MÉDICATION SUDORIFIQUE ET DIAPHORÉTIQUE

On donne le nom de sudorifiques aux médicaments quiaug= mentent la transpiration cutanée. Cet effet peut être déterminé pur des substances appartenant à différentes classes; pourvn qu'elles soient administrées dans un véhicule chaud eb abondant ; plusieurs médecins prétendent même que la plupart des sudorifiques ne doivent leurs propriétés qu'a l'eou qui leur sert de véhieule, Cela peut être vrai pour quelques-uns d'entre eux ; mais il n'est pas moins certain que plusieurs agents ont une aetion mani. feste sue la peau: é‘est particulièrement eeux qui sont éliminés par celte vais.

On distinguait autrefois les sudorifiques en dinphorétiques ot en sudorifiques proprement dits, selon qu'ils se bornaient à augmenter l'exhalation naturelle de la peau, où qu'ils allaient jusqu'à déterminer la sueur, Mais cette distinetion est abandonnée, parce qu'elle reposait moins sur une différence entre ces médicaments que sur la température et l'état hygrométrique de l'air ambiant

On peut dire d'une manière générale que, pour faciliter l'action des sudriliques, on doit les proscrire dans un véhicule aqueux abondant, ot qu'il faut placer le malude dans une température done et à l'abri des courants d'air, en l'enveloppant de bonnes eonverlures de laine,

Les médicaments sudorifiques peuvent rendro dos servioos dans un grand nombre de circonstances : ils sont utiles dans les 08 où il fut chosser par la voie des sueurs les principes saptiques qui peuvent nuire à l'économie: c'est parler le langage de l'ancien lus morisme, qui, dans cette circonstance, pourrait bien être l'exprossion de la vérité. Ainsi, dus suours provoquées & propos peuvent arrêter duns le début les maladies inflammatoires les plus diverses; mais on emploie particulièrement les sudorifiques dans Les voakaiives

Lera. et par le rezve ét ranz parmi les acens mrinigue et Eaeetate d'a : ques le sou/re. les patiques. |. es ‘esur a p raux. L'emetique èt “vent éralement agir #8.

raments sudorifiques :

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MÉDICAMENTS SUDORIFIQUES, h85 rales ou locales les plus différentes d'ailleurs, il arrive assez frée quemment qu'il se développe à la surfsce cutanée, où même du côté des membranes muqueuses, certains phénomènes phlegmasiques, certains exanthèmes intéressants à étudier,

C'est lonjours par une action immédiate que se produit l'exnnthème. Le médicament absorbé est expulsé par les surfaces cuta= nées et muqueuses, et communique à la sécrétion sudoralo où muqueuse des propriétés loutes nouvelles el en général irrilantes, en sorte que l'altéeation qui se manifeste da côté de la peau n'est point un phénomène sympathique, mais bien le résultat do l'action directe du médicament.

Il est à cet égard un fait intéressant à noter, c'est que la rapidité et l'étendue du développement de ces éruptions ne sont point en rapport absolu avec la quandité du médicament absorbé. Tel sujet prend peodant longtemps des doses considérables de copabu, de cubébe, d'iodure de potassium, sans que jamais apparaisse du côté du système cutané le moindre exanthème. Chez tel autre, au contraire, l'administration des mêmes substances à dose extrême ment faible, et pendant quelques jours seulement, provoquera le développement d'éruplions générales et confluentes. 11 y a à cet égard des différences qui ne peuvent être formulées d'une manière générale : elles sont surtout individuelles. Ces susceptibilités si diverses sont de véritables idiosynerasie:

Opiu et ses diverses préparations, — Les éruplions que détermine l'administration de l'opium ou des composés dont il constitu la base sont Loujours dé nature exanthématique. Le plus ordinairement elles consistent dans de petites taches rouges et parfaitement isolées, qui rappellent, par leur disposition, leur forme, leur durée, les éruptions pseudo-norbilleuses. Ce sont d'ailleurs des faits qu'on rencontre assez rarement, bien que, de tous les médicaments, aucun ne soit d'un emploi plus fréquent que l'opium.

Solanées vireuses, — Ce sont encore des éruptions exanthématiques que produisent les solanées vireuses, el il est vrai de dire qu'elles sont aussi rares que celles déterminées par l'opium,

Tandis que l'exanthème de l'opium est presque toujours pseudo morbilleux, colui des solunées vireuses est ondinairoment pseudoscarlatineux, c'estä-dira qu'il consiste en de larges, plaques rouges violacées, identiques, quant à leur aspect, à celles de: In scurlatine, Il succède alors à des sueurs généralement assez abondantes.

Oléo-résines, — Toutes les oléo-résines penvent produire des éruptions cutanées, Aucune n'en détermine plus fréquemment que la lérébenthine, et surtout le copahu. L'

1ces provoque, et quelquefois dès le premierjour, des suenrsdont eur accuse bien nettement l'origine, et qui sont suivies du détepement d'exsnthèmes variés. La formelaplushabituellequerevé Lces éruptions sudorales les rapproche des deux tes. Ce tordinairement des exanthèmes on pseudo-morbilleux, ot pseudorlatineux. Il est vraiment très exceptionnel de voir l'usage du ahu ou de la térébenthine amener des éruptions; s0ib vésion ses, soit surtout pustuleuses. Les papules sont une formemolns e, bien que pourtant elle soit loin d'être commune

Les éruptions qui succèdent à l'administration du pofere cubèts t également de nature exanthémalique, et dues; comme les cédentes, à des sueurs dont l'odeur démontre incontestable. nt l'influence du cubèbe.

Îl est peu d'éruptions plus fugaces, Elles ne persistént en géal que pendant tout le temps que la sueur conserve l'odeur qui a été communiquée par les diverses oléo-résines, et cessent nplétement lorsqu'elle est rentrée dans les conditions normales, vignage évident du fait sur lequel nous ne saurions Lrop insis- , à savoir, qué ces éruptions ne sont point des phénomènes symhiques, mais bien le résultat d'actions immédiates,

Huile de foie de morue, — C'est une médication qui trouve à ique instant son opportunité. Dans la plupart des cas, l'huile de + de morue peut être prise pendant un certain temps sans qu'il se eloppe du côté de la peau quelque exanthème. Ces éruptions, lorselles surviennent, sont vésiculeuses, miliaires où eczémateuses. L'eczéma de l'huile de foie de morue’ est simple, occupe ordinainent touts la surface cutanée, se manifeste à partir du cinquième sixième jour d'administration du remède pour cesser pendant 3 grande partie de la durée de son emploi. Il arrive pourtant >, danscerlains ces, l'eczéma se renouvelle pendant presque tout lemps que l'on continue l'usuge de l'huile.

Todure de potassium. — Les éruptions qu'il détermine quelque- 3 sont peut-être moins uniformes que toutes celles qui précédent. ntôt, en effet, on observe des eczémas ; d'outres fois des affecn8 pustuleuses, et, parmi elles, comme forme la plus commune, né. 11 semble done qu'il y ait là une certaine différence ; maïs on pousse plus loin l'examen, qu'on les étudie pendant toute la “ée de leur développement, et l'on constate que ces eczémas nent bientôt le caractère impéligineux, c'est-à-dire aboutissent définitive à une affection pustuleuse, La forme varie de l'eczéma déligineux à l'impétigo et à l'acné; mais au fond c'est Loujours 3 éruption pusluleuse qui résulle, soit tout d'abord, soit en sant pard'autres degrés, de l'absorption de l'iodure de potassium.