STIMULANTS GÉNÉRAUX. 3S

les diaphorétiques ; ceux qui agissent spécialement sur Tapparcil oital, les emménagogues et les aphrodisiaques ; ceux qui stimuat spécialement la membrane pulmonaire, les expectorants et les cisifs ; ceux qui excitent la membrane pituitaire, ou sterniUatoirei ; H Stimulants spéciaux des glandes salivaires , ou les sialagogues ;

cnfln les mécUcaments excitants qui agissent spécialement sur cerines glandes et sur Tabsorption en général, les altérants.

Je suis loin d'admettre aujourd'hui ces diverses sections comme ant sous la dépendance des stimulants ; en effet, les diurétiques t les altérants doivent être complètement séparés pour entrer iii0 la grande division des contro -stimulants, comme le veulent % médecins italiens, ou plutôt pour former des classes à part, qui pat parfaitement distinctes.

lies médecins italiens donnent aux médicaments stimulants gêné- "aux le nom à'hypersthénisants ; cette classe est pour eux peu lombreuse. Leur premier ordre est composé des remèdes hyper- Nhéiiisants cardiaco-vasculaires : il comprend Fammoniaque et le Mqoicarbonate de cette base; le second, des hypersthénisants riiculo-cardiaques : on n'y trouve que Téther ; le troisième^ des bfper^thénisanls céphaliqucs: cet ordre comprend les opiacés; le jpatrième, les hypersthénisants rachidiens, qui comprend les alcoo* ipes ; et le cinquième enOn, les hypersthénisants gastro-entériques, m Ton trouve les huiles essentielles, la cannelle, le girofle, la noix Doscade.

Jusqu'ici, avec quelques concessions, nous pouvons nous entendre i?€C ies médecins de l'école italienne ; mais il n'en sera plus de Qême lorsque nous les verrons ranger dans leur innombrable classe les hyposthénisants la menthe, la camomille, la sauge, qui agissent Hrincipalement par leur huile essentielle, et cela en compagnie de 'acide cyanhydriquc, des cautharides, de la digitale. Celte classifiatioD rompt, selon moi, une foule de rapports naturels, et accouple les sul}stances qui n'ont entre elles aucune ressemblance.

On les sous-divise en diffusibles et en non diffusibleSé M. Barbiet le place dans la classe des dilTuslbles que les vins, Valcool et les Hhers, Plusieurs auteurs admettent en outre l'ammoniaque, les iiuiles volatiles, le safran, le musc, l'huile animale de Dippel. La [>lupart de ces substances se rangent dans le groupe des anesthésie lues, etc. Au reste, voici les caractères qui ont été donnés comme jistinctifs des dillusiblcs et des excitants généraux, d'après leur mode d'action sur Téconomie animale. Les diffusibles développent lepr puissance avec une extrême célérité ; les excitants ont une action puis tardive. Les effets des premiers passent très-vite; ceux des derniers durent plus longtemps. Les diffusibles suscitent des effets

32/i MÉDICAMENTS STIMULANTS.

sympathiques aussi remarquables que les effets de PabsorplioQ de leurs molécules. Les phénomènes sympathiques des excitanis tm moins prononcés que les phénomènes qui suivent la pénétration de leurs molécules dans le sang ; les dliïusibles agissent fortement sv l'encéphale : ils développent les facultés, ils mettent en jeu toutesto puissances du système nerveux : de fortes doses déterminent de pis une congestion sanguine vers le cerveau et l'état morbide que F» nomme ivresse. Les substances excitantes n'ont pas le même mode d'action sur l'encéphale ; elles ne provoquent jamais une véritaUe ivresse.

Les auteurs ont attribué des propriétés stimulantes à plusiein substances fournies par le règne minéral ; mais ces prétentions soM loin d'être justifiées ; j'écarterai ces substances de la classe dessdmBlants généraux pour les ranger à côté de celles qui leur ressemMcit le plus. Quoi qu'il en soit, je crois utile de les énumércr ici.

Les stimulants généraux du règne minéral indiqués par lesaatenn sont les préparations arsenicales; — plusieurs acides minénmi, Vacide nitrique , — Vacide sulfureux , — Yaride chlorhydriqm; — le chlore et les hypochlorites; — Vacide carbonique et les «m» acidulés gazeuses. Nous devons ajouter encore à cette liste plnsiem médicaments que certains auteurs classent parmi les diffusiMei, Yammoniaque et le carbonate d'ammoniaque ; — les sels ammo' niacaux, et nmioiii Y hydrochlorate et Yacétate d'ammoniaque*

Le règne végétal fournit à la matière médicale un grand nombre de stimulants généraux ; nous allons les énumérer rapidement — Le café; — la vanille; — le thé; — plusieurs médicaments fournis par la famille des laurinées, et entre autres les cannelleSfk cassia lignea, le laurier d'Apollon, la cannelle- giroflée, etc. ; —h badiane ; — Yécorce de IVinter et la cannelle blanche ; — la case(h rille ; -^ la muscade et le macis ; — le girofle et le piment de to Jamaïque ; — les produits de la famille des pi périnées ; — les produits de la famille des amomées ; — le contra-yerva ; — les racines d'aristoloche, de la famille des aristolochiées ; — le calamus aromO' ticus. — Les produits de la famille des crucifères ; ils jouissent de propriétés excitantes particulières, ce qui les avait fait désigner sous le nom (T antiscorbutiques. — Les plantes aromatiques fournies par la famille des labiées ; — des corymbifères ; — des ombelUfères, dont nous avons déjà traité à propos des antispasmodiques. Les parties aromatiques des plantes de la famille des aurantiacées. Enfin arrivent les résines, les térébenthines et les baumes.

Si nous cherchons maintenant ù considérer d'une manière générale les produits nombreux qui composent la grande classe des stimulants généraux, nous dirons que tous, pour ainsi dire, doivent leurs propriétés médicinales, ou à des huiles volatiles très- diverses, ou à des matières résineuses ; ce sont là évidemment les principes qui dominent dans toutes les parties des végétaux employés que nous avons compris dans l'énumération précédente.

11 est difficile d'indiquer dans un arlicle général les propriétés fcmysiologiques et les ixsages thérapeutiques des substances diverses >inprises dans la classe des stimulants généraux : il sera plus protable de le faire pour chacune des sections que nous comptons forler dans celle grande division. Reconnaissons cependant de prime bord les faits suivants :

Les médicaments stimulants ont été préconisés sans mesure et prosritssans raison : on est revenu généralement à un sage juste milieu; pi est moins effrayé des prétendus ravages qu'ils peuvent occasîonter, mais aussi on ne les regarde plus comme des remèdes ù tous les naox. Ils manifestent surtout leur puissance contre des maladies ligues qui menacent ou qui commencent ; ils peuvent ainsi les pré- Cénir; mais ils sont ordinairement sans puissance contre les affec- Uknis chroniques; cependant quelques-uns d'entre eux peuvent rendre de signalés services dans ces conditions, parce qu'ils agissent comme Bobstitutifs ; exemple, les térébenthines et les balsamiques, ou parce JÇl'ils peuvent modifier les fonctions digestives, comme les crucifères.

AlcooliqiiCf4.

Le groupe des médicaments alcooliques est formé par l'alcool, les eaux-de-vie diverses et les vins ; il vient en première ligne parmi les médicaments stimulants; il se rapproche, comme nous l'avons ûk déjà, du groupe des éthers, que nous avons rangé parmi les antispasmodiques. Les alcooliques peuvent aussi bien être considérés OHnme des boissons alimentaires que comme des remèdes. J'exposerai à l'article Vins le rôle physiologique et les usages thérapeuliqoes de ces agents remarquables.

AliCOOii. — - L'alcool fut découvert par Raymond Liill, professeur à Montpellier ; on l'employa d'abord seulement comme médicament. On retire l'alcool de toutes les boissons vineuses, du vin, du cidre, de la bière, de toutes les substances qui peuvent éprouver une décomposition spontanée connue sous le nom de fermentation alcoolique. L'alcool, tel qu'on le trouve dans le commerce, n'est pas pur; pour l'obtenir tel, on soumet celui-ci à plusieurs opérations connues sous le nom de rectification.

Préparations de l'alcool rectifié. — Distillez au bain-marie, dans un alambic ordinaire, de l'alcool de vin à 33 degrés Cartier (85** centésim.). Lorsque vous aurez recueilli environ les 2/5" de l'alcool employé, changez le récipient, et distillez ensuite jusqu'à ce que tout l'alcool ait passé. On reconnaît que l'opération est terminée lorsque Peau de la cucurbite entre en ébullition. La première portion recueillie qui constitue l'alcool rectifié, doit marquer 35 à 36 degrés. Une portion de cet alcool volatilisée dans la main ne doit laisser aucune

odeur appréciable. Étendu d^caii, il doit conserver sa transparence et une odeur franche. Le deuxième produit de la distîUation ot moins alcoolique, d'un goût moins franc et moins pur; cependaat il peut être utilisé dans un grand nombre de préparations. Pool obtenir Talcool pur, il faut le soumettre à une nouvelle opération Préparation de l'alcool à kO degrés. — Alcool rectifié à 36 degrés, 2 kilogrammes ; acétate de potasse desséché, 500 grammes. Venei Talcooi sur Tacétate de potasse, et distillez le mélange au bain-maiiei après vingt-quatre heures de contact. Le produit obtenu devra manquer de ZiO à Zi2 degrés (95" à 97" centésim.). 11 convient, lorsqa^oi opère sur des quantités un peu considérables, de fractionner les produits, et de mettre de côté ceux qui n*ont pas le degré vouliL L'alood est composé d*oxygène , d'hydrogène et de carbone en proportfani telles, qu'il peut être représenté par des volumes égaux de vapeur d'eau et d'hydrogène bicarboné.

Propriétés physiques et chimiques. — L'alcool est un liquide incolore, d'iuic odeur vive et aromatique; quand il est pur, sa densité à 15 dt^grés est de 0,7967; il bout alors à 78%61. Le terme d'ébuUilion est d'autant plus élevé qu'il contient plus d'eau. L^alcool dissout le phosphore, le soufre, l'iode, le brome, la potasse, la soi^ plusieurs chlorures, nitrates, etc. La baryte est un excellent râidf pour s'assurer de la pureté de l'alcool ; si l'on met de Palcool par sur un fragment de baryte, il restera intact, mais il se délitera toot de suite si l'alcool contient de l'eau. L'action des acides sur l'alcool est très-variée ; de cette action résulte, ou la production d'un éther, ou leur décomposition, ou leur simple dissolution. Nous verrons ii l'article Teintures la manière; dont l'alcool se comporte avec lei principes immédiats organiques.

En médecine, on doit toujours préférer l'alcool de vin, qui a une odeur et une saveur franches ; on reconnaît la falsiiication par l'odorat et le goût ; par l'évaporation, il ne doit point laisser de résidu.

Pour estimer la quantité relative d'eau et d'alcool contenus daM un alcool donné, on emploie des instruments connus sous le nom d'aréomètres ou de pèse-liqueurs. On s'est servi successivement de celui de Baume, de celui de Cartier, et de l'alcoolomètre centésimal que Ton doit à M. Gay-Lussac. liCs deux premiers ne diffèrent l'un de l'autre que par une légère modification de lour échelle ; le point inférieur qui correspond à l'eau pure est marqué 0 degré. 11 est le même pour les deux instruments, mais le 30*' degré de Cartier corrc^spond au 32*^ de Baume : ainsi le môme espace qui, dans l'aréomètre de Baume, se trouve divisé en î22 degrés, [se trouve divisé en 20 dans celui de Cartier. Ces rapports primitifs cnlie les échelles des deux instrinnenls ont été modifiés plus tard, mais d'une manière peu sensible, par les changements successifs qui ont été apportés à l'échelle de Cartier.

Dans Valcoolomctre centésimal de M. Gay-Lussac, l'échelle estdivi-

sée en iOO degrés inégaux en longueur ; le zéro correspond à Peau pure, et Je nombre 100 à Talcool nl);:o1n. Chaque degré intermédiaire exprime en centièmes la quantité d'alcool absolu renfermé dans la liqueur essayée. Ainsi, lorsque Pinstrumenl s'enfonce dans un liquide alcoolique, jusqu'à ZiO degrés, par exemple, on doit en conclure que ce liquide contient, sur 100 parties, 60 parties d'eau et ZtO d'alcool pur.

Cet instrument a été gradué pour la température de 15 degrés centigrades, et ses indications ne sont rigoureusement exactes que pour celle température ; il faut donc avoir soin toujours d'y ramener les liqueurs que l'on veut éprouver ; on peut, au reste, trouver dans rinslruction qui a été publiée par l'auteur, à ce sujet, les corrections nécessaires à faire aux indications de l'instrument, pour le rendre applicable à toutes les températures.

L'aréomètre que nous avons employé pour les liqueurs plus légères que l'eau est celui de Cartier, qui est le plus répandu dans le commerce. Les personnes qui voudraient avoir recours à l'aréomètre centésimal pourraient établir la concordance au moyen du tableau cpii va suivre.

Voici ce tableau indiquant les correspondances des aréomètres de Cartier et de Gay-Lussac, ou centésimal.

Évaluation des degrés de Cartier en degrés centésimaux à la température de ib degrés centigrades.

Cartier.

Degrés centésimaux.

Cartier.

Degrés centésimaux.

iO

Propriétés organoleptiqces et médicinales de l* alcool. — Son odeur est particulière, vive et pénélrantc, sa savcar chaude cl brûlante.

Action de V alcool sur l'économie animale. — L'alcool anhydre, appli(|ué sur la peau, détermine une excitation assez vive des vaisseaux capillaires. 11 y a rougeur et chaleur ; si on laisse séjonroerdans la bouche une certaine quantité d'alcool anhydre, on y éprouve une cuisson vive, qui se change promptement en une sensation de brûlure ; cette première action paraît tenir à ce qu'il enlève avec beaucoup d'activité l'eau propre aux tissus vivants, et cette action peut quelquefois être assez vive pour éteindre la vie dans ces parties. Après l'effet primitif, la sécrétion muqueuse est considérablemoit augmentée. Si l'alcool pur est introduit dans l'estomac à la dose de 10 ù 20 grammes, cet organe devient immédiatement le siège d'une inflammation assez vive ; une sensation brûlante s'y fait sentir, une vive excitation s'y manifeste, qui se propage rapidement aux autres organes, et particulièrement au cerveau, ou phitôt au cervelet, suivant les o1)scrvations de M. l'iourens. Lorsque la quantité d'alcool ingérée est plus considérable , l'inflammation est plus vive et ploi durable; l'excitation cérébrale est plus grave, le délire et une sorte de coma apoplectique se déclarent, et la mort peut môme être h suite do l'abus de l'alcool pur, particulièrement chez les personnes qui n'ont pas l'habitude des liqueurs très-alcooliques. L'alcool étendu et convenablement mitigé, pris en trop grande quantité, cause une série de phénomènes fort remarquables, connus sous le nom divresset dont les cfl'ets sont très-bien décrits dans ces vers de Lucrèce :

Dcniquo cur Iiomincin, quum vini vis pcnclravit Acris, et in vcnas disccssit didilus ardor : Guiiscquitur {i^ravitHs mcmbrorum ? prîcpcdiunlur Crura vacillanti? tardcscil liujjua? madet mens? Naiit uculi? clanior, singultus, jurgia gliscuiit?

Quand l'alcool est pris à une dose extrêmement élevée, et qu'il détermine une mort immédiate, ou trouve à Tautopsic tous les signes de l'asphyxie la plus nette; tous les organes sont gorgés d'un sang noir.

Absorption, — L'alcool étendu d'eau est très-rapidement absorbé, voici une expérience que j'ai exécutée avec M. Sandras (1) qui le démontre. On donna i\ un chien vigoureux une soupe additionnée de 150 grammes d'alcool et de 50 grammes d'huile ; il l'avala sans difficulté, et il fut sacrifié deux heures après ce repas. Vestomac ne contenait plus qu'une petite quantité d'alcool; on ne put en extraire par la distillation 1 gramme des matières qu'il renfermait. Les in-

(1) Sur les boissons alcooliques {Annulaire de Uiérapeuiique, 1847, ot Annales de chimie et de physique, môme annéo).

festins n'en contenaient point ; le chyme n'accusait pas la présence de Talcool à Todorat le plus subtile.

11 est évident que c'est dans l'estomac que l'alcool est absorbé ; si l'on recherche quelles sont les voies par lesquelles il est conduit dans la circulation, on trouve, tout d'abord, comme un lait incontestable, et dont les premiers, M. Sandras et moi, avons signalé l'importance, que le chyle n'en renferme aucune trace. Au contraire, nous avons pu en extraire une notable proportion du sang tiré de la veine 'porte d'un chien sacrifié deux heures après un repas alcoolique. MM. Lallemand, Perrin et Duroy en ont extrait du foie, du cerveau et d'autres organes d'animaux alcoolisés.

Action sur le sang. — La présence de l'alcool dans le sang artériel et son action sur ce sang sont mis en évidence par une expérience (1) dont les résultats apparaissent avec la plus grande facilité. On sait que peu d'animaux ont de l'appétence pour l'eau-de-vie, et même que quelques-uns, tels que le lapin, sont tués par de faibles quantités de ce liquide ; mais il en est d'autres, tels que certains coqs, qui recherchent avidement les mets qui en sont imprégnés. Nos expériences ont été faites sur un vieux coq qui avait un goût prononcé pour le pain trempé dans l'eau-de-vie. Il le mangeait avec tant d'activité, qu'il ne tardait pas à présenter les principaux phénomènes de l'ivresse : yeux brillants, marche vacillante absolument comme celle d'un ivrogne ; mais le fait sur lequel je désire actuellement appeler l'attention, c'est la modification de couleur qui survenait dans sa crête.

A la couleur rouge, rutilante, qu'elle a dans l'état normal, succédait une couleur noire ; le sang artériel qu'elle contenait était remplacé par un sang présentant le caractère de coloration du sang veineux. Cette observation démontre la présence de l'alcool dans le sang artériel; met en évidence son action sur ce sang, et donne une explication satisfaisante des cas de mort subite par asphyxie qu'on a notés chez des ivrognes. J'ai eu de nombreuses occasions de voir de ces morts subites par empoisonnement alcoolique, dans un bouge de la rue de Glatigny, sur lequel je reviendrai plus loin. Les ivrognes, à bout de ressources pour satisfaire leur passion, avaient trouvé ce moyen d'en finir avec la vie.

Élimination. — L'alcool absorbé est-il éliminé de l'économie et par quelles voies l'esl-il? Voilà une question délicate et qui a été trèscontroversée : nous allons l'aborder avec réserve. M. Sandras et moi nous avons constaté {loc, cit,, p. 276) qu'un ivrogne étant gorgé d'alcool, si Ton reçoit les gaz et les vapeurs de son expiration pulmonaire dans un ballon refroidi, Feau qu'on recueille est très-faiblement alcoolisée ; mais nous avons reconnu que l'alcool ainsi éliminé par les poumons ne représentait qu'une irès-faible partie de l'alcool absorbé. Nous l'avons vainement recherché dans la sueur et dans

(1) Annuaire de thérapeutique, 1847, p. 274.

330 MéDIGAHENTS STIMULANTS.

l'urine; pour celte dernière cxcrélîon, MM. Lallemand, Perrinet Duroy ont lUé plus heureux que nous. Quoi qu'il en soit, ils n'en ont jamais obtenu que des quantités qui ne peuvent, en aucune manière, représenter l'alcool absorbé : aussi je ne saurais admettre las condosions de ces auteurs qui veulent que l'alcool ne fasse que traverser l'économie sans être transformé. Nous avons observé pendant plasieurs jours un homme dans le régime duquel intervenaient plus de 300 grammes d'alcool sous forme de vin rouge, et certes une quantité si considérable éliminée ne nous aurait point échappé. Noos regardons encore comme bien fondée la conclusion principale de notre travail sur le rôle des alcooliques. Une petite portion de Talcool absoité par l'économie vivante est éliminée, mais la plus grande partie est détruile et transformée, en définitive, en acide carbonique et en eau (!)•

Par quels états intermédiaires passe cet alcool ? Voilà une question secondaire qui demande de nouvelles recherches. On avait annoncé qu'il se formait de Yaldéhyde, nous n'avons pu, non plus que les auteurs cités, constater l'existence de ce corps intermédiaire. Dttoe une de nos expériences, nous avons trouvé de l'acide acétique. Est-ce un résultat accidentel , ou cette transformation intermédiaire de l'alcool en acide acétique est-elle un phénom^ne constant? C'est ce que je ne pourrais décider.

Emploi hygiénique et thérapeutique, — 11 me paraît bien démontré que l'alcool, en se détruisant dans l'économie, produit de la chaleur, et cela très-peu de temps après l'ingestion de la boisson alcoo-

(1) Dopuis que ces lignes ont été écrites, une commission dans Inquclle je compte des maîtres, dos collègues et des amis, n fait obtenir au travail de MM. Perrin, Lallemand et Duroy la haute consécration d'un prix Montyon.

La conclusion princi|>alo do ce travail a été ainsi préscnléo par la commisâion : « MM. Ludgor Lallemand, Perrin et Duroy ont été conduits à rechercher si l'alcool M détruisait bien réellement dans l'organisme, et il l'on devait continuer à considérer 'cette substance comme un aliment dit respiratoire. Ils ont recherché s'ils retrouveraient les produits de combustion de l'alcool, savoir l'aldéhyde et l'acide acétique. Toutes leurs expériences ayant été négatives, ces auteurs se sont crus autorises à conclure que l'alcool devait ôtre considéré comme une substance non assimilable, agissant en nature et comme un excitant local des tissus. »

Les expériences qui me sont communes avec Sandras nous ont conduits à dire que la plus faible proportion d'alcool absorbt' par un homme était éliminée, que la plus grandi partie était détruite et convertie en acide carbonique et en eau.

On ne peut différer plus complètement.

Si je n'étais pas certain de n'avoir retrouvé dans les excrétions qu'une faible partie de l'alcool ingéré, c'est avec plaisir que je reconnaîtrais mon erreur.

J'ajouterai que, malgré ma conviction d'avoir soutenu la vérité , en présence de jeunes et estimables savants je n'aurais pas insisté ; mais je place trop haut la sanction do l'Académie des sciences, pour ne pas dire : Entn» MM. Perrin, Lallemand, Duroy et nous, c'est une (piestion que la balance doit décider. J'en appelle aux expérimentateurs, aux membres de la commission, aux auteurs eux-mùmcs. Peseta l'alcoul à l'entrée et h la sortie de l'économie vivante, puia concluez.

ÂLGOOU 331

lique. Cette influence physiologique explique la consommation d'alcooliques plus considérable en hiver qu'en été, et d'autant plus grande chez le peuple, I eûtes choses égales, à mesure qu'on s'avance vers le nord.

Les alcooliques donnent-ils de la force, comme on le croit généralement? Nous pensons que l'accroissement d'énergie n'est que temporaire, que la viande bien employée est le véritable aliment de travail. L'alcool est un excitant du système nerveux, d'où résulte une animation apparente et temporaire; si cette excitation n'est pas utilisée, on tombe dans le collapsus, d'où une diminution réelle des forces utùes.

Quand les alcooliques sont continués pendant longtemps, on voit apparaître cette succession de maladies des ivrognes qui est couronnée par le delirium tremens, ou chorée alcoolique, (Voyez ma dissertation sur ^V alcoolisme chronique dans V Annuaire de thérapeutique, 1862, p. 279).

L'alcool étendu d'eau est rarement prescrit seul à l'intérieur comme médicament. J'exposerai ses propriétés physiologiques et thérapeutiques à l'article Vins, Je dois me borner à dire ici que M. Z. Gonstantinidès a réuni, dans une très-bonne thèse (1863), les observations empruntées à MM. J. Guyot Hérard, Bourgneuf, qui établissent qu'un petit verre de rhum , pris au commencement des frissons, pouvait être très-efficace pour combattre les fièvres intermittentes.

M. Lallour assure avoir guéri des fièvres intermittentes rebelles par des frictions des pieds à la tête, après l'accès, avec des alcoolats de mélisse, de menthe ou l'alcoolé camphré.

En médecine, on emploie l'alcool pur pour faire des frictions excitantes, qui conviennent dans une foule de circonstances. On le prescrit en lotions comme réfrigérant, pour prévenir le développement de l'inflammation, au début des brûlures et des entorses. Dans ces derniers temps, MM. Batailhé et Guillet ont cherché à réhabiliter les topiques alcooliques dans la pratique chirurgicale, et c'est ainsi que nous voyons aujourd'hui les alcooliques employés dans certains services de THôtcl-Dieu, de la clinique et ailleurs. M. Laugier a remplacé les injections iodées dans la tunique vaginale, dans les cas d'hydrocèle, par les injections d'alcool pur, et cette pratique a toujours été couronnée de succès. M. Maisonneuve fait un grand cas de l'alcool et des préparations à base d'alcool. M. Nélaton a employé l'alcool dans le pansement des plaies suite d'opération, telles que des incisions profondes pour le traitement curatif d'un anévrysme fémoro-poplité, en vue de prévenir la résorption purulente, et de susciter une excitation locale pour amener une prompte cicatrisation. On compose une boisson agréable, tonique, connue sous le nom de limonade alcoolique, avec 50 grammes d'alcool pour un litre de limonade. Il constitue l'excipient des alcoolats et des teintures.

Mixture contre le choléra algide (Lacoste). — Vieille eau-de-vie de Cognac, 100 grani.; poivre de Cayenne, 2 gram. Faites macérer;

filtrez. Une cuillerée à soupe après le vomissement. Continuez de dix en dix minutes.

L'eau-de-vie doit être mieux absorbée que le punch, surtout lorsqu'on l'administre après le vomissement. Gela ressort de nos recherches sur l'absorption des alcooliques.

Je crois que la mixture indiquée par M. Lacoste peut rendre des services.

Boisson RAFRAICHISSANTE (Bisson). — Eau ordinaire, 50 litres; infusion de café, 1 litre ; eau-de-vie ou rhum, 1 litre ; sucre, 750 gram.

Chez les hommes d'équipe avides de boissons froides après de grands travaux, prévient des maladies intermittentes chez les employés des chemins de fer qui travaillent dans des pays marécageux.

Injection alcoolique a très- faible dose pour obtenir la cdre RADICALE DE l'hydrocéle. — M. A. Richard, qui a beaucoup employé et perfectionné la méthode de M. Dupierris, expose ainsi le mode opératoire auquel il s'est arrêté et la dose minimum d'alcool qu'il a adoptée pour obtenir la cure radicale.

Le malade doit être étendu sur un lit ou par terre. Le trocart doit être aussi fin que possible, ne pas dépasser le trocart explorateur des trousses. Il faut être parfaitement sûr de sa seringue ; elle doit être de corne, de petite dimension, le pistou avec un double cuir en parachute, l'ajutage d*un petit calibre et fort.

On fait pousser par un aide, avec une vitesse moyenne, 5 grammes d'alcool froid, marquant 36 degrés à l'aréomètre de Baume.

Le mouvement qui retire la canule doit être sec et rapide : il se compose autant de l'action. de la main gauche du chirurgien, qui presse et refoule les bourses en arrière, que de celle de sa main droite qui retire l'instrument. A cette fin, pendant que la sérosité s'écoule, on a légèrement dégagé la canule pour qu'elle soit peu enfoncée.

L'ajutage de la seringue ne doit, en aucun moment, quitter la canule, et pour cela, l'aide qui tient la seringue, la laisse glisser sur une de ses mains, au moment où le chirurgien dégage la canule.

C'est un service très-réel que M. A. Richard a rendu en précisant la dose de l'alcool que l'on doit employer, et les conditions indispensables pour assurer le succès de l'opération.

Fomentations alcooliques contre l'hydrocèle. — Cette méthode, dit M. le docteur Pleindoux, guérit radicalement sans aucune souffrance et sans aucune perte de temps pour le malade, qui n'est pas obligé de garder le lit un seul jour, et elle est, de plus, d'une innocuité parfaite. Elle consiste tout simplement à faire des fomentations alcooliques autour du scrotum. Ajoutons que les cas de guérison par cette méthode sont rares, mais son application conviendra à beaucoup de malades ; elle doit être tentée surtout au début.

iruvs. — Les vins constituent la boisson alimentaire la plus im-

portante et un remède d'une grande utilité : je ne vais, dans cet ouvrage, en traiter que d'une manière sommaire, en empruntant les faits principaux que j'ai exposés dans mon Annuaire de 1862, p. 122, me proposant de publier plus tard un Traité des vignes et des vins^ où seront exposées en détail toutes les questions qui se rapportent à cet objet important.