me fallut y renoncer, el pour prévenir les funestes effets d'une surexcitation nerveuse, et à cause de l'impossibilité d'arriver aux muscles à travers une épaisse couche de tissu cellulaire graisseux doublant la peau. J'eus alors recours à l'ancien appareil volta-faradique de M. Duchenne de Boulogne, mais je n'obtins pas un meilleur résultat, Le courant de preinier ordre, possédant comme on le sait, une action spéciale sur la contractililé musculaire, fut dirigé sur les muscles avec des intermittences lentes, et gradué autant que le permettait la sensibilité de la malade. 11 ne détermina pas davantage de contraction et ne fut pas mieux supporté. Je passai alors au courant de deuxième ordre, comme possédant une tension plus considérable qui me permettrait peut-être d'arriver aux muscles. Mais son impuissance et son action spéciale sur la sensibilité cutanée me le firent abandonner comme le premier.

Bain hydro-élecirique (4). — Je cite cet exemple, parce qu'il m'a fourni l'occasion d'imaginer un nouveau procédé d'électrisation, je ne dirai pas une nouvelle méthode, quoiqu'il plicable à bien d'autres cas, comme j'espère le démontrer bientôt ailleurs , quand un assez grand nombre de faits aura rendu son efficacité incontestable. Le petit nombre de ceux que je possède jusqu'ici

lectrique

(a malade en communicati:

ÉLECTRICITÉ. LE mo permet de concevoir les plus heureuses espérances de ce moyen dont je vais donner IE la description.

La malade citée ci-dessus, étant placéo dans une baignoire en

bois remplié d'eau tièdo, je plongeai dans le liquide à chaque extrémité et sans toucher le corps les deux pôles d'un appareil de Rüobmkorff,en communicalion par des fils métalliques couverts de gutta-percha, avoc l'extra-couranl, autrement dit courant de premier ordre ou courant inducteur, Aussitôt do fortes contractions so manifestérent dans les muscles des membres inférieurs (jai omis de dire plus haut que les extrémités inférieures étaient aussi le siége d'un affaiblissement bien moins considérable, il est vrai, qu'aux extrémités supérieures, ol #0 propageant à la partie infé— rieure du tronc), et chose surprenante, c0s contractions ne furent accompagnées d'aucune sensalion douloureuse. En variant la po sition de l'extrémité des réophores dans le bain, je pus diriger les courants sur les épaules et sur los bras, en un mot les localiser, en quelque sorte, dans un soul mombro, Au bout d'un quart d'heure environ de celte application, la malade sortit du bain sans éprouver de fatigue. Une chaleur considérable se manifesta aux mains ot uux pieds, habituellement froids, et persista Jusqu'au lendemain, Une animation plus grande dans le maintien et dans les traits, tels furent, avoc la calorificaion , les seuls phénomènes physiologiques appréciables chez notre malade. Les offets thérapeutiques ne se firent pas longtemps attendre. Car après le troisième et quatrième bain le mouvement et la force revinrent graduellement dans les membres supérieurs. La malade pouvait élever le bras sur la tête, soulover des poids avec lu main, toutes chosos qu'elle n'avait pas pu faire depuis longtemps, Sous l'influence des courants élee- Lriques ainsi dirigés dans une masse liquide servant d'excitateur, lo tissu cellulaire graïssoux diminua d'une manière très appréciable , les formes du corps $e düssinérent mieux, et le réseau vasculaire sous-culané jusque-là caché, devint visible sur quelques points. A ce moment je pus reprendre l'électrisation musculaire avoc l'appareil de M. Duchenne. N'étant plus autant gêné par l'embonpoint, j'obtins des contractions dans les muscles de l'épaule, mais au dire de la malade, elle préférait de beaucoup le bain hydro électrique à l'application des éponges mouillées. Néanmoins, pour éviter à la malade une longue course à l'établissement des Néothermes où j'opérais, et surtout les frais plus considérables de ce mode opératoire, je m'en tins jusqu'à la fin du traitement aux éponges humides , revenant une ou deux fois par semaine soulement à l'emploi du baïn hydro-électrique. U

Dans la description du bain hydro-électrique, j'ai négligé Sid