ERGOTINE

sollicitées par la première auraient baissé. L'emploi du seigle ergoté est indiqué quand le travail est languissant «t que la dilatation du col utérin est suffisante ; mais il faut être très-réservé dans son administration, qui, trop hâtive ou intempestive, peut être dangereuse pour la mère ou pour Tenfant, comme cela a été très-bien élabU dans un beau rapport fait à TAcadémie de médecine, par M. Danyau (Ann, de thérapeutique, 1853).

On a encore vanté le seigle ergoté dans les cas : 1° de délivrance tardive ; 2^» de caillots dans la matrice ; 3" dans les hémorrhagies utérines puerpérales et non puerpérales ; /j° dans les cas de paralysie de la vessie et du rectum.

Selon M. Allier, Tergot triomphe des rétentions d'urine, par simple distension de la vessie, quand elles n'ont pas cédé au cathétérisme, et abrège la durée de celles que le cathétérisme guérirait avec le temps.

11 est sans efiScacité dans le traitement des rétentions dues à un engorgement de la prostate.

Desruelles et Lebel l'ont employé contre les blennorrhagies et les suintements uréthraux.

En associant à l'ergot en poudre i/10 de son poids de poudre de fer et en donnant le mélange à la dose de 1 à 3 grammes, on a, selon ^I. Grimaud et M. A. Millet, un médicament efficace contre l'incontinence d'urine chez les anémiques.

Tillard a vanté le seigle ergoté contre la polydipsie. L'administralion de la poudre de seigle ergoté, à la dose de 50 centigrammes à 2 grammes par jour, a paru très-utile à plusieurs médecins italiens pour combattre plusieurs des accidents de la phthisie ; sans partager leur enthousiasme, nous dirons : « C'est une ressource à laquelle le médecin doit songer dans le cas où il est si difficile de faire sûrement du bien par l'emploi des médicaments. »

La POUDRE DE SEIGLE ERGOTÉ est encore le meilleur mode ; mais comme elle s'altère vite, il faut la pulvériser immédiatement à mesure du besoin. Sans cette précaution, on court risque d'avoir un médicament infidèle. H faut aussi avoir du seigle ergoté qui n'ait pas plus d'un an ; la dose est depuis 1 gramme jusqu'à A grammes.

On prépare une polion avec 3 grammes de seigle ergoté et 100 grammes de viu blanc, et l'on administre en trois fois.

Pilules de seigle ergoté dans lapolydipsie (Tillard).— Ergot de seigle pulvérisé, 2 gram.; extrait tiiébaïque, 5 centigr.; miel blanc, q. s. Pour 12 pilules, à prendre une matin et soir.

KRftiOTiiVR. — Ce nom a été donné par M. Bonjean à un extrait aqueux de seigle ergoté ; je vais indiquer la préparation de ce produit, en la faisant précéder de quelques considérations du même auteur sur la composition et les propriétés du seigle ergoté.

31A MÉDICAMENTS EMMÉNAGOGUES.

Suivant M. Bonjean, le seigle ergoté doit être rangé dans la classe des narcotiques, car il détermine tous les symptômes relatifs à ce genre de poison. Les effets qu'il produit auraient les plus grands rapports avec ceux déterminés par la morphine. Cette opinion me parait un peu liasardée : bien que Taction du seigle ergoté sur le système nerveux soit évidente, elle me paraît différer beaucoup de celle de Fopium. Quoi qu'il en soit, continuons d'exposer les résultats de M. Bonjean : « Suivant ses observations , le premier effet du seigle ergoté se manifeste chez les animaux par la perte d'appétit et une diminution notable dans leur agilité, qui va jusqu'à les rendre immobiles. Ils sont comme hébélés ; leur regard est fixe et leurs yeux hagards. Immédiatement après qu'ils sont sous l'influence de ce toxique, les chiens poussent des hurlements affreux, qui ne s'apaisent que par les vomissements ou lorsque le poison a déjà produit ses premiers effets ; dès lors ils restent presque toujours à la même place, et ils ne donnent plus de voix, si ce n'tst quelques gémissements causés par la souffrance ; chez les poulets et les coqs, chose singulière, la crête et le jabot se noircissent dès l'invasion des premiers symptômes, et ces animaux ne tardent pas à succomber après une agonie qui est ordinairement assez longue.

» L'action stupéfiante du seigle ergoté se trouve confirmée par ridentilé des signes cadavériques observés chez les animaux dont l'autopsie a été faite par le docteur Ghevallay, professeur de médecine à Ghambéry. En effet, on ne rencontre généralement aucune lésion constante bien marquée, bien décidée, qui puisse expliquer la cause de leur mort ; seulement, ainsi que cela a eu lieu pour l'opium et les narcotiques en général, on retrouve constamment un engorgement sanguin du côté de la lêle, du canal rachidien et du système veineux. Ainsi, ti l'instar de ces poisons, le seigle ergoté porte son influence délétère sur le cerveau, et le système nerveux paralyse leur action sur tous les organes, et détermine enfin la mort, qui en est la conséquence nécessaire.

» Contrairement à l'opinion émise par M. Balme, l'ergot à cassure blanche est tout aussi énergique que l'ergot à cassure violette. Mais une remarque importante faite par M. Bonjean, et qui explique parfaitement les mécomptes qui ont été souvent le résultat de son emploi, c'est que ce parasite, recueilli immédiatement après son développement, ne possède aucune action vénéneuse, administré du moins aux mêmes doses qui suffisent ordinairement pour donner la mort quand il est bien mûr ; son action toxique ne se développe que par la maturité, et six à huit jours suffisent pour donner à l'ergot toute l'énergie qui le caractérise comme poison.

» Le seigle ergoté vieux, piqué ou vermoulu, pulvérisé cl exposé à l'air depuis longtemps, ne perd rien de ses propriétés médicales et vénéneuses. j\L Bonjean en a acquis la preuve par des observations pratiques et des essais toxicologiques dont les résultats sont de nature à faire disparaître tout doute à cet égard; il devient donc inutile de

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prendre tant de soins pour sa conservation. Si quelques praticiens ont eu à se plaindre de son défaut d'action ; si l'on accusait ce parasite d'être à la fois inerte et dangereux, c'est qu'on l'administrait dans des cas où son emploi était conlre-indiqué ; mais il était toujours dangereux, parce que le poison était toujours là prêta donner les preuves de sa présence redoutable.

» La cuisson et la fermentation panaire diminuent toujours plus ou moins l'action toxique du seigle ergoté , et celte diminution est d'autant plus grande que le pain a été plus cuit ou desséché au four.

» Les recherches les plus minutieuses n'ont pu faire découvrir à M. Bonjean, dans l'ergot, aucune trace d'alcaloïde : ainsi qu'on va le voir, ses propriétés médicales et ses vertus délétères sont dues à d'autres corps plus complexes. Le seigle ergoté renferme deux principes actifs bien distincts, un remède et un poison. Le premier est un extrait mou (ergotine), rouge brun, irès-soluble dans l'eau froide, et qui possède au plus haut degré les précieuses propriétés obstétricales et hémostatiques qu'on a depuis si longtemps reconnues à l'ergot; l'autre est une huile fixe, incolore dans sa nature, très-soluble dans l'éther froid, insoluble dans l'alcool bouillant, et en qui seule résident toutes les vertus toxiques du seigle ergoté. La nature différente de ce» deux produits permet de les séparer facilement et d'obtenir lé remède entièrement isolé du poison. Gomme celui-là est tout à fait inoffensif, il en résulte cet avantage pour la pratique médicale qu'on peut , au besoin, l'administrer à haute dose sans avoir à craindre aucun des accidents reprochés au seigle ergoté lui-même. Ce qu'il y a d'extraordinaire, c'est la rapidité avec laquelle cet extrait agit dans les hémorrhagies en général, ne bornant pas ses effets aux pertes utérines seulement. Quelle que soit la dose à laquelle on l'ait donné, il n'a jamais causé la moindre action nuisible. Plusieurs fois il a été pris à la dose de 8 grammes (représentant 36 à IxO grammes de seigle ergoté), dans des cas de métrorrhagies foudroyantes, suites d'avortements ou autres, et qui cédaient immédiatement à l'action de ce remède.

» L'huile ergotée agit absolument sur les animaux comme l'ergot lui-même, et à des doses correspondantes à ce dernier : seulementi ses effets sont plus prompts ; ils sont immédiats chez les sujets falbleS| tels que les oiseaux, poulets, que l'on endort facilement avec û grammes de ce principe, équivalant à un peu moins de 12 grammes de poudre d'ergot. Ces animaux succombent ensuite dans les vingt-quatre heures, sans être presque sortis de l'état de stupeur où ce poison les a plongés. A lu dose de 20 grammes, j'ai, dit M. Bonjean, obtenu chez un chien tous les phénomènes de l'ergotisme convulsif, tels que paralysie complète du train postérieur, attaques convulsives violentes, etc. Tour obtenir celte huile avec toutes ses propriétés énergiques, il faut nécessairement l'extraire par l'éther froid , et éviter, dans cette opération, loule action delà chaleur. Enfin, ce principe peut encore se trouver loul à fait inerte, s'il a été obtenu d ergots non parvenus

216 MÉDICAMENTS EMMÉNÂGOGUES.

à leur malurilé. L'huile est donc le poison, et Textiait aqueux le remède du seigle ergoté, quoi qu'en ail dit M. le docteur Wright, qui pense, au contraire, que l'huile est le principe qui arrête les hémorrhagies, ce qui se trouve contredit par plus de cinquante observations médicales, faites à mon instigation par des médecins éclairés de cette ville, et dans lesquelles mon extrait hémostatique ne s'est jamais démenti une seule fois dans sa puissante action antihémorrhagique. »

Préparation de l'ergotine, — On épuise par l'eau et par déplacement de la poudre de seigle ergoté, et l'on chauffe au bain-marie la dissolution aqueuse par l'aclion de la chaleur : tantôt cette dissolution se coagule par la présence d'une certaine quantité d'albumine, tantôt elle ne se coagule pas. Dans le premier cas, on sépare le coagulum par le filtre ; on concentre au bain-marie la liqueur filtrée jusqu'en consistance de sirop clair, puis on ajoute un grand exc^^s d'alcool, qui précipite toutes les matières gommeuses ; on abandonne le mélange au repos, jusqu'à ce que toute la gomme se soit précipitée, et que le liquide ait repris sa transparence et sa limpidité, et l'on décante ensuite la liqueur pour la réduire au bain-marie en consistance d'extrait mou. Dans le second cas, on amène directement la dissolution aqueuse à un état demi-sirupeux , et on la traite par l'alcool, comme je viens de le dire, pour en obtenir l'extrait. En procédant ainsi, on obtient un extrait mou, rouge brun, très-homogène, d'une odeur agréable de viande rôtie, d'une saveur un peu piquante et amère, plus ou moins analogue à celle du blé gâté. Il forme avec l'eau une dissolution d'un beau rouge, limpide et transparente. 500 grammes de seigle ergoté fournissent 70 à 80 grammes d'extrait.

Voici maintenant les receltes proposées par M. Bonjean:

Potion d*ergotine. — Ergotine, 1 gram ; eau commune, 100 gram.; sirop de fleurs d'oranger, 30 gram. F. s. a. une potion à prendre par cuillerée à bouche dans la journée, pour une hémorrhagie, et de quart d'heure en quart d'heure dans un cas d'inertie de la matrice, jusqu'à ce que les douleurs expulsives aient amené l'accouchement. Cette dose suffît ordinairement pour arrêter une hémorrhagie ordinaire; mais lorsqu'il s*agit de ces pertes foudroyantes qui surviennent quelquefois après l'accouchement, la potion devra contenir de 5 à 10 gram. d'ergotine, suivant le cas, et être administrée par cuillerée, à de courts intervalles, jusqu'à ce que tout danger ait disparu.

Potion AVEC l'ergotine contre la métrite chronique (Trousseau). --- Ergotine, 2 gram.; eau distillée de mélisse, 100 gram. Dissolvez et ajoutez : sirop d'écorce d'oranges, 40 gram. Mêlez et agitez. A prendre . par cuillerée à bouche dans les vingt-quatre heures.

Lavement d'ergotine, dans l'atonie des intestins, dans la dysenterie chronique (Fontayral). — Ergotine, 75 cenligram.; eau de son,