HYDROTHÉRAPIE

Il arrive, dans certains cas, qu'il ne se développe aucune éruplion cutanée, mais bien une phlegmasie du côté de quelque surfen muqueuse, Les plus fréquents de tous ces accidents produits par l'iodure de potassium sont l'ophihalmié et surlout le coryzn, affoc= lions essentiellement passagèrés si l'on suspend l'emploi du ré méde, lenaces au contraire, el ne cédant pas au traîtemont opiquo, si l'on continue l'usage de l'iodure.

Los sécrétions sudorales , groupées sous le titre commun de sueur médicamenteuses ont, dans lour action sur lo: système ce tané, quelque chose de spécial, suivant le médicament qu'on om: ploie. L'opium, par exemple, ne produit habituellement que des exanthèmes, et même avec la forme psoudo-morbilleuse ; les #alanéos vireuses, des exonthèmes également, mais avoc la forme pseudo linense ; les oléo-résines, encore des exanthèmes, mais indifféremment avec l'une ou l'autre cles doux formes précédenvos ; l'huile de foie de morne amène des éruptions vésiculeuses; l'iodure de potassiom des éruptions essentiellement pustuleuses, avoc des variétés dans la forme qui ne changent rien au fond même de l'éruption.

Non-seulement les observations précédentes sont intéressantes sous le point de vue physiologique, mais elles ont encore une grande importance pratique. Si l'on ne suvait point rattacher ces éruptions sudorales à l'administration d'un médicament déterminé, on pourrait, comme j'en ai va plus d'un exemple, commettre les plus graves erreurs.

MYDROTHÉRAPIE, — jo vais commencer par reproduire l'article de ma précédente édition consacrée à l'hydrothérapie, puis j'entrerai dans des détails circonstanciés sur les pratiques de cette méthode thérapeutique, enfin j'envisagorni d'une manière le l'action physiologique des pratiques d'hydrathérapie, ot j'arriverai ainsi à poser des bases rationnelles qui pourront diriger lo médocin dans un grand nombre de maladies.

« Pricenitz, simple paysan des environs de Vienne, est l'auteur de catte nouvelle méthode, basée sur ce principe: que Loutes les maladies sont déterminées par des humeurs viciées, retenues à l'intériour du corps ; qu'il suffit d'une sudation convenable pour en déterminer l'expalsion et rétablir la santé, C'est à Gractfenberg que Priesnitz à créé son établissement, 11 était doué d'un tuet exquis: il savait faire on choix de ses malados, ct prévoir ceux dant il pouvait opérer la guérison par sa méthode; c'est ainsi qu'il s'est acquis en Atsagts une grande renommée, I a été créé dans ce pays et en France de grands établissements d'hydroléranhe si

YDROTIÉRAPIE. 189

» Pour permeltre aux malaies de continuer l'emploi dos moyens curalifs et de se livrer au repos, le diner a lieu après midi.

» Pendant le temps de la digestion, on leur interdit l'eau froide, excepté aux personnes aticintes d'obésité. On rovient ensuite aux moyens thérapeutiques de la malinée, à moins que l'organisation ne sait trop ftible. Mais il est des individus chez lesquels on renouvelle la transpiration et le bain consécutif. Après un souper que l'appélit assaisonne, les malades vont chercher un repos dont ils ont, en ofet, grand besoin.

» 11 est deux canditions importantes pour que l'hydrothérapio produise, quand l'indication de cette méthode de traitement ost précise, dos résultats heureux : la première, c'est que les voies di= gestives soient on bon état où puissent ÿ re bientôt ramenées par l'emploi de l'eau; la soconde, c'est que l'eau qu'on emploie, Lant pour les bains que pour los boissons, soit bien aérée, de honne qualité, agréable, exempte autant que possible de sulfates qui purgent et dérangent la digestion : il faut aussi que ces cüux soient très froides. On comprend sans peine que l'hydrothérapio ne pout être commodément appliquée en tous lieux, car on ne rencontre pas fréquemment des eaux d'aussi bonne qualité. Quoique les eaux du canal dé l'Onrcq de Paris ne soient guère convenables pour ce traitement, il a pu cependant être appliqué avec succès dans plu= sieurs services de l'hôpital Saint-Louis, tant contre les psoriasis rebelles que contre les lepra vulgaris anciennes, »

Voilà ce que je connaissais on 4845 sur l'hydrothérapie et sur les moyens employés alors où quelques années avant par Priesnitz, Depuis ce Lemps la pratique du sagace inventeur s'est singulière ment modifiée; en l'étudiant avec les lumières de la physiologie nouvelle, dans les récits de nombreux malades soignés par Priele nitz dans les dernières années de sa vie, j'ai pu envisager d'une manière Loule nouvelle les résultats de l'hydrothérspie et arriver à une {héorie plus satisfaisante qui pourra diriger sûrement dans l'ensemble des pratiques de l'hydrothérapie, qui, comme dans toute méthode hygiénique, n'acquiérent une grande valeur que par leur réunion, et ne produisent aucun bien, nuisenl méme quand quelque condition, qui n'a point apparu aux imitaleurs, où qui ne leur a semblé qu'accessoire, ost négligéo.

Avant d'aller plus loin, faisons connaître les pratiques des der» nières années de la vie de Pricsnitz, conservées religieusement à Divonne, telles qu'elles ont été rédigées par M. H. Tonnellé, qui a bien voulu me les communiquer.

Disons, avant cela, que sauf un grand nombre d'exceptions, dont quelques-unes étaient inspirées par une sagace ohæersaïon,

traitement

tiellement dans les dernières save da la via de Prietnits es: 4- drap mouillé ou maïilet bumide, 2* louche à colonne, Gi hais de siége froid, 4° cainiure moaillée. Dés 1845, les prise ee boñesse était administrée moiss abondamment quedians le début de be Dr tique de l'hydrotbèrapeute allemand. Dans la première partis di sa carriére, il employait beaucoup le maillot sec; il y avait pour ainsi dire renoncé à ls Ga, modification immense qui à changé le face de l'hydrothérapis comme nous le dirons bienldt.

Voici maintenant ls deseription sommaire des différentes pratiques de l'hydroihérapie.

Mausor ncwror, — Le malade est encore an li la chaleur soit bonne, On étend alors sur le lit quilté par couverture de laine un drap préalablement mouillé et forte ment tordu ; le malade se couche dessus, el en un tour demain, il est emmaillotté. (Cela doit se faire très rapidement.) Par-dessus, on ajoute trois où quatre couvertures de laine, un édredon, ets,

Chez Priesnitz, on vous démaillottait au bout de vingt minutes, pourchanger le drap mouillé contre un autre, et l'on sortait inva riablement du maillot au bout de vingt-cinq autres minutes. {En tout quaranle-cinq minutes.) Daus d'autres établissements, &t notamment à Dironne, on allend pour vous sortir du maillot l'insant variable du réchauffement. On sortait du maillot, soit poarla piscine, soit pour le bain partel, Celui-ci élait plus ordinairement employé, soil au début du traitement, soit chez les malades qui sé réchauffaient mal Jans le maillot, soit chez les malades très faibles.

Marusor sec. — Il se fait de la même manière que le maillot humide, si ce n'est que l'enveloppement se fait dans deux couvertures de laine, sans l'intermédiaire du drap mouillé, toujours avec deux ou trois couvertures par-dessus un édredon, ele. — On y reste un temps variable, jusqu'à ce que la transpiration soit abondante, souvent trois heures et plus. Il a l'inconvénient d'être péniblo, très excitant. Beaucoup de malades ne peuvent pas le supporter; il est suivi, comme le maillot humide, de l'eau froide sous diverses formes ; plus ordinairement la piscine.

Priesnitz, pendant la première partie de sa carrière, employait beaucoup le maillot sec, concurremment avec l'autre; mais à partir de 4840, c'est-à-dire pendant les onze dernières années de sa vie, il était arrivé à le smaneimer presque complétement, ce qui

a changé de face sa utique.

LEE TT fait ainsi : le matin, immé-

HYDROTHÉRANR. LUS diatement en sautant du lit, où l'on s'arrange pour Atro blenrés chauffé, le doucheur vous jette sur les épaules et sur le corps, uit drap mouillé et tordu; puis, il vous frotte fortement par derrière, avec la main ouverte, les épaules, le dos, les bras, les cuissos, les jambes, pendantque vous frottez vous-même en avant lt poitrine et le ventre; coli dure trois à quatre minutes, jusqu'à ce que l'on sente que le drap commence à se réchauffer ; on remplace alors 10 drap mouillé par un drap soc, très gros et trûs rude avec lequel on vous essuie et l'on vous frotte vigoureusement, où mieux encore, au lieu de vous essuyer on fait lo bain d'air, Quand la frietion 80 dans le joue, 4 faut être dune un bon élit do chaleur, qu'on oblient, si cela est nécessaire, par un pou d'exercice préalable, sans aller jusqu'à la moïteur ; il peut être à propos avant dé récè= voir le drap mouillé sur les épaules, de «0 mouiller préalablement le front et les tempes,

Doucues, naiss ne sie, — Priesnilz n'a jamais employé que les douches à colonne, et pour les bains de siège les baquets de bois, Ses moyens étaient lous très simples; son talent consistait t, outre l'invention des procédés, dans le tact avee lequel if jugeait les indications el savait y adapter ser moyens,

11 n'a jamais employé le bain de siége à eau courante; il n'ost guère présumable qu'il n'y eût pas songé: préférait-il que ln tem péralure de l'eau et celle du corps arrivassent peu à pou à s0 maitre en équilibre, ainsi que cela se produit en prenant lout sin plement le bain do siôge dans un baquet, ainsi qu'il le faismit prendre, de dix à vingt minutes ?

Le bain de siége était toujours précédé de la friction de drap mouillé, et on le prenait ainsi quele bain de pieds quand il suivait, sans se rhabiller et le corps seulement couvert du gros drap qui avait servi à vous frolier, Priesnilz variait la durée de ses opéras lions froides, selon la Lempératuro de son eau

Dans les autres établissements, on a beaucoup augmenté l'arsenal hydrothérapique. Ainsi, à Divonne, outre les douches à colonne de plusieurs puissances, il y a les douches en pluie fine, eu pluie d'orage, verticales, horizontales, ascendantes, les douclies en nappes ; les bains de siéga à eau courante en pluio ascendante, à jet ascandant, les douches vaginales, rectulos, nusoles, etc , ele,

Baux v'aim, — Après l'eau froide, le malade au lieu do se faire esuyer par le doucheur, lient par les deux coins au-dessus da sa télé et do ses reins, le drap de très grasse toile destiné à cela, et l'agito latéralement comme los alles d'un oiseau pendant que le douchoar le tient-pur les deux coins à l'autre extrémité, ex Vote

NYDRÔTHÉRAPIE. 193

au Lraitement général, et chez lequel par suite la tendance à la réaclion est déjà établie, n'est certainement pas le mêmo que chez un malade qui n'est pas dans ces conditions. Le drap mouillé et les fricuons de drap rude sec consütueront de puissants moyens qu'on peut prescrire dans les familles.

Tao pe L'uronornénae. — L'invonteur de l'hydrothérapie, pendant les dernières années de sa pratique, et ln plupart de ses imitateurs, rogardaiont cette méthode thérapeutique comme essentiellement dépurative. Boire beaucoup d'eau, provoquer des sueurs abondantes pour déterminer l'expulsion au dehors des humeurs viciées, voilà lo fond théorique sur lequel on édifiait. Rien n'est moins complet, rien n'est moins exocl. Les prâliques de l'hydrothérapie ont pour résuliat de ranimer toutes les fonctions de la peau dont l'alanguissement est une cause des plus importantes d'une foule d'affections. Parmi ces fonctions de la peau ou plutôt du réseau capillaire qui en forme une partie si essentielle, la calorifica lion vient en première ligne,

Ranimer l'énergie de la calorification, tel est le premier résultat des pratiques de l'hydrothérapie bien dirigée. Ranimer l'énergie des décompositions qui s'opèrent dans ce réseau capillaire et qui produisent de la chaleur, tel est le plus important des effets qu'on obtient. Rendre plus énergiques et plus faciles les fonctions d'exhalation qui permettent une régularisation facile de la chaleur animale, tel est le second résultat de l'hydrothérapie,

11 est bien évident que lorsque les pratiques de l'hydrothérapie ont réussi à modifier l'organisme, la dépense des matériaux com bustibles doit être plus considérable, 11 est donc indispensable de pourvoir à cette dépense par une alimentation riche en aliments de calorification les plus puissants ; on comprend sans peine main tenant comment le beurre intervenait pour une si large part dans la nourriture grossière que Priesnitz imposait à ses” pensionnaires.

L'observation des effets qu'on éprouve lorsque l'on se trouve au maillot humide, confirme complètement la théorie que je viens de développer. Le réchauffement chez plusieurs sujets est très Jent dans le début de l'emploi de ce moyen: il faut quelquefois une heure l'obtenir ; quand, au contraire, les organes sont façonnés, vingt minutes et moins suffisent pour qu'ane bonne ctialeur spparsisse, Le pouls éprouve de grandes variations pendant cette opération. Après cinq à huit minutes, il baisse souvent de Lois à huit pulsations par minute. Le réchauffement se prodoit peu à peu, il a un sentiment de bien-être complet, On doit sortie

L Les

h94 MÉDICAMENTS SUDORIFIQUES.

du maillot dès qu'on est bien réchauñé, Si l'on dépasse colerme le pouls s'accélère énergiquement.

Les frictions si répétées avec un drap rude, qui suivent où accompagnent presque toutes les pratiques de l'hydrôtiiérapie, ani pour résultat d'augmenter la quantité des productions épidermoidales. C'estune des fonctions de la peau qu'il importe le plus de main tenir active, el une foule d'allérätions de là santé peuvènt survenir lorsqu'on néglige de maintenir l'activité de celte excrétion. Ces une des queslions qui m'ont vivement préoccupé dans mon cours d'hygiène, lorsque j'ai cherché à déméler les causes si obscures dé plusieurs maladies chroniques.

APPLICATIONS THÉRAPEUTIQUES. — Je n0 puis exposer ici avec assez de certitude les indications précises de l'hydrothérapie. On comprend sans peine, d'après ce que je viens d'exposer, qu'elles doivent étre très nombreuses. Les pratiques diverses dont cètle méthode thérapeutique se compose, peuvent rendre de grands services dans les affections goulteuses, dans les scrofules de l'âge adulte, dans la syphilis constitutionnelle, elles sont puissanes pour combattre la cachexie paladéenne et les incommodilés sans nombre qui suivent les accès souvent répétés des fièvres intermittentes. Les femmes hystériques, qui vivent enveloppées dans du coton, s6 retrempent dans l'hydrothérapie.

J'ai obtenu des résultats très heureux de l'hydrothérapie pout combattre une affection rebelle, la polydipsie. Souvent cette méthode m'a été d'un grand secours chez plusieurs glycosuriques. Ajoutons enfin, que dans le choléra asiatique, l'hydrothérepie compte de beaux succès.

On comprend sans peine qu'un grand nombre de maladies de le peau peuvent tre heureusement modifiées par l'hydrothérapie.

BAINS DE VAPEUR. — Ils constituent un des moyens les plus précieux de la médication sudorifique.

On administre un bain de vapeur on plaçant le malade dans un appareil particulier, où l'on fait arriver la vapeur d'eau pure ou chargée de principes volatils aromatiques. A l'Hétel-Dieu, on emploie maintenant un sac de toile vernissée qui enveloppe le corps du malade en laissant la tête libre. La vapeur est fournie au moyen d'une lampe entretenue par l'esprit-de-vin, el le malade prend ce bain sans sorlir de son lit,

Ces bains rendent de grands services dans les affections rhumatismales, dans les maladies de la peau, dans les grands refroidissements, et loutes les fois qu'il faut, dans les maladies aiguës, rappeler la chaleur vers l'organe tégumentaire externe,

AMMONTAQUE. 495

On doit éviter avec soin les refroidissements lorsqu'on omplole les bains de vapour,

AMMONTACAUX, — Les préparations ammoniacalesont repris depuis quelques annéos une faveur marquée ; l'ammoniaque liquid et plusieurs sols ammoniacaux sont journellement empl aujourd'hoi, tantàl'intéciear qu'a l'extérieur, L'ammoniaqueliquide, à la dose de 40 à 20 gouties, est généralemont prescrile combattre l'ivresse, pour s'opposer aux redoutables accidents de lu chorée alcoolique. On a cité bon nombre de cas d'épilepsie amendés par cal agent.

Le carbonate d'ammoniaque est un médicament dont les pro= priétés alcalines ot stimulantes sont très précieuses. Depuis plus sieurs années il m'a rondu de bons services dans le traitement de la glycosurie,

La cautérisation à l'aide du caustique ammoniacal est un moyen Wrès précieux de la médication révulsive; jo suis convaincu qua l'action caustique est puissamment aidée p ction spécifique ur le système nerveux. C'est ainsi que je plique les tros beuroucos applications à l'amauroso de la cuatérisalion sincipitale, suivant la méthode de M. Gondret,

AMMONIAQUE. — C'est un gaz formé par la combinaison de 1 volume d’orole et de 3 volumes d'hydrogène condenshs en ? vo lumes, ou de 4 alome d'azote (88,818) et 4 atomes d'hydrogène (18,721). I est sans couleur , d'une odeur suffocante, d'uno densité de 0,504. N se liquélle à — 43 ; c'est un aloali fort : À verdit le sirop de violettes; l'euu en dissout 430 fois son volume,

AMMONIAQUE LIQUIBE (4lculi volatil fluor, esprit de sel ammoniac, ammontaque), — C'est un liquide incolore, transparent, d'une odeur particulière, extrémement vive et suffocante, d'un saveur caustique. L'ammoniaque pure ne précipite nl par les sels de baryte ni par le nitrate d'argent, après la sursaturation de l'ammoniaque par l'acide nitrique ; saturée par l'acide sulfurique, elle doit fournir ane dissolution insolore et exompto d'odeur, Pour l'usage médical, il n'est pas nécessaire que l'ammoninque soit chimiquement pure, mais elle doit marquer 22 degrés à l'aréombtre, ou 84 densité doit être de 0,903. Elle contient environ 4/5 de son poids d'alcali réel Pour l'obtenir, prenez: chiorhydeated'ammontaque poudre, chaux éteinte, de chaquo, 4 kilog. Mélez rapidement et aussi exactément que possible; introduisez promptement le mélange dans une cornue de grès lutée, à laquelle seront adaptés une allonge et un ballon de verre; ce dornier communiauere axe ane

série de trois flacons de l'appareil de Woulf; le premier contiendra une très pelite quantité d'eau, suffisante seulement pour y faire plonger l'extrémité du tube qui amène le gaz. Chacun des deux derniers flacons devra contenir : eau distillée, 4,500. Les tubes qui y amènent le gaz devront plonger dans le liquide jusqu'à peu de distance du fond. L'appareil étant parfaitement luté, surtout dans les parties qui doivent être exposées à l'action de la chaleur, chaufñfez légèrement la cornue pour faciliter le dégagement de l'ammoniaque ; élevez ensuite progressivement la température jusqu'à ce qu'il ne se dégage plus de gaz. Démontez alors l'appareil, Vous retirez du deuxième flacon environ 2 kilogrammes d'ammoniaque à 22 degrés, qui devra être conservée dans dés flacons bouchés à l'émeri, Le dernier flacon donnera de l'ammoniaque faible, qu'on pourra employer, au lieu d'eau pure, dans une opération suivante. Le premier flacon, dont l'eau a servi à laver le gaz, renfermera de l'ammoniaque impure, mais très concentrée; enfin le ballon contiendra aussi une certaine quantité de liquide ammoniacal impur et empyreumalique, qui pourra. comme le précédent, être employé à la préparation de quelques sels ammoniacaux. Le résidu de l'opération sera un mélange de chloruré et d'oxyde de calcium, dont on pourra Lirer également parti. Pendant la condensation du ga ammoniac dans l'eau, il se développe beaucoup de chaleur ; il est convenable, afin de prévenir cette élévation de température qui s'oppose à la dissolution du gaz, de rafraichir les flacons au moyen d'un filet d'eau froide ; et comme par la dissolution du gaz l'eau augmente beaucoup de volume, il convient encore que les flacons ne soient pas remplis à plus de la moitié de leur capacité, au moment où l'on commence l'opération.

On remplace quelquefois le chlorhydrate d'ammoniaque par le sulfate d'ammoniaque; les proportions sont : 4 partie de sulfate et 3 d'hydrate de chaux.

Propriétés méDicaLes. — L'ammoniaque liquide est un mi cament précieux et fréquemment employé. On administre à | térieur. On s'en sert pour l'usage externe. Nous allons le considérer sous ces deux points de vue.

Usuge externe. — Appliquée sur la peau, l'ammonisque liquide à 22 degrés produit rapidement une rougeur assez vive, quelquefois des phlyclènes, et même une eschare quand le contact est assez prolongé. On l'emploie comme rubéfiant dans les rhumalismes chroniques, les tumeurs froides, les névralgies, les engor- &ements récents des mamelles, le croup, etc. M. Guérard emploie T'ammoniaque liquide contre les brûlures, au 4°" ou au 2° degré.

AMMONTAQUE: 1h97 On s'en sert commo dérivatif et révulsif dans une foule d'affections diverses ; on l'applique sur lo sommet de la tête, dans l'amaurost; sur la colonne vertébrale, dans le choléra et les maladies do la moelle, etc, ; on l'emploïé journellement pour cautériser les morsures des animaux venimeux et la piqûre de certains insoctes. Outre ces usages, on a vanté comme résolutifs, ou comme excitante, des mélanges qui dégagent continuellement du gaz ammonise; On fait respirer le gaz qui se dégage continuellement de l'anmoniaque liquide, dans les cas de syncope, pour irriter la membrane pôtuitaire; maïs ces vapeurs peuvent occasionner des accidents parleur Uop grande énergie,

On sait qu'on emploie contre l'ivresse l'ammoniaque à la dose de 10 à 42 gouttes dans un demi-verre d'eau surrée. Nous avons trouvé beaucoup plus efficaces, à l'Hôtel-Dieu, où l'on nous apporté le lundi et le dimanche des ivrognes ramassés sur la voie publique, de leur promener sous le nex avec précaution, pendant quelques minutes, un flacon plein d'ammoniaque liquide.

Depuis déjà longtemps on employait l'ammoniaque gazeuse dans le traitement de quelques opththalmies chroniques; le remède usité en pareil cas est le mélange dégageont de l'ammanisque, connu sous le nom de eollyre de Leayson. Dans ces derniers temps, M. Ducros a employé l'ammoniaque contre l'asthme nerveux et quelques autres affections, On a certainement dans le monde étranger à la médecine exagéré les succès oblanus; quoi qu'il en soit, soit l'énumération des cas dans lesquels ce moyen peut être employé.

Les laryngites chroniques, avec aphonie où extinction plus où moins complète de la voix ; TO

Toutes les angines pharyngées chroniques où subaiguës, fréquentes depuis l'âge de vingt-trois à cinqua: 8 chez les dore Lreux, ou les scrofuleux sujets aux angines aigu ns lour enfance et leur adolescence, ainsi que dans les coryzas anciens eUrebellés ;

Dans l'asthme nerveux, quelque soit le degré d'emphysème pulmonaire qui s'y joigne, et malgré l'existence d'un catarthe chronique muqueux Où piluileux ;

Dans certiines ophibalmies ou conjonctivites chroniques ;

Enlin, dans l'amaurose simple ot récente, Ce moyen aidé de l'application des vésicaloïres volants sur la lempe ot la région sourcilière, parait agir de la même manière qu'eux en stimulant les expansions nerveuses de la cinquième paire de nerfs, et produit en pareil cas des elfots assez avantageux.

Pour remplir ces diverses indications, soit dans le cas précédent, soit dans les maladies de la conjonctive, de la muqueuse des fosses nasales, du larynx et des bronches, il suffit de qasser vise on

1 Los =

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AMMONIAQUES 499 des mains du ferblantier, on s'aperçoit que son contour n'esl jas plat, et si on la place, chargée de pommade, sur la peau d'un malaie, on reconnal : 4° que l'ammoniaque qui s'évapore par los vides qui exis= tntentre le bord de la cupule et l'épiderme; 2" que la pommade elle-même, liguéfiée par la chaleur des Ussus vivants, fuse el va Trritor des parties voisines. El est facile d'éviter ces deux Inconvénients. Selon M. E, Boudet, 44 où faisant planer à la lime le contour de dx eupulez 2° eu lutant, par surcrolt de précaution, le pourtour de l'appareil, aûn d'empêcher toute déperdition d'action rubéfante,

Oa doit aussi maintenir l'appareil en place pendant le temps néces: saire avec un ruban d'un diamètre plus étroit que celui de la eupule, afin de remplacer le doigt qui glisserait sur le fer-blanc et se fatiguerait promptement, af de pouvoir surveiller à chaque instant le pourtour de la cupule, er qu'aucune parcelle de la pommade ne s'échappe sur les parties

Lonmexr Ammoxieas (liniment volatit}, — Mélez G4 gram. d'huile d'olive avee 8 gram, d'ommoniaque liquide à 22 degrés,

Ce liniment est un eseltant fort aeuf qui rougit la pea el peut même produire une vésieation, Quand on veut un effet plus netif, on double la dose d'ammonisque: on la diminue au contraire quand on veut obtenir une action plus douce, Ce liniment est surtout employé dans les douleurs thamatismales ; on y ajoute souvent le campbre, 4 gram.; du laudanum, 4 gram,, ee. —L'ammoniaque fait égaloment parie d'un liniment connu sous lé nom de baume opodeldoch,

gram.; poudre de cannelle, 1 gram ; poudre de girofle, pondre de bol d'Arménie, 2 gram, Mlez la plus grande partie de la chaux avec le charbon, et introduisez le mélange dans un flacon bouchant à l'émert, par couches successives avec le sel ammoniac, Recouvrez avec les aromates, el mettez en dernier le reste de la chaux que vous aurez mélangé avoe le bol d'Arménie. Versez dans le flacon quelques gouttes d'eau pour humecter légérement la matière, ok bou chez exactement,

Ce collyre est quelquefois utile quand il s'agit de stimuler l'appareil de la vision : c'est l'ammoniaque qui aglt, On expose l'œil ouvert sur le flacon qu'on vient de déboucher,

SACMET RÉSOLUTIF. renez : sel ammoniac, chaux éteinte, parties égales. On mêle ces matières et on les place entre deux couches de coton, et l'on enveloppe le tot d'une moueseline que l'on pique, Le gaz ammoniaque se produit longtemps et agit sur la peau,

Usage interne, — À Vintérieur, l'ammoniaque concentrée agit comme on poison frrilanthtrés violent: étendue d'eau, c'est un agent stimulant A et sudorifique qui peut “rendre de grands services. On l'administre avec succès dans certes tas

d'éruptions cutanées difficiles ou brusquement supprimées, dans les fièvres ataxiques, le rhumatisme chronique, les morsures d'snimaux venimeux. On l'emploie encore pour prévenir les rapporis acides, pour combattre l'ivresse et la chorée alcoolique: mais c'est Surtout comme sudorifique que l'ammoniique peut être parti: culièrement préconisée. La dose varie entre 6 à 36 gouttes. Administrée aux animaux herbivores qui sont affectés d’un gonflement excessif quand ils ont mangé du trèfle vert, elle les rétablit presque instantanément.

Poriox ammOxLACALE De Cuevauuen, — Eau distillée, 460 gram.; et distillée de menthe, 16 gram.; ammoniaque concentrée, 3 à 36 gouts, Cette potion peut s'administrer dans tous les eas où nous avons indiqué l'ammoniaque.

Eau DE Luck. — Prenez : huile de ricin rectifiée, A6 gram.; savon blanc, 8 gram.; baume de la Mecque, 8 gram.; aleuol à 36 degrés, 375 gram. Faites macérez pendant huit jours; Ültrez et conseryez pour l'usage. On prépare l'eau de Luce en ajoutant 4 partie de la teinture précédente à 46 parties d'ammoniaque liquide.

ALGOO AMMONACAL (esprit d'ammoniaque , liqueur d'ammoniaque vieuse).—Ammoniaque liquide, 1 p.; alcool à 35 degrés, 2 p.; mêler. Dose, 2 à 4 gram. dans une potion.

CARBONATE D'AMMONIAQUE. — On connait trois carbonales d'ammoniaque, 4° le carbonate ammoniucal, qui résulie de la combinaison de 1 volume de gaz acide carbonique sec avec 2 volumes de gaz ammoniac également sec; 2" le sesquicarbonale d'ammoniaque. [l est formé de volumes égaux des deux gaz, et do 45,75 pour cent d'eau; 3° le bicarbonate d'ammoniaque. Il contienL 1 volume d'ammoniaque el { volume 1/2 de gaz acide carbonique, plus 22,7 pour cent d'eau,

2 Sesquicarhonate d'ammoniaque (carbonate d'ammoniaque, alcali volatil concret, sel volutil d'Angleterre, sous-carbonate d'ammoniaque). — 11 n'existe pas dans la nature, mais il se forme spontanément dans les malières animales en pulréfaction, 11 se présente sous forme de masses blanches, demi-transparentes, composées d'un amas de petits cristaux ; il a une odeur ammoniacale très forte ; il verdit fortement le sirop de violette ; il se volatilise à la température ordinaire ; il est soluble dans le double de son poids d'eau froide; il se volatilise entièrement dans l'eau bouillante. À l'air, il se convertit en bicarbonate, en perdant le quart de son ammoniaque el en prenant autant d'eau qu'il en contient déjà. Pour le préparer, on chauffe dans une cornue de grès lutée, adaptée à

CARBONATE D'AMMONIAQUE. 504 un récipient de plomb qu'en refrsidit continuellement, un mélange de parties égales de chlorhydrate d'ammoniaque et de carbonate da chaux.

Paornitrés wévicaues, — Le carbonate d'ammoniaque jouit des mêmes propriétés que l'armmoniique, seulement elles sont beaucoup moins énergiques. *

Usage externe. — Chaussier l'employait pour l'usage extérieur comme l'ammoniaque; 1 produit la rubéfaction; il peut mémo déterminer des phlyctènes. Rochoux a vanté contre le croup, en frictions sur le cou, un eérat avec carbonate d'ammontaque, 4 partie ; cérat sans eau, 8 parties: c'est le cérat de Rochoux.

On fait souvent respirer le carbonate d'ammonisque dans les syncopes, pour provoquer là membrane pituitaire ; il présente dans ce cas moins d'inconvénient que l'ammonisque. On connait sous le nom de sel volatil anglais un mélange de 2 parties de sel ammo« niac pulvérisé, et 2 parties de carbonate de potasse sec. On mêle les poudres, et on les introduit dans des flacons à l'émeri: il se fait ainsi un dégagement lent de carbonate d'ammoniaque,

Usage interne. — Administré à haute dose, le carbonate d'am monfaque agit à la manière des poisons irritants. C'est un slimulanh énergique, qui est administré, de même que l'ammoniaque, comme diaphorétique ét dans les mêmes maladies. On le prescrit on Angleterre dans lés convulsions des enfants, produites par le travail de la dentition, surtout lorsqu'il y a acidité des premières voies. On l'a administré aussi avec succès dans quelques cas de croup. Il a été beaucoup vanté duns les cas graves de scarlatine. M. Borel précise ainsi le mode d'administration de ce précieux médicament : « Constamment l'administration s'en eet faite dans une potion, un julep ou un demi-julép, soit simple où aromatisé avec l'eau de fleûrs d'oranger, sirop dé même nalure ou le sirop de violette. C'estaussi en polion que le préscrivait M. Strahl. Je l'emploïe avec un grand avantage dans le diubète sucré ou glycosurie : c'est un médicament énergique qui mérite l'attention des praticiens, et qui

être donné aux adultes à la dose de 4 à 410 grammas pour un jour, dans une potion ou en pilules. »

Le sel volatil du corne de cerf, oucarbonäte d'ammoniaque empy= reumatique, n'est que du carbonate d'ammaniaque mêlé à de l'huile empyreumatique, On l'obtient en distillant dans un sppareil con= venable de la corne de cerf en petits fragments, Inusité.

L'esprit ofatil de corne de cerf, l'esprit de soïe crue, sont des liquides contenant du éarbonate, de l'acétats, de l'hydrocyanate d'ammoniaque, et de l'huile empyreumatique, On les obkientqar\e

4 Hoi ni

SELS D'AMMONIAQUE, sus

Quelque modérée qu'ait été cette dose, il est des malades qui n'ont pu en supporter longtemps l'usage ; et les phénomènes qu'ils out pré seutés ont offert celle circonslance remarquable, que l'organisme tour entier paraissait affecté, plutôt qu'uue seule fonction eù particulier, Ainsi, il n'y avait ni nausées ni vomissements, Te ventre élail souple; cependant les maladés aceusaient de la douleur de ce côté et de Lemps à autre avaient de la diarrhée; l'anorexie était complète, le pouls fétielle peu développé; la face pâle; les forces presque auéanties, et l'amälgrissement rapide, Quelques jours de repos suffisaient ordinairement pour faire cesser les accidents.

Guano, = Exoréments d'olstaux marins, nous vient du Pérou à ployé surlout sous forine de bains, 400 à 500 grain. pour un bain, Agit par le carbonate d'ammoninque qu'il renferme

Exraur px ouano, — Guano, 500 gram,; pulvériscz, tamisez, Traitez par deux déplacements avec 1500 d'alcool dilué {alcool 1/3, eat dis uillée 2/3); Gltrez; faites évaporer lentement Jusqu'à ce que le résidu se prenne en masse. Faites dessécher à l'étuve, Cette quantité donne 300 gram. d'extrait s0c,

Powsant dk euano corn L'nenres, — Guano purifié, 8 gran; axonge, 24 gra

SELS D'AMMONIAQUE.— [à sont tous solubles dans l'eau, ils ont une savour piquante; quand on les mêle avec un hydrate d'un alcali, ils dégagent de l'ammoniaque qu'on reconnall à son odeur.

Cuvonuyonare n'ammoxuque (sel ammoniac, muriate d'ammos ninque).— 11 est composé de volumes égaux d'emmoniaque et d'acide chlorhydriques c'est un sel blanc, inodoro, d'une saveur piquante, qui crislallise en eube ou on octaëdre; mais le plus souvent les cristaux sé réunissent à côté les uns des autres sous forme de barbes de plumes, 11 se dissout dans trois fois son poids d'enu à 15 degrés et dans son poids d'eau bouillante, En Egyple, on l'extrait par lu distillation de la fonte des chamenux; en France, où l'obtiont par la distil on grand des 08 ot d'autres matières animales. IL so produit du carbonate d'ammonisque impur, qu'on Loaile par du sulfate do chaux pour le convertir on sulfate d'ammonisque, qui, à son tour, ost changé en sel ammoninc par le moyen du chlorure de sodium, En pharmacie, on se contente de purifier pat cristallisation le sel ammoninc sublimé du commerce,

Paorniérés Ménrcases, — Appliqué à l'extérieur en grande quantité, le sobammoniac produit une frritation qui peut étre asser vivre, puis il est absorbé et réagit sur le système nerveux, Administré à l'intérieur, sa premiére action esl irritante; il pout déterminer des nausées el des vomissements ; il est rapidement absorbé ; il modifie la nature du sang, le rend moins cosgulable par l'actieu qu'il a sue

Ja fibrine; par une action secondaire, il réagit sûr lé'systèmenerveux. L'économie s'en débarrasse promptement, surloët parle urines et par le moyen des sueurs, dont il augmente la quantlà Son action sur le sang l'a fait employer à l'intérieur dans le trailsment de plusieurs maladies inflammatvires. On la vanté dans les affections cutanées, les rhumatismes, l'anasarque, Mes hydropisies passives, cerlains cas d'engorgements glandulaires; ni au quinquina, on l'a préconisé contre des fièvres intermittentes rebelles, mais on s’en sert peu à l'intérieur, On le prescrit à l'extérieuren dissolution dans l'eau, comme résolutif et réfrigérant dans les inflammations superficielles, les maux de tête. Il est aile dans certaines Llumeurs indolentes, les maladies de la peau ; on l'emploie em gargarisme dans les angines chroniques, et en collyre dans ls ioflammations de la sclérolique.

À l'intérieur, on le prescrit en pilules où en potion, à Ja dose de 30 à 60 centigram. : deux à trois fois par jour. 4 l'extérieur, en lotions, 32 à 250 gram. pour 500 gram. d'eau; ri me, à la dose de 2 à 4 gram. pour 160 grâm. de véhicule; en , à la dose de 50 centigr. à 2 gram, pour 160 gram.

garg coll

A l'exemple des Allemands, M. Delvaux a souvent employé le sal ammoniac, et il a été frappé des bons effets qu'il produit dans la bronchite chronique. Dans plus de vingt cas qu'il a observés, il a oblenu, sinon des guérisons complètes, du moins des améliorations très nolables,

Avant l'emploi du chlorure ammonique, qu'il administre à la dose de 4 à 3 grammes dans les vingt-quatre heures, M. Delvaux donne toujours un purgatif, et il prescril un régime plus ou moins sévère pendant un ou plusieurs jours. Ce sel provoque ordinairement une forte transpiration, des urines abondantes ; quelquefois, après un seul jour de son emploi, il survient un léger mouvement fébrile qui disparaît quand on supprime le médicament pendant un temps plus ou moins long.

Sous l'influence du chlorure ammoniquo, la dyspnée diminue, la toux devient moins fatigante, l'expectoration plus facile, moins abondante, l'appélit ne tarde pas à reparattre.

M. Delvaux administre le sel ammoniac d'après les formules suivantes; mais répétons, d'après M. Saucerotte, qu'il faut s'en abstenir lorsque le pouls est fébrile, qu'il pent alors déterminer des hémoptysies.

PILULES AVEG LE CHLORURE AuMORIQUE. — Chlorure ammonique , 5 gram.: miel, poudre d'althæa, de chaque, q. s. Pour faire vingt pi ©" prendre de 4 à 8 pilules dans les vingt-quatre heures.

SELS D'AMMONIAQUE, 505 Ésacreae Avec Le cnvoaune ammoxique. — Rob de sureau, 120 gran:

chlorure ammonique, 1, 2, 3 gram. A prendre par cuillerées à café d'heure en heure,

Porion AVEC LE CHLORURE AMMONIQUE, — Eau de tilleul, 200 gram.: Chlorure ammonique, 1,2, 3 gram.; sirop de pavot blanc, 16 gram, À prendre une cuillerée à soupe d'heure en heure,

Déjà le chlorbydrate d'ammonisque a été employé en Allemagne contre les bronchites, On le preserivait à la dose de 5 gram. dans une infusion de réglisse..

Acérarr n'ammontAQUE Liquioe (esprit de Mindererus). — C'est un liquide incolore, transparent, inodore, d'une saveur fraîche et piquante, puis un peu sucrée ; il est très soluble dans l'eau et duns l'alcool ; il s'altère par le contact prolongé de l'air et de la lumière; chaofé, il se volatilise entièrement. Pour l'obtenir, prenez : acide acélique à 3 degrés, 100 parties; carbonate d'ammoniaque, quan tité suffisante, Chaufez légèrement l'acide acétique; ajoutez-y en petits fragments le carbonate d'ammoniaque jusqu'à ce qu'il on ait un léger excès ; fltrez e& conservez dans un flacon bien bouché. 100 purties d'acide acélique à 3 degrés exigent environ 6 à 7 purlies de carbonate d'ammoniaque pour leur saturation ; la liqueur saturée marque & degrés à l'aréomètre. Le médicament employé autrefois avec de l'esprit de Minderer ou de Mindererus n'était autre que l'acétate d'ammoniaque liquide, maïs impur ; on le pré parait avoc le vinaigre distillé et le sel volatil de corne de cerf. Suivant Chaussier, la présence de l'huile empyrenmatique devait rendre ce médicament plus actif,

Comme les auti mmoniacaux, l'acétale d'ammoniaque exerce sur l'économie animale une action stimulante assez énergique. Il ést rapidement absorbé, puis éliminé par la voie de la peau et des reins, dont il augmente la sécrétion. On le considère comme un puissant diaphorélique, et on le recommande souvent comme tel. Suivant M. Carrière ; 1° L'acélate d'ammoniaque n'est pas seulement un stimulant diffasible, il est surtout antispasmo-

ue ;

2° liest stimulant diffasible à haute doso ; il est anlispasmodique à petite dose ;

3° Ses qualités antispasmodiques expliquent ses qualités diffu= sibles et diaphorétiques ; car s'ilagit en distribuant les forces ner veusés du éentre à la périphérie, ou d'une partie du corps vers toutes les aûtres, il doit agir finalement sur les capillaires où les surfaces dermiques, de, manière à Jeur communiquer une plus grande activité,

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Enfin, l'acélate d'ammoniaque devra étre employétoutesMestois qu'il y aura accumulation exagérée de fluide nerveux eur unorgane, parceque, sous son influence, l'innervation peutêtre ramené aux conditions physiologiques de son équilibre normal

Dans les affections tuberculeuses du poumon, avec dyspnée; dans les catarrhes bronchiques anciens, avec ou sans empliysème pulmonsire; dans les maladies organiques décœur où de V'sorte, avec ou sans anasafque. avec où sans lésion pulmonaire, l'acétats d'ammoniaque, à la dose de 4 grammes par jour, dans un& tisane produit, selon M. Guérard, d'excellents effels, apaisé la cireulation artérielle et la dyspnée, procure du calme et du sommeil, enlève l'emphysème pulmonaire et améliore l'état de la muqueuse bronchique. On l'a vanté dans la goutte et le rhumatismé chronique, dans certaines affections cutanées anciennes, dans quelques casde variole ou varicelle, de scarlatine, lorsque l'éruplion ne se fait pas convenablement où lorsqu'elle a été supprimée, On l'a émployé contre le Lyphus qui se manifeste quelquefois dans les camps, les hôpitaux ou les prisons. On l'a considéré comme ayant une action sédative particulière sur les organes de la génération ; on l'a vanté dans la nymplomanie. On l'a prescrit encore dans les cas de menstruation diflicile, où pour combattre les coliques violentes qui, chezcertaines femmes, précèdent et suivent l'écoulement des règles. Masuyer a montré qu'on pouvait l'employer avec succès pour dissiper l'ivresse.

4 l'intérieur, on le prescrit ordinairement en addition dans les tisanes [

l'ivresse à la dose de 4 à 8 gram. dans un verre d'eau sucrée.

Porion ExCITANTE DiaPRonÉrIQUE. — Acétate d'ammoniique, 64 gram.; sirop simple, 64 gram.; eau de fleurs d'oranger, 32 gram.; infusion de tilleul, 125 gram.; à prendre par cuillerée toutes les heures.

À l'extérieur, on l'emploie étendu d'eau de roses en collyre et en Injections,

BEnzOATE D'AMMONIAQUE LIQUIDE. — Lo benzoale d'ammonisque n'est pas usilé en France; il psrait qu'il l'est plus fréquemment en Prusse, el que ce médicament mérite l'attention des médecins. Voici comment on le prépare :

Ammoniaque liquide concentrée, quantité quelconque.

Saturez à chaud par: Acide benzoïque pur. Filtrez la liqueur. Usage thérapeutique. — Catarrhes bronchiques, asthme des vieillards. — Se prescrit dans une potion à la dose de 4 à 40 grammes.

SOUFRE: 507 Paospmare D'ammoxtague. — 1 a été vanté contre la goutte et

le rhumatismé, par MM. Buckler ot Maltoi, M, Edsvards a ajouté de nouveaux faits à ceux déjà connus ; il aflirme que, donné à l'intérieur à la dose de 50 centigrammes, ce sol ne détermine ancun accident, tout au plus quelques nausées e 1 commençant, avec un peu de chaleur à l'épigastre : et si le malade se tient chaudement, on ne tarde pas à voir des effels diaphorétiques et diurétiques très prononcés, Ce médecin fait précéder l'usage du phosphate d'ummoniaque de l'administration d'on purgalif ; et, dans lo rhumatisme articulaire aigu, lorsque la maladie est intense, il a recours auési à. un traitement antiphlogistique local et général. Suivant lui, le phosphate d'ammoniaque prévient l'extension du rhumatisme à d'autres jointures, l'empêche de passer à l'état chronique et de se localiser ; il prévient aussi les complications vers le cœur. Dans la goutte, en employant ce sel de bonne heure, on préviendrait selon lui et l'on retarderait les attaques. C'est surtout dans la forme

il avec gonflement rebelle des articulations, que l'on se mieux du phosphate d'ummonisque. .

SOUFRE ET PRÉPARATIONS SULFUREUSES, — Lo soufre, le gaz sulfhydrique, les sulfurés alcalins, les sulfhydrates alcalins, les eaux minérales sulfureuses, voilà los médicamonts qui sont communément désignés sous lo nom de préparations suljureusrs, Je vais d'abord décrire le soufre: puis j'exposerai les propriélés physiologiques et (hérapeuliques de ce.précieux agent.

SOUFRE. — Corps simple qui exiete dans la nature à l'état natif dans les lorraine volcaniques, et à l'état de combinaison : sul fares et sulfates. — On purifio le soufre en le distillant dans de grands vases qui communiquent à une chambre qui sert de réeipient, On obtient h volonté, 4° du soufro en masses, qu'ou trouve dans lo commerce sous forme cylindrique d'un jaune citron, eru quant et se brisant lorsqu'on les chauffe an pou, d'une densité & 4,99 : c'est lo soufre en canon ; 2" du soufre en poudre cristalline. jaune, très fine, connue sous le nom de fleurs de soufre, soufre sublimd, Le soufre est sins saveur, Inodore, mais il on prond uné Tégère par le frottement ; fond entre 107 et 409 dogrés; vers 160 degrés, s'épaissitet prend une couleur rouge. Co phénomène augmente jusqu'à 60 degrés. Si l'on refroidit brusquement le soufre ainsi chauffé, {| reste mou pendant quelque temps. #1 est insoluble dans l'eau; l'alcool en dissout pou: les huiles volatiles ot fixes en dissolvont davantage: ils le Inissent déposer cristallisé por

le refroidissement. 11 brüle à l'air avec une.flamme Heure en formant des vapeurs piquantes d'acide sulfureux,

PROPRIÉTÉS PRYSIOLOGIQUES ET MÉDICALES. — LO sOUre, EL surtout ses préparations, constituent des médicaments des plus {réquemment employés, et de ceux qui rendent des serviees andubitables. — Le soufre, administré à l'intérieur à hautes doses, est purgalif; pris en quantilé moindre, son sction, première le rapproche des médicaments stimulants : ilaccélère le pouls; stgmente la chaleur snimale, active les sécrétions cutanée, bronchique, rénale. Il paraît aussi avoir une action excitante spéciale sur lout le système cutané, Une parlie du soufre qui est ingéré parall être absorbée et subir des-transformations ; en effet, plusieurs observations confirment ce fait: ainsi la sueur, l'haleïne, et les autres sécrétions, acquièrent l'odeur félide particulière au gaz hydrogène sulfuré. C'est celle action générale, par suite de l'absorplion, qui rend le soufre précieux dans certaines affections calarchales, dans les engorgements scrofuleux, dans l'œdème, dans la paralysieuproduite par des vapeurs mercurielles ou par l'absorption des composés de plomb, et dans plusieurs autres maladies chroniques; mais il ne faut pas oublier que l'usage du soufre, continué pendant longtemps, peut causer des accidents dépendant de son action stimulante, C'est ainsi qu'on l'accuse d'avoir occasionné des hémorrhagies, de l'agitation, de la fièvre.

L'usage le plus général du soufre et celui qui est le moins contesté, c'est dans le traitement de la gale, de différentes dartres et de plusieurs autres affections cutanées. Dans plusieurs de ces conditions, le soufre passe pour un spécifique. L'influence exerce alors est d'une nature particulière; il change pour ainsi dire le mode de vitalité de cette membrane ; dans la gale il tue rapidement l'acarus.

Toutes les sffections non sécrétantes de la peau qui causent de la démangeaison peuvent être traitées par les sulfureux; mais toutes ne peuvent pas être traitées et guéries impunément.

Le prurigo sans papules d'Alibert, qui tourmente si souvent les vieillards ; le prurigo avec papules, le lichen chronique, disséminé sur les membres et sur lé corps, sont dans ce cas. À plus forie raison le prurigo pédiculaire ou la maladie pédiculaire. Ces diverses affections sont lrès tenaces ; elles persistent des années, quelquefois méme jusqu'à la mort ; mais on peut les guérir, et on les guérit même parfois trop vite. Les moyens qui, selon M. Devergie, lui réussissent le mieux sont, pour le prurigo, la pommade d'Helmerich, celle de toutes les nammades qu'il préfère aussi pour le traitement