‹ Manuel de matiere medicale de therapeutique et de pharmacie. v.2, 1856-57Chapitre 57 sur 68 · LL · texte numérisé non relu

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510 MÉDICAMRATS DIDRÉTIQUES.

M. Vulpian a constaté que la digitaline n'evait aucune estis sur les crapauds.

Influence de la digitale et de la digitaline sur la animale.—Nous avons déjà dit que MM Bouley et Reynal ayaieu observé que, lorsqu'on administre la digitale à dose loxique, f y a élévation de la température, tandis que, à dose thérapeutique, il y a au contraire abaissement de celle-ci.

MM. A. Duméril, Demarquay et Lecointe ont sussi étudié sstte influence, et ont presque constamment observé une élévation de température ; tandis que M. Traube, de Berlin, a vu, qu contraire, la température s'abaisser sous la même influence.

De sorte que l'on doit regarder jusqu'ici comme indécise la question de savoir dans quelles conditions la digitale ou la digiteline élèvent ou abaissent la température animale.

Enôn il n'est pas inutile d'observer, en terminant cetle reves des expériences sur l'açtion physiologique de la digitale et de le digitaline, que les effets de ces substances diffèrent d'intenmié et mêmo de nature suivant le mode d'absorption.

Ainsi, jour un poids donné, ces effets sont incomparablement plus grands lorsqu'on injecte la matière active dans les veines ; ils le sont moins si on la dépose sur le tissu cellulaire, et moins encore lorsqu'on l'introduit dans l'estomac.

Propniérés Ménicaues. — Indépendamment des observations des auteurs de la découverte de la digitaline, les propriétés thérapeutiques de ce principe actif ont été étudiées par MM. Sandras, Hervieux, Strohl, Andral et Lemaistre, L. Corvisart, Mandi, elc., et surtout par M. Bouillaud, qui a fait à ce sujet un savant rapport à l'Académie, rapport qui a été reproduit ou analysé par toute la presse scientifique française ou étrangère.

Nous avons vu, par lus notions physiologiques précédemment exposées, que les organos sur lesquels se font particulièrement sentir les effets de la digitale et de la digitaline sont : 4* ceux de le cireulation ; 2’ ceux de la digestion ; 3° les reins ; 4° les centres nerveux.

Action aur la circulation. — Elle est la plus remarquable et la plus importante de loutes ; elle paraît plus manifeste chez les personnes affectées de maladies des organes de la circulation que chez celles qui sont bien portantes. C'est aussi l'action la plus constante. Il est rare, en eflet, qu'un malade, mis à l'usage de l'une de ces préparalions à dose convenable, n'en ressente pas bientôt les effets sous ce rapport.

Souvent, dès le lendemain de l'administration. le pouls est influencé, ct les jours suivants il le devient davantage. Le maximum d'effet est en général atteint après buit, dix ou quiaæe jours.

DIGITALINE, 57

Cette action consiste ordinairement en une dimination dans le nombre des contractions du cœur; rarement il y a de l' tion, et celle-ci, lorsqu'elle a lieu, ne persiste pas ordinairement, et elle est plus ou moins promptement suivie de ralentissement, Quant aux aulres caractères du pouls, comme la force, la régula= rité, la dureté, la souplesse, elc,, on trouve beaucoup de varias tions à cet égard,

Nous avons déjà dit que l'action de lu digitale et de la digitaling sur la circulation se continue non-soulement pendant tout le temps do l'administration du remède, mais persiste au delà dé ce terme ou même devient plus prononcé à partir de ce moment,

L'économie ne parait pas s'accoutumer à cet effet de la digitale, et celle-ci continue d'exercr son weli il cowme pour braucoup d'autres médi dose lorsqu'on on prolonge l'usage chez un malade, Cependant il est rationnel de moltré des intervalles dans l'usage du remède, par suite de celte considération que l'action persiste, s'acerolt même, après le tomps de l'administration à laisser des temps de repos ua malade.

grande importance, et je ne continue jamais l'usage de la digitaline plus de dix jours,

L'action sur la cireulation proprement dite, c'est-a-dire sans

avoir égard aux effets sur l'estomac où sur les centres nerveux, à paru la même pour la digitale et la digitaline administrées à doses correspondantes.

Action sur l'estomac et Les intestins. — La digitale et la digita= line, surtout lorsqu'on les administre à dose un peu élevée, ont une

grande tendance à produire des signes d'irritation sur les voios digestives, comme liraillements d'estomac, nausées, coliques, et même des vomissements eL quelquefois de la diarrhée, c'est-à-dire un effet émélique où émdto-cathartique. 11 ne parait pas que celle action soit purement locale, comme quelques auteurs l'ont pensé, puisque la matière active déposée dans le tissu cellulaire ou injecté dans les veines produit aussi des vomissements ou des selles,

Celle action irritante sûr les voies digestives a d'ailleurs paru plus facile à éviter avec la digitaline qu'avec la digitale, ce qui lient sans doute à deux causes: 4° à la fixité plus grande du mé dicament qui en rend le dosage plus sûr; 2° à l'absence dé principes à odeur nauséeuse,

Action sur la r tion. Nous avons dit que les professeurs de l'école d'Alfort avaient observé chez les chevaux un ralentisse ment notable de la respiration, sous l'influence de la digitale administréo à dose thérapeutique; mais il ue semble pas qu'il en soit

572 MÉDICAMENTS DIURÉTIQUES.

ainsi chez l'homme, du moins à un degré aussi MBrqué} ain M. Joret, qui a lenu compte de celte circonstance dans £ès 'obiérvations fort étendues sur l'action de la digitale, n'a vurien de no. table sous ce rapport, et M. Bouillaud, dans ses ñ nombreuses et si altentives sur l'action comparée de la digitale et de la digitaline, n'a rien remarqué non plus qui mérität de fise l'attention à cet égard. Il en a été de même pour M: "Paul Duroziez. Notons qu'il s'agit ici d'une action directe et immédiate, car on comprend bien qu'il puisse survenir, au bout de quelque temps, une diminution dans le nombre des pulsalions, comme effet secoodaire de la modification imprimée à la circulation.

Action diurétique el action élective sur les organes génitaux, — Tout d'abord on a douté que la digitaline possédät M'action diort: tique de la plante, et même quelques personnes en Sont entorse ot peu convaincues. Cependant ls nombre des observations d8 dit: rèso survenue sous l'influence de la première (Homalle &t Quvenne, Hervieux, Strobl, Andral et Lemaistre, Christison) népermet guère de révoquer celte aclion en doute,

Seulement l'action est inconstante avec la digitaline, commedlls l'est avec la digitale elle-même.

D'après les observations de M. L. Corvisart et\eMAMSenehat

DIGITALINE, 575

Effet ématique où éméto-cathartique. — Cot effet peut s0 présenter chez les adultes lorsque l'on dépasse la dose de 5 mil= ligrammes de digitaline dans Les vingt-quatre heures. 1 «6 montre ordinairement après avoir été précédé des signes précurseurs dont nous venons de parler; mais il peut arriver aussi que celle intoz léranco survienne tout à coup et d'une manière que l'on peut. appeler explosion.

Traitement, — Suspendre l'usage du médicament; prendre de petites quantités d'une boisson acidulée où gazeuse à la glace, Cela suffit souvent e rétablir le malade dans un intervalle do deux à trois jours. Sinon, il faudrait recourir aux moyèns indiqués pour la période nt.

AIntovication proprement dite, — Les vomissements, qui manquent rarement, ont quelquefois une persistance extrêmo, se reproduisent dès que l'on veut ingérer au delà de quelques cuillerées de boisson à la fois, et fatiguent horriblement le malade déjà accablé par l'effet même de l'agent por Ces vomissements peuvent

ï l'estomac rester plus longtemps réfractaire aux aliments. Les centres nerveux deviennent le siége d'accidents plus où moins graves : céphalalgie, vertiges, délire, prostralion extrême, anxiété précordiale, pre profonde de la circulation, refroidissement des extrémi

Le plus souvent il y a diminution, rarement augmentation des urines; quelquefois déjections alyines, d'autres fois constipation. Les pupilles peuvent être dilatées où contractées, mais le plus souvent elles restent dans leur état naturel.

Traitement. — Les vomissements produits par l'effet même du médicament peuvent suflre pour débarrasser l'estomac de l'excès de substances non encore absorbées. 11 est bon, cependant, de les favoriser par quelques verres d'eau pu: où, s'ils n'avaient pas lieu, de les provoquer par un

Combattre les accidents ph par des boissons acidulées où gazeuses prises par cuillerées, des tranches d'oranges à sucer, des fragments de glace dans la bouche, ete.

Combattre les coliques par des lavements émollients, des cata plasmes, et les autres moyens usités en pareille circonstance ; en cas de constipation, lavements laxalifs el purgatifs,

Les accidents cérébraux, s'ils sont très marqués, nécessitent l'emploi des sinapismes, des lavements d'eau salée, des purgatifs, dos émissions sanguines.

On à indiqué mé le thé el le café, qui peuvent, en effet, être wliles, et par leur tendance à rendre le principe toxique insoluble,

et par leur propriété stimulante,

DOTAUIRE. 815

9% La spermaätorrhée. = Nous avons di qhe MM. L. Corvisa et Laroche avaient guéri des cas de pertes séminales oc la digi= taline, La dose, dans çà cas, est dé 3 granulés par jour, pris dans la soirée. .

40% Les blennorrhagies, blennorrhées, chañeres, — Pour faire disparaître l'irritation, l'éréthisme locaux, ou arrêter l'écoule= ment de la blennorrhée. La dose ost de 0,30 à 0,40 dé poudre de digitale par jour, pis intérieurement, éo qui Crraspord à & où 6 milligrammes de digitaline.

44° Les flèvres intermittentes, — La digitale ot la digitaline ont élé employées contre ces fièvres, M. Bouillaud, entre aulres, en & obtenu des succès non douteux, La dose, dans co cas, est de & 0. granules par jour, administrés dix où doizs houres avant l'icctx,

42° Les fièeres inflammatoires, fldvre continue. — Des tentatives ont été faites pour ralentir par lo secours de ces médicamient# les pulsations dans lés mâladies dont nous parlons, L'éxpérienée a définitivement prononcé d'une manière négative.

PÉPARATIONS FLANMAGEUTIQUES HE DIGITALE, — POUDRE DE DIGITALE — Pulvérisez des fouilles bien conservées en laissant 1/5 de résidu; mettez la poudre parfaitement sbeho daus des flacons bien bouchés et goudronnés ; et conservez à Pabri de ln hmibre, Renouvelez chaque née, On peut convertir cette poudre en pilules, avec suffisante

quantité de sirop où de miel : l'administration en devient ainsi pluk E-— Dose, 40 à 30 centigr., rarement plus.

Sue ve mcrraue. — Dépuré par simple filtration, c'est un médicu= ent très énergique qu'on peut émployer à la dose dé 2 gram,

sane De mGrraLe. — On la prépare par infusion avec la poudre, en agitant à plusieurs reprisés pendant uue demi-heure, Dose 0,50 à 4 gram, pour 500 gram. d'eau.

Lavewent vx miuiraus, — Mème dose ek même mode de préparation que pour la Lisane.

Tuxrent ALOOOLIQUE NE miGtrALE. — Feuilles sèches de digitale, À p.: leo! à 80 degrés ., 4 p.

Avoouarunt (Bérai), — Digitale fraléhe pilée, 10 p.; alcoof à O0 de gré e., Bp: Ces dosesrépondent, quant sux proportions, à une teinture Wréparée avec 1/8" de plante sèche,

Trans Eritlnubé Be ireaun, — Digitale pulrérisée, 4 p.; étliér, 4 9. Cette préparation offre le grave Inconvéaient de varier daté som énergie suivant le degré de l'éther employé, Si l'éther est Lrès pur, 4 né"dissout presque jias de digitaline.

* S'administre contre les Gülpitalions nerveuses, à la dose de 12 à LA gouttes.

= +rquiq Le

Ponupe px DIGITALE, — Falls ere jusqu'à dise

DIGITALINE, 77

J'ai, à tant de reprises différentes, constaté lo puissante

ls pilules de digitale, scillé et seammonée, dont j'ai donné 1 mon Formulaire, que j'ai dû, dans le cas où la dighale est de jualité incertaine, chercher à la remplacer par son prinéipe actif, Pod lablir ma formule, je suis parti de ce principe, qui ressort de mes apériences avec M. Sandraset de celles de MM. Homolle et Quevenne, We la digitaline est cent fois plus active environ quelt poudre de

Ngitate.

Pousave sÈbATvE (Pétrequin]. — Axonge, 35 gram.; es de bel

ki igitale, à gram.

. 25 gouttes, Ms. a, — En frietions sur la be du cœur, dans les male de cet organe.

GnanvLEs DE miétraune (Homolle ot Quevenne). — Digitaline , 00 grom.; sucre, 4000. Dissolvez la digital daus de l'alcool et joutez à une portion du sucre transformé en sirop, une autre portion

nee sous forme de noyaux parfaitement lgaus, au nombre de cent mille, On charge peu à peu ces noyau ayre € sirop hydro-alesolique précédent, à la manière des dragées : enfin n recouvre avec la dernière portion de sucre mise sous forme de sirop uit à 35 degrés. Chaque granule renferme 4 millig, de digütaline. ‘est la forme à laquelle les inventeurs donnent la préférence, omme offrant un dosage sûr, une administration facile, une conser= ation indéfinie.

Doses ét mode d'administration. — La digitaline est environ cent is plus active que la poudre de digitale de qualité moyenne. » Eu conséquence, { milligr. de digitaline correspond à environ 10 cenigr. de celte poudre.

Doses.— La dose ordinaire de la digitaline, chez les adultes, est de à 4 granules (1 à 4 milligr.) par jour. Boire par-dessus ma demi verre d'infusion appropriée.

rement on rencontre des sujets qui ne peuvent en prendre plus de 1 à 2 granules sans en être incommodés:; on eu trouverait phaôt qui en supportent de plus fortes doses, comme 5, 6 et 7 gras nules; mais ceci doit toujours être considéré comme une exception, et le malade exige alors une surveillance spéciale de la part du médecin, Moment de l'administration. — Deus heures environ aprés le repas n deux où trois fois par jour.

Observation générale. — 11 y n nécessité de ne jamais fureer les doses de digitaline comme celles de digitale. À la fin des maladies gs telles que la phthisie, les affections du cœur arrivées à leur dernier lades, 41 fant toujours rédouter une violemnte secousse, tar elle pourrait leur devenir fatale.

Snoe nu müirAUXE [Homolle at Quevcune), — Digitaline, 10 cetigr. alecoo! à 85 degrés c. sirop de leur d'oranger, 2 kilogr, Faites dissoudre la digitaline dans l'alenol et ajoutex au sirop.

Hyaun ir. de digitaline par 20 gram. de sirop [une cuillerée) Dose, 4 à # cuillerées par jour dans un verre d'infislon appropriée.

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VLHURS DE GENËT,

emploie cette rucine on infusion, 40 à 20 grammes pour 4 litre d'eau; c'est un léger diurétique qui est souvent employés La meilleure préparation de racine d'asperge est la suivante, c'est l'extrait de griffe fraiche d'asperges ; on pile ces racines eny ajôu= lant pou d'eau ; on exprime le suc; on passe à la chiuste, "ebl'on fait évaporer au soleil ou à l'éluve, sur des assiltes. C'est Vandin qui a indiqué cette préparation. M. Gendrin s'est assuré que c'es: un diurétique assez bon. On l'omploie à la dose de 2 grammes jusqu'à 10 grammes.

Los jeunes pousses d'asperges, connues sous le nom dé points d'asperges, fournissent deux médicaments qui sont nouvellement, introduits dans la thérapeutique, le sirop et l'extrait des polnés d'asperges, Voici la composition de ces jeunes pousses d'après Robiquet : chlorophylle, — asparagine, — albumine végétale, — résine visquouse à saveur dre, —amidon, —extraclif, — matière colorante, —scétaloet phosphate dé potasse, — phosphate dechaux. Ce n'est point l'asparagine qui donne les propriétés à ces jeunes pousses; quel est le principe actif? on ignore. Est-ce lui qui coin muniqué à l'urine son odeur particuliére ?

Exeaur ve roires v'assencks, — Îl s0 prépare cn évaporant à une douce chaleur le suc d'asperges clarifié à chaud, Ce sue fouroit 3 p.100 d'extrait.

Sunov où roitres n'asinces, — À se prépare en pilaut la partie verte des asperges, en oblenant le sue qu'on elaritie, en chauffant doucement pour conguler Falbumine; on passe à la chausse; où ajoute à ce suc le double de son poids de sucre ot l'on fait un skrop par simple solution.

On assure que les pointes d'asperges jouissent d'une action sédative assez marquée sur les contractions du cœur, à la manière de la digitale; mais cette action spéciale est an moins douteuse. C'est plutôt comme diurétiques qu'agissent loutes les préporations d'asperges, el la meilleure est l'extrait de griffes, préparé d'aprés la méthoie de M, Vaudin,

Asranacixg , son emploi thérapeutique. — Je ne erois pas bentrcoup à l'eflicacité thérapeutique de l'aspuragine ; elle existe et effet en notable proportion dans la racine de guimaave, qui ost un médicament (rès inoffonsif, Cependant M. Zicarelli prétend que l'asparagine administrée chaque soir à la dose dé 1 ou 2 grammes associée à l'extrait de laituo, s'est montrée très efficace dans plusieurs maladies du eur, Quand on craindra les effets de la digitale ou qu'on aura affaire à une affection peu grave, on pourra l'essayer.

FLEURS DE GEXNÈT (Genisla scoparia). —Elles ont été em ployées avec succès dans quelques eus contre l'albuminurie, par des

UVA Unst, 584

aculeatus, sont employées, dé méme que les racines d'asporges, comme diurétique léger

PARIÉFAIRE (Parietaria officinalis, famillo des urticées), — C'est une plante vivacoqui croit sur tous nos vieux murs. On touté la plante desséchée; olle est diurétique pur le nitra qu'elle contient. On prescrit tous les jours l'infusion de 10 gramiies dé e dans 4 litre d'eau comme une lisane diurétique auxtelle est en même lemps émolliente. Elle convient dans les affections inflammatoires des voies urinaires. On administre cote infusion en larements. Son çau disüllée, quoique inerte, entre dans quelques potions.

PAREIRA BRAVA.— C'est la racine d'une espèce de liane du Brésil (Cissampelos parcira , de la famille des ménispernides). Elle est ligneuse, très Übrouse , dure, tortueuse ot dé lu grosseur du bras. Elle est brune à l'extérieur, d'an gris jaunâtre à l'intérieur ; offfant dans sa coupe transversale une grande quantité de cercles concentriques, traversäs par de nombreuses lignes radiaires ; elle est inodore et douée d'une saveur amère.

Elle contient, d'après Fenculle : résine molle, — principe jaune,

amer, — principe brun, — fécule, — matière animale, — sels. a employé le pareira comme lithontriplique; il est abandonné aujourd'hui. On lui attribue cependant des propriétés diurétiques qui pourraient le faire rechercher. On le prescrirait sous forme de tisane à la dose de 40 grammes.

UVA URSE — Les plantes de la famille des éricinées contiennent on général du tannin qui leur donne uno saveur ucerbo, Celle saveur est ficre et astringonte dans les busseroles ot la pyrole, On prétend que le Kalmia latifotia de l'Amérique du Nord, si remurquable par la beauté de ses fours , est un végétal très dangereux pour les jeunes animaux,

On emploie encore quelquefois lus feuilles de l'arbousier, Uoa wrsi, connues sous les noms d'uva ursi, de raisin d'ours, de buxserole, ele, Elles sont astringentes et légèrrment diurétiques; on administrait leur infusion dans la gravelle, Ces fouilles sont alternes, courtement péliolées, très glabres, luisantés et d'un vert loncé en dessus, plus claices en dessous, épaisses et trés fermes, Elles ont beaucoup de ressemblance avec celles du buis,

Selon Braconnot, on vend souvent dans le commerce pour de l'uva ursi, des feuilles d'une plante de la même famille, l'airelle ponctuée, Paccinium eilis idea ; maïs ces feuilles sont moïns épaisses

582 MÉDICAMENTS DIURÊTIQUES.

que celles d'uva wrsi, moins enliéres, et leur face inférieure banchâtre est parsemée de points bruns; lorsqu'on veut les briser, elles se déchirent : les feuilles d'uva ursi cassent not. L'infüsion d'uca ursi précipite en bleu les sels de fer, et celle d'atrelle en vert.

Paorniérés évicaues.—L'uva ursi esl un médicament préconisé peut-être jadis avec trop d'entlousissme, mais abandonné sans raison. On donne l'uva wrsi en poudre älä dose de 2 à & gramimes, en infusion, à la dose de 4 à 10 grammes.

De l'aveu de lous ceux qui ont étudié sans prévention l'aétion thérapeutique de l'uva urst, depuis Dehaen jusqu'à Prout, aueun agent ne l'emporte sur celle plante dans les inflimmalions chroniques de la vessie, avec sécrétion abondante dé moëns où de

: muco-pus, pourvu qu'il ne reste plus trace d'inflammatian siguë C'est, à pou près, le sens, sinon les lérmes, dans lequel s'exprime l'un des médecins du dernier siècle que nous citions LouL à l'heure, Debaen : « Tous ceux qui présentent uns Suppuralion prolongée et abondante, rebelle aux autres moyens thérapeutiques, vers le système urinaire, les reins, l'uretére, la vessie, l'urèthre, le scrotum, le périnée, sans aucune empreinte vénérienne ét en déhots des signes évidents d'un calcul , ont guéri entiérement par l'uca ursi, et leur guérison ne s'est pas démentie. C'est, ajoute-t-il , le meilleur remède dans les maladies de la vessie, des reins, avec ou sans présence d'un calcul. »

Dlurétiques salins.

Je comprends dans la section des diurétiques salins les sels neutres à base de potasse et de soude qui , administrés en dilu convenable, sont absorbés et éliminés par les reins sans subir d'allération. Un grand nombre de sels à base de potasse ou de soude et même de magnésie, tels quo les sulfates de potasse, de soude et de magnésie, les phosphales de soude et de magnésie, le prussiate de potasse, peuvent être rangés dans cette catégorie : mais on n'emploie guère que le nitrate de potasse, dont nous allons d'abord nous occuper.

NITRATE DE POTASSE (nitre, sel de nitre, salpétre). — Ce sel exisle en assez grande quantité dans la nature ; il vient s'ef fleurir à la surface des vieux murs. On l'obtient en lessivant les plâtras ; on verse dans les liqueurs du sulfate de potasse qui transforme les nitrates de chaux et de mapnési ‘= da natasse ; on décante, on concentre les le purilie en lavant le produit av Û

NETRATH DE POTASSE, 583

de potasso, faisant dissoudre dans l'eao ot crislelliser de nouveau!

% Lo nitrato de potasse es blanc: su saveur est fraiche; il'cristal=

A lise en prismes hexagonaux terminés par un sommet diédre ; ilest.

& inaltérable à l'air ; il fuso sur les charbons ardents ; il s6 dissout

dans 7 parties d'euu froide ek dans son poids d'eau bouillante; il

est insoloble dans l'aleool pur ; il fond à uno assex faible chaleur,

et en se refroidissant il fournit une masse qui élait connus sous le

nom de cristal minéral , qui n'est que du nîtrale de polasso. Si

avant de le fondre on y ajouté 4/129* de soufre ; an ablient le wef 'runelle, qui contient un peu de sulfate de polatse,

Paornnérès mévicaxs, — Administré à hauté dose, le nitrate. de potusse irrite assez virement la moquouse gatro-inteslinaler, il peut produire des nausées, des vomisséments, des évacr alvines. Donné à dose modérée, il ne produit aucun effat sensible mais il est absorbé el réagit immédiatement d'une manière évi: dente sur la circulation. 1 ralentit et diminue Ja chaléur animal Sous cé rapport, il doit être plaeé dans un rang très utile parmi les médicaments contro- stimalants. cette propriété du nitre qui l'a fait employer pif combattre lu plupart des maladies inflammatoires. Une action Stcondaire non moins importante est celle qu'il exerce sur les reins; c'est par eux que l'économie se débarrasse du nitre qui a été absorbé; en les traversant, il les exeite d'ane manière particulière, Il augmente leur sécrétion ; c'ust ce qui l'a fait placer par beaucoup d'auteurs à la tête des média ments diurétiques, el c'est sous ce rapport, Je dois le dire, qu'il est plus fréquemment employé en France.

Cherchons maintenant à préciser les conditions dans lesquelles le nitrate de potasse est spécialement indiqué, celles où il ne con vient point , et insistons sur l'importance des doses dans chacune de ces circonstances, En agissant sur le sang, le nitre diminue sa plasticité, et contribue à le rendre plus diffluent. C'est donc dans les maladies inflammatoires, avec ane augmentation dans la plas= ticité du sang, qu'il doit être employé, si l'on en excepté peulêtre les preumonies intenses ; car, dans ces conditions, c'est à un autre ordre de contro-stimulants, les antimoniaux, qu'il faut avoir recours, 1 est très utile dans la période infammatoire de la Gèvré typhoîde, 10 grammes de nitre dans 600 grammes de solution de sirop de grosoille; voilà une boisson que j'ai vu conseiller souvent avec succès dans ces cas déterminés. Lo nitre convient surtout dans les cas de rhumatismo arliculaire aigu de moyenne intensité ou sévissant chez dos sujets lymphatiques, de constitution peu sigoureuse, irrilables, peu favorablement disposés pour supporter

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