‹ Manuel de matiere medicale de therapeutique et de pharmacie. v.2, 1864-65Chapitre 60 sur 87 · GENÉVRIER · texte numérisé non relu

GENÉVRIER

Colle huile est le remède par excellence que les bergers emploient contre la gale des moutons. Une goutte par jour, déposée sur les points malades, suffit pour détruire la maladie en moins d'une semaine, et prévenir la chiUe de la laine. La même affection, chez les autres animaux, est traitée par le même moyen avec un égal succès. On Toppose aussi avec avantage contre les diverses affections herpétiques des animaux, contre les ulcères, contre les larves des plaies qu'elle fait promplement mourir. Cet emploi de l'huile de cade est populaire en Bourgogne contre la gale et les maladies herpétiques du mouton, du cheval et du chien. Mais je dois dire que ce produit étant assez rarement pur dans les pharmacies, on le remplace par de l'essence de térébenthine, et ainsi on n'emploie l'huile de cade que de nom.

La véritable huile de cade est employée par les bonnes femmes dans l'odontalgie; M, Serre a vu souvent des douleurs intolérables de dents calmées par l'introduction d'une goutte de ce liquide dans le trou de la dent cariée. Ce sont encore les commères qui l'administrent d'une manière générale contre les affections vermineuses des enfants. La dose à l'intérieur varie depuis une vingtaine de gouttes dans de l'eau sucrée , jusqu'à une cuillerée à café, selon l'intensité des symptômes et l'âge de l'enfant. De plus, on lui barbouille la lèvre supérieure, l'intérieur des narines, les tempes, le cou avec cette huile dont l'odeur pénétrante se répand dans l'appartement, et arrive avec l'air dans les cellules de l'organe pulmonaire.

Les premiers essais de M. Serre avec l'huile de cade ont porté sur la gale. «C'est aujourd'hui, dit-il, d'après le nombre des guérisons que je dois à ce moyen, ma principale, je pourrais même dire mon unique méthode. Trois ou quatre frictions suffisent le plus ordinairement pour faire disparaître la maladie lorsqu'elle est récente : lorsqu'elle est invétérée et qu'il s'y joint un état eczémateux avec sumtement, on réussit encore à guérir avec l'huile de cade. »

La gale n'est pas la seule affection contre laquelle l'huile de cade soit efficace ; toutes les maladies darlreuses, quelle que soit leur forme, eczémateuse, papuleuse, lichénoïde, etc., peuvent être traitées, et presque toujours guéries par l'huile de cade en onctions répétées chaque deux jours sur les parties.

Une particularité fort remarquable, que nous devons signaler, c'est la formation d'une pellicule analogue à l'épiderme par l'action (le riiuilede cade. Cette pellicule se forme du quatrième au cinquième jour sur les parties eczémateuses ointes d'huile; elle est lisse et presque transparente; du cinquième au sixième jour, cette pellicule si; casse et tombe du neuvième au dixième jour, laissant voir la surface malade guérie ou en voie rapide de guérison.

Mais c'est surtout dans l'ophthalmie scrofuleuse que M. Serre a obtenu les plus beaux résultats de l'emploi de l'huile de cade contre ces ophthalmies scrofuleuses rebelles à tous les moyens, ces kératites anciennes avec ulcérations presque générales de la cornée, photophobie, inflammation de la conjonctive, dont les vaisseaux marchent

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presque jusqu'au centre delà cornc'c Iransparenle, et qui se compliquent dYpanclicments inlerlamellaires s'opposant au passage des rayons lumineux.

C'est dans ces cas que Thuile de cade, on, si elle fait di^faut, le bîu'ri sublimé, sont pour M. Serre le traitement par excellence.

Toutes les maladies de la peau, indislinctement, ont été traitées dans le service de M. Bazin par Thuile de cade. Bien que les résultats présentent des succès variés, ils n'en méritent pas moins d'être enregistrés.

Mais nous ne saurions trop insister, avec M. Devcrgie, sur la nécessité, pour les pharmaciens, d'ôïre sûrs de l'origine de. leur huile de cade ; car celle qui est falsifiée , soit avec de l'huile pyrogénée de houille, soit avec de l'essence de térébenthine, présente de nombreux inconvénients.

La gale est radicalement guérie après deux frictions faites sur tout le corps avec l'huile de cade pure. On peut reprocher à ce médicament de produire quelquefois une irritation vive sur la verge et sur le gland, sur le sein, etc.

Le lichen arjrius^ affection très- rebelle, cède comme par enchantement aux frictions faites, tous les jours, sur toute l'étendue des surfaces malades, avec un gros pinceau ou plutôt avec un petit balai de charpie imbibée d'huile de cade pure. Dès le quatrième ou le cinquième jour, on voit déjà une modification remarquable dans l'éruption cutanée. Les démangeaisons si vives, parfois si atroces, dans cette maladie, vont chaque jour en diminuant, et quelquefois après trois semaines, un mois de traitement, tout a disparu. La peau perd d'abord toutes ses aspérités, puis l'hypertrophie de cette membrane diminue et fait chaque jour des progrès vers la résolution ; le tégument externe finit par reprendre sa consistance et son épaisseur normales. On voit encore çà et 15, de jour en jour, l'érupiioa qui, sur cerlains points, tend à disparaître; mais il suffit, dans ce cas, de promener de nouveau le pinceau sur les surfaces où paraît cette éruption naissante, pour l'éteindre à l'instant même.

Le psoriasis, dans la plupart des cas, est promptement modifié par les frictions faites une fois ou deux par jour avec l'huile de cade pure. En moins de six semaines Téruption squameuse a ordinairement disparu; il ne reste que des maculalurcs brunâtres sur les places précédemment occupées par les plaques psoriasiques. La guérison commence par le centre des plaques, et, comme toujours, co sont les plaques les plus récentes qui disparaissent les premières. Quelques cas rares de psoriasis se montrent rebelles au traitement. Plus souvent on voit des débris de plaques ayant leur siège aux alentours des genoux et des coudes résister aux friclions d'huile de cade. L'éruption propre à l'huile de cade se montre assez souvent sur la peau des individus atteints de psoriasis, et cette éruption est plutôt un signe favorable ; elle se substitue en quelque sorte à Taffeclion morbide de la peau.

GENÉVRIER. [\lii

Mallieureuseinenl la gaérison du psoriasis par Phuile de cadc n>st que momeiUanée.

Veczéma esl ordinairement accompagné de plus d'irritation que les affections précédentes. Les surfaces enflammées sont souvent fendillées; le corpsmuqueuxestànu, et Thuile de cade ne convient pas toujours dans cette affection. On peut dire cependant, sans crainte d'erreur, que les cas d'eczéma où l'huile de cade ne peut absolument rendre aucun service, sont très-rares ; il faut seulement savoir l'administrer. Dans l'eczéma sec, chronique, l'huile de cade peut être employée pure; mais plus l'eczéma est aigu et fluant, plus il faut augmenter les proportions de véhicule émollient, oléagineux, mucilagineux, auquel on associe l'huile de cade.

Ainsi, M. Bazin se sert tantôt dans un cas, tantôt dans l'autre, des mélanges ci-dessous : 1° huile d'amandes douces, GO grammes; huile de cade, 15 grammes. Mêlez (1). — 2* mucilage de semence de coings, 30 grammes; huile de cade, Ix grammes. Mêlez. — S'* Glycérine, 30 grammes ; huile de cade, 1 gramme. Mêlez.

Tandis que, dans le lichen et le psoriasis, l'huile de cade pouvait être employée en frictions tous les jours, et même deux fois par jour, dans l'eczéma ce n'est plus une friclion qu'il faut faire, mais une simple lotion. Si la première lotion modifie avantageusement la maladie, on la répèle le lendemain, sinon on attend un ou plusieus jours avant de faire une nouvelle application du médicament.

L'huile de cade, employée dans des proportions convenables, a pour effet de diminuer la sécrétion eczémateuse, de faire tomber les démangeaisons dont elle est accompagnée ; mais si on l'emploie en trop grande proportion, elle change la démangeaison en un sentiment de violente cuisson ou de brûlure, et augmente l'inflammation cutanée.

Vacné offre certaines variétés dans lesquelles l'huile de cade a été heureusement employée. Le succès est plus contestable dans d'autres ; ainsi, dans l'acné simple, indurata, varioliforme, les frictions avec l'huile de cade pure ont été en général suivies de succès. La couperose est, dans bon nombre de cas, avantageusement modifiée par l'Iiuiledecade. On ne s'en est pas aussi bien trouvé dans la mentagre ni dans l'acné sebacea. Elle a été employée avec succôs dans l'impétigo.

Le pityriasis et Vichthyose disparaissent assez proniptement sous l'influence des frictions répétées d'huile de cade, mais Ticlithyose ne larde pas à reparaître au bout de quelque temps.

M. i5azin emploie encore assez ordinairement l'huile de genévrier comme modificateur des tubercules du lupus. L'application extérieure de cet agent doit être répétée chaque jour» Il a ainsi vu plusieurs fois l'affection tuberculeuse se modifier avantageusement sous

(1) An lieu d'un simple mélant^e dans certains cas, la digestion pendant trois lieurcs, puis la fillralion au papier seraient préférables.

[\!l2 MÉDICAMENTS STIMULANTS.

son induonco, cl marcher plus vile vers la rcîsoliilion. Dans 1(* lupui énjUu'inatnix, riiuilo de carte a pani moins avantageuse, cl son emploi a toujours été nuisible dans le lupus eczémateux.

Kniin, dans le favus^ riuiile de cade a été fréqiicmiiicut mise co usage; mais M. Bazin, bien qu'il ait prolongé les frictions pendant un temps fort long, trois, quatre et six mois même, a toujours vu, jusqu'à présent du moins, les godels favcux repousser six semaines après la suspension des frictions.

POMMADS c. ECZÉMA DES MAINS (Natalis CuiIlot\ — Axonge, 30 ^ram.; carbonalc de soude, huile de cade, goudron, aa 2 à 4 gram. Môlez.

TRRKBRIITIIIXK F0UR:VIE PAR I.RM I^ÉC&lJlflMElflKil.

— Parmi toutes les matières résineuses que nous donne la famflle des légumineuses, le baume de copahu est le plus employé,

iB%imK ou TKHKBKik'THi.^K DK copAiir. — G'est avec beaucoup de raison que le baume de copihu est rapproché des térébenthines ; son essence a la même composition que l'essence de térébenthine, et sa résine la même que celle des acides de la lérébenthine.

Le baume de copahu découle par incision de plusieurs arbres du genre Copaifera officinalis, guianensis, cordifolia, coriacea, etc., qui croissent en Amérique, au Brésil, au Mexique, aux Antilles. On en distingue deux sortes :

Copahu du commerce ou du Brésil, — 11 est plus liquide que la térébenthine, transparent, d'une couleur jaune peu foncée, d'une odeur désagréable particulière, d'un goftt ûcre et repoussant.

Copahu de Cayenne, — 11 se distingue par son odeur moins désagréable, par sa saveur moins forte, plus amère.

Le baume de copahu est soluble dans l'alcool anhydre et dans l'éther ; il est composé, suivant Gerber et Slolze, d'huile volatile, 32 h 1x1; résine jaune, 38 à 62; résine visqueuse, 1,63 à 2,13.

La résine jaune peut être obtenue incolore : c'est un acide que Schweilzer nomme copahivique. Pour le préparer, il faut dissoudre 9 pariies de baume de copahu dans 2 parties d'ammoniaque ; on abandonne le mélange au repos dans un endroit frais ; il se forme des cristaux qui sont lavés à l'éther, redissous dans l'alcool, qui, par une évaporalion spontanée, donne l'acide copahivique. La résine visqueuse de copahu est jaune, onctueuse, soluble dans l'éther et dans l'alcool absolu; l'alcool à 7â pour 100 et l'huile de pétrole ne la dissolvent qu'à chaud; elle est plus abondante dans le baume de copahu ancien que dans le nouveau ; c'est peut-être un produit d'une altération particulière de l'acide copahivique.

La résine de copahu, résultant du mélange de l'acide copahivique et de la résine visqueuse, est employée en médecine. On la prépare comme la térébenthme cuite, ou bien on distille du copahn avc^c de

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Poau, on ayant soin d'ajouter ce liquide à plusieurs reprises, parce que la rc^sine retient l'essence de copahu avec beaucoup cl'opinicUreté, Celle résine a été employée par Tohrn , à la dose de 7 à 12 décigrammcs, réitérée trois fois par jour, dans le catarrhe de Turèllire.

Huile essentielle de copahu. — On peut obtenir cette huile en distillant le copahu par Tintermédiaire de l'eau ; mais comme les alambics en sont fortement imprégnés, Ader a indiqué un procédé qui permet de se passer de cet instrument. Il mêle dans un flacon 100 de copahu, 100 d'alcool à 0,837 ; il agite, mêle 37,5 de lessive des savonniers; il agite et verse 250 p. d'eau ; l'huile vient bientôt surnager. Elle n'est pas très-pure, car elle retient un peu de copahivate de soude : aussi laisse-t-elle une tache sur le papier ,• mais elle remplit les mêmes indications thérapeutiques. L'huile volalile obtenue par distillation est blanche, transparente ; sa densité est de 0,878 ; elle a l'odeur du baume ; elle bout à 2ii5 degrés ; soluble en toutes proportions dans l'éther et dans l'alcool anhydre, elle se dissout dans U p. d'alcool à 90 pour 100 ; elle se combine avec l'acide chlorhydrique. Elle a la même composition que l'essence de térébenthine.

Eau distillée de copahu. — Elle a été vantée par M. Langlebert en injections dans la blennorrhagie, soit seule, soit associée aux autres astringents ; elle a été également employée à l'intérieur à la dose de 100 grammes.

Falsification du copahu, — On falsiOe le baume de copahu avec l'huile de ricin, qui, comme lui, se dissont dans l'alcool absolu, (»t avec la térébenthine de Bordeaux, qui lui donne la propriété de se bien solidifier par la magnésie. On reconnaît le mélange de térébenthine à l'odeur particulière de térébenthine que possède le produit falsifié, surtout lorsqu'on le chauiïe ; ce baume ainsi fraudé est aussi plus consistant. On reconnaît la falsification avec l'huile de ricin en versant une goutte ou deux du mélange sur une feuille de papier que l'on tient à quelque dislance de charbons allumés : si le baume est mélangé, la tache de résine est entourée d'une auréole d'huile grasse ; si l'on fait bouillir dans l'eau le baume de copahu pour chasser toute l'essence, s'il contient de l'huile de ricin, il reste mou ; il est sec s'il est pur.

Propriétés médicinales. — Le baume de copahu est un remède énergique et fréquemment employé : c'est un excitant très-puissant. A petites doses, il active la digestion ; à des doses plus élevées, il occasionne des nausées et des déjections alvines. Lorsqu'il est absorbé, il paraît avoir une aclion spéciale sur les membranes mu- (jucuses, cl particulièrement sur celles des membranes génito-urinaires. C'est de cette action spéciale que découle son principal usage

IM MÉDICAMKNTS STIMULANTS.

pour comballro les ('couleincnls blonnorrhagiques : c'est, «ivcc le y.o'iwc ciibtbc, le spéciriquc de ces afleclions. On Tadministrait quand les accidenis inflammatoires avaient cessé ; mais plusieurs praticiens le prescrivent dès le début. Quand les malades ont l'estomac trop susceptible, on peut, avec moins d'espoir de réussite, l'adminisirer en lavement. Le copaliu fait cesser les érections nocturnes, la douleur et l'inflammation gonorrhéiques, aussi bien et souvent mieux que les antipblogistiques. M. lUbes assure que le copabu n'a jamais échoué contre les accidents déterminés par la suppression spontanée de la gonorrhéc, particulièrement lorsque les accidents s'étaient développés peu de temps après la suppression de l'écoulement, et que le remède a été immédiatement employé ; alors la gonorrhée et les accidenis se sont constamment trouvés détruits sans retour.

Voici quelques règles tracées par iVl. Uicord qui peuvent diriger dans l'emploi du baume de copabu contre les blennorrhagies. On peut, dit-il , distinguer dans la blennorrbagie simple trois périodes : 1° La période de début , caractérisée par une petite sensation de cuisson lors de l'émission de l'urine. En pressant le méat urinaire, il se montre une petite gouttelette de mucus blanchâtre. On doit avoir recours, dans ce cas, aux mômes moyens qu'un oppose à la blennorrhée ou écoulement uréihal sans phénomènes inflammatoires, et agir énergiquement et prompleinent. 2^ La période inflammaioiref caractérisée par des douleurs plus ou moins vives dans l'émission de l'urine et par un écoulement plus épais tirant sur. le vert. Qimnd les accidents inflammatoires sont intenses, il n'y a rien à attendre des anliblennorrhagiques. Il faut prescrire alors la diète, le repos, les purgatifs légers, les cataplasmes, les boissons émollienles, des sangsues au périnée ou dans les régions inguinales. 3° Troisième période. L'écoulement se fait sans douleur. Il faut alors interdire l'usage des bains ; prescrire une continence parfaite ; défendre l'usage du café, des liqueurs ; demander un repos modéré ; employer un suspensoir ; avoir recours aux préparations de cubèbe ou de copabu.

Quelle que soit, du reste , la préparation du cubèbe ou de copaiui qu'on se décide à administrer, il faut d'abord ne point dépasser l'action thérapeutique du médicament, c'est-à-dire ne pas le donner à dose purgative , car alors il agirait presque uniquement comme dérivatif; et rcxpéricnce a appris qu'une suppression d'écoulement obtenue par l'action purgative d'un médicament quelconque n'était pas aussi sûre et 'aussi durable que celle qu'on obtient par la modilication qu'apporte aux surfaces malades Turine imprégnée du principe médicamenteux. Si l'on donnait le médicament à dose purgative, rabsorpîion serait moindre; le principe spécilique arrivant en moins grande proportion par la sécrétion urinaire dans la vessie, aurait vnc action d'autant moindre.

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